弗洛伊德傳(36)_學達書庫

三六

　　現在，我們集中地介紹弗洛伊德從夢的解析中創立出來的「自由聯想法」。這是弗洛伊德在創立了精神分析學理論體系後治療精神病患者的獨特方法，它實際上也是夢的解析的科學研究活動的重要副產品之一。

　　過去，在弗洛伊德的治療中，對於病人往往是採取催促，鼓勵的方法。後來，弗洛伊德發現這種方法對於雙方的壓力太大了。而且，根據精神分析學的基本觀點，舊的方法也不符合人的潛意識活動的規律。弗洛伊德很快地改用新的方法。依據這種方法，他不再催促病人對某一個指定的題目說些什麼，相反地，他要患者儘量放鬆身體與神經，進入所謂的「自由聯想」狀態。換句話說，他要病人想到什麼就說什麼，不給予任何思路的限制或指引。病人必須把他自己感受到的每一件事情都直說出來，不能屈服於自己的判斷而把自認為不夠重要、或所謂毫無意義的事情棄置一旁。

　　經過實踐證明，這種方法可以達到預期的效果，例如把因「阻抗」而隱蔽起來的東西帶回到意識界來。

　　其實，所謂自由聯想並不是絕對的自由。病人的心智活動雖然沒有被引導到一個特定目標上，但他卻仍在精神分析狀態的影響之下。所以，我們應假定患者的精神狀態是處於醫生的控制之中。患者面對醫生的分析和控制，必然產生精神上的「阻抗」現象。他們對再現過去被壓抑下去的材料所具有的抗性，可由兩種方式表現出來。

　　第一種方式是嚴厲的反抗。須知，正是為了對付這種情形，才發明了精神分析的基本原則。所以，對於這種嚴厲的反抗不應大驚小怪。第二種方式是其原有的抗性以另一種形式出現，使壓抑著的材料不直接浮現出來，而以相近似的事情暗喻出來；而且抗力越大，病人所報告出來的聯想代用物和分析者所探索的真相之間的差別就越大。一個能泰然自若的分析家，當他傾聽病人的聯想流的時候，對病人所提供的資料，能依其提出之兩種可能性而進行不同的運用：假如病人的抗性很輕微，他可以很容易地從病人的暗喻中，推論出病人潛意識裡的材料、內容；假如病人抗力強些，那麼和主題之間的距離也遠些，但這時也同樣可以從病人的聯想中認出其特性。總之，認清病人的抗力，是克服病人抗力的第一要訣。所以，精神分析的工作實際上與解說的藝術有關。要成功地運用解說的藝術，就需要機智和不斷的訓練。要達到這個地步並不困難，自由聯想法優越於以往各種方法的地方，並不在於它的省力，最主要的是它能給病人承受最低限度的壓力。它可以永遠不失去與現實界的聯繫，不忽略神經質疾病的結構中的任何因素，而且不讓任何東西因分析者的主觀期望而產生干擾作用。它完全讓病人自己去決定整個分析的過程及其材料的配置。與催眠法和催促法不同，使用自由聯想法可以使具有連系性的材料，在治療過程中的不同時間內和不同的地點上重現。所以，在一個旁觀者看來（雖然這個旁觀者在實際上是不可能有的），自由聯想法的這種自我分析過程及其治療作用可能是難於理解的。

　　自由聯想法的另一長處就是可以永遠不間斷地進行。從理論上看，假如不對它的特性加以限制，它總是可以找到聯想的對象，不致產生中斷。不過，在實際上，也可能會有個別病人，曾在治療中出現有規則的中斷現象。但是，這種特殊的病例並不妨礙對該病例的說明。

　　自由聯想法也叫分析法，即精神分析的過程。也就是說，在自由聯想的過程中，由於精神活動得到徹底的解放（相對于原來受約束而言），精神活動中的各種因素都可以得到真正自由的流出。而在這樣的自由流出過程中，由於排除了外來的干擾，就呈現出一種前所未有的自我淨化過程，即出現精神活動的純粹狀態。所謂淨化或純粹狀態，就是排除了一切外來因素，恢復了精神活動的本來面目。這就是說，它就是它，是真正的自身。在這樣的純淨狀態中，精神活動中的各種因素呈現且自動地分離出來。從而，在自由聯想過程中呈現了一種前所未有的清晰狀態——構成精神活動的一切因素（原始的、再生的、分化的、重合的、走向複雜化的、走向簡單化以致逐步消失的）都統統呈現出來了。

　　因此，自由聯想法又象篩子一樣，篩出了精神活動中原來混合在一起的各種混亂因素，使我們看出了它們的原來模樣。不僅如此，這個篩於還具有自動調節的作用，它的篩孔並不是一個尺寸、一樣大小的，而是可因對象的不同而改變自己的尺寸。因而，它可以把精神活動混合體中的任何大小的「因子」，都順利地流篩下來。正因為這樣，自由聯想法所展示的心理現象表面上很混亂，似乎毫無規律、毫無邏輯性，但實際上，它恰恰反映出精神活動本身的最原始的狀態及其內在的構成因素。正是在這個意義上說，自由聯想法就是一種分析法，就是精神分析的典型應用。

　　弗洛伊德在應用上述分析法的過程中，發現了這樣一種現象：在治療過程中，無須醫生的力量，在病人與分析者之間，就可以產生一種在實際生活中不可能有、而只有在這種治療過程中才能有的強烈的感情關係。這種關係可能是正面的，也可能是反面的，而且可能處於愛與恨這兩種感情之間的一系列的任何一點上。弗洛伊德把這種感情關係稱為病人的感情「轉移」。我們在談到催眠法的時候，曾談到這種「轉移」的現象，現在，在應用自由聯想法時，弗洛伊德對它有了進一步的認識。

　　弗洛伊德指出，這種轉移很快就取代了病人心中的原來的求治的願望。只要這種轉移夠真切、夠熱烈，病人就會受制于醫生的影響，並使這種作用成為左右精神分析要務的樞紐。

　　這種轉移，對於一個不願尊重客觀的精神活動規律的醫生來說，可能會被認為是反常現象，或甚至是令人討厭的現象。但是，對弗洛伊德來說，這種轉移的發生恰恰表明精神分析法的效應。因為它表明了精神分析已把患者精神活動的真實過程疏導出來了。只要醫生頭腦清醒，自始至終有駕馭病人的能力，並保持樂觀，就可以借此引導出病人心中受積壓的各種精神因素，使之在這個缺口中宣洩出來。

　　如果醫生不能駕馭事態的發展，驚慌失措，這種轉移就會變成影響或妨礙治療的消極因素。弗洛伊德說，當這種轉移變成為一種愛意，或轉變成一種恨意以後，它又成為抗性的主要工具，而可能麻痹病人的聯想的力量，因而就會妨礙治療的成功。但是，如果想規避這種作用，也是枉然之舉。因為精神分析本身必然會導致感情轉移，這是一種正常現象。

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