使命與心的極限(51)_東野圭吾

五一

　　「沒有人知道手術中會發生甚麼事。屆時要與患者的家屬商量，您的情況，是與夫人商量，所以我們希望事先取得您的理解。」

　　「等……等一下。」島原驚慌失措。「醫生不是說沒問題嗎？你說絕對不會有問題的。」

　　「島原先生，」西園平靜地說，「天底下沒有絕對沒問題的手術。」

　　「怎麼現在才……」

　　「我會為您說明手術內容。首先，請您聽我說。」

　　西園拿出一張簡圖，上面畫的是大動脈瘤。島原的狀況是，在心臟上方一個弓狀的弧形部位有個巨大的鼓起物。

　　「我們要將這部份替換成人造血管。但是，我想之前也向您說明過了，這個主動脈弓有一個重要的血管分支，用來提供頭部及上肢的養分，其中也包括腦部。這次的手術，是連這部份的血管也要換成人造血管，所以風險比其他情況更高。」

　　和爸爸的情況一模一樣……在一旁聆聽的夕紀心想。

　　「具體而言，會有甚麼風險？」島原的聲音有點沙啞。

　　「在出血方面，存在各種風險。首先，從主動脈弓分支的血管發生動脈硬化的可能性很高，更換人造血管時，有時候會從縫合的針孔出血，進而發生止血困難的狀況。因為動脈硬化的血管已失去彈性，非常脆弱。」

　　「如果那樣，要怎麼辦？」

　　「當然會再度進行手術。出血程度嚴重時，也有喪命的可能。」

　　島原倒抽了一口氣，加容子的身體顫了一下。

　　「其他還有甚麼危險……」島原喃喃地問道。

　　「發生動脈硬化的血管，絕大多數內壁都有沉澱物。當這些沉澱物順著血流流至腦部，便可能引起腦栓塞。嚴重程度不一，最不理想的情況是造成腦部損傷，我們會慎重行事，儘可能避免這種情形發生。但動脈硬化的情況若嚴重，在處理時要避免沉澱物完全不掉落是極為困難的。」

　　西園繼續說明。手術時會讓心臟停止運作，若停止時間過長，將造成心臟負擔，導致心臟衰竭，而這又可能會引發其他器官或呼吸衰竭等。術後若復原情況不佳，亦有可能因抵抗力不足引起感染、併發症……

　　所有可能的危險性，西園均一一仔細說明。聽著這些說明，島原再次體認到自己正要面臨的是一場甚麼樣的手術。他的臉色轉為蒼白，神情越來越空洞。

　　「大致上，會有這些可能。」西園最後解釋完神經麻痺，做了結論。「關於這些，還有甚麼問題嗎？」

　　島原呼地歎了一口氣。好像很傷腦筋似地，伸手扶頭。

　　「狀況好多啊。」

　　「抱歉，也許我一次說太多了。需要再重新說明一遍嗎？」

　　「哦，不用了。我明白了，原來真的沒有絕對沒問題的手術啊。」

　　「恕我直言，這次屬於極危險的手術。」

　　「顯然是。那，會怎麼樣呢？雖然有這麼多風險，把這些全部加起來，得救的機率有多少？」

　　「機率……嗎？」

　　「不如說，失敗的機率有多少？請別客氣，明白告訴我，這樣也比較痛快。」

　　西園表情不變地點點頭。

　　「我不知道機率這個說法正不正確，不過這類病例的死亡率約百分之五或六左右，您可以做個參考。」

　　島原沉吟了數聲，與妻子互看一眼。

　　「我想這件事，已經在島原先生住院時說明過了。假如沒有動手術會是甚麼樣的狀況，當時應該也一併說明了。」

　　「會破裂是吧，」島原說，「而且，隨時都有可能破裂。」

　　「依目前的狀況，甚麼時候破裂都不足為奇。一旦破裂了，即使緊急動手術，獲救的希望也極為渺茫。」

　　島原再度發出沉吟，然後笑了笑。

　　「全靠醫生，就任憑宰割啦！我相信醫生的醫術，也只能這麼辦了。」

　　「夫人認為呢？」西園也徵求加容子的同意。

　　她直接坐著低頭行禮。

　　「我明白了，麻煩醫生了。」

　　「那麼，我們待會兒再送同意書過來，麻煩兩位簽名。」

　　「醫生，那個……」島原吞吞吐吐地開口。

　　「甚麼事？」

　　「沒，呃，今天沒有檢查了嗎？」

　　「這個……」西園轉頭看夕紀。

　　「今天沒有，明天要做動脈抽血，然後再做一次心臟超音波。」夕紀回答。

　　「是嗎？那就麻煩了。」島原向夕紀行了一禮。

　　離開病房，稍微走遠之後，西園停下腳步。

　　「同意書由妳拿過去，請他們簽名。」

　　「我去嗎？教授呢？」

　　「我不在場比較方便吧。之後妳再把島原先生的情況告訴我就行了。」

　　夕紀不明白西園有何用意，但還是應了一聲。

　　她依照吩咐，帶著同意書再度來到島原的病房。島原坐在床上，加容子正在流理台切水果。

　　她在兩人面前朗讀同意書，並請他們簽名。島原先簽，接著加容子也簽了。確認沒有遺漏之後，夕紀將文件收進檔案夾。

　　「打擾了。」

　　她朝兩人點點頭，準備離開時，島原出聲叫她：「啊，住院醫師。」

　　「甚麼事？」

　　島原搔搔頭，朝加容子瞄了一眼之後，面向夕紀。

　　「這樣就算決定了嗎？」

　　「決定？」

　　「就是，該怎麼說？不能改了嗎？」

　　哦，夕紀點點頭，總算明白他想說甚麼。

　　「如果您改變心意，隨時都可以告訴我們。只是，往後要怎麼做，必須請您再和西園教授討論了。」

　　「呃，這樣的話，要在甚麼時候之前說啊？」

　　「隨時都可以。」夕紀說。「只要在手術開始之前都可以。說得精確一點，在麻醉生效之前。」

　　「啊，這樣啊。」

　　「您還在猶豫嗎？」

學達書庫(xuoda.com)