弗洛伊德傳(26)_學達書庫

二六

　　弗洛伊德一向有這樣的作風：他學習別人的成果時總是很謙遜；但他永遠都把學習別人的長處當作邁入新征途的第一步。如果經過思考和觀察以及實踐，發現已有的成果的不完善性時，他馬上又毫不猶豫地跨上駿馬，再次奔向新的更高的目標。

　　他經過自己的治療實踐和研究，經過他的反復比較，發現了催眠術暗示作用的有限性。當時，最令他困惑的是兩點：第一，他不能使催眠術百發百中，也就是說，並不是所有的病人都可以催眠成功；第二，他無法把每一個病人催眠到他所期望的那種深度。

　　為了使催眠術更臻完善，一八八九年夏，弗洛伊德親自到法國南錫，試圖向多年應用催眠術的法國醫生們求教。在那裡，他親眼看到年老的法國醫生李飽特不辭勞苦地深入到工人及他們的家屬當中進行治療的感人場面。他還親自看到另一位法國醫生本漢對病人進行的令人驚異的實驗。在觀察這場實驗時，弗洛伊德再次受到一次深刻的啟示。

　　他在《自傳》中寫道：「給我印象最深刻的，莫過於得知在人類的意識後面，還可能隱藏著另一種極為強而有力的心智過程。」弗洛伊德發現這一方法有很大的益處，所以，就說服一個病人，跟他一塊到南錫去。就在這次治療這位女病人的過程中，弗洛伊德同本漢的討論得出了一個重要的結果，即認為催眠療法的作用是有限的。

　　這位女病人同安娜·奧一樣是一個極有才華的歇斯底里患者，也是一個出身清白的女人。因為她的病一直很難治好，所以她才轉到弗洛伊德那裡。弗洛伊德採用了催眠療法，在她身上取得了一定效果，使她能多多少少地、勉強地維持自己的生活，使她從極其痛苦的可憐狀態中超渡出來。但是，催眠療法卻不能徹底根治她的病，她的症狀不時地復發。起初，弗洛伊德以為，這是由於自己知識有限，不能使催眠達到使她夢遊或記憶消失的境界。所以，這次把她帶到南錫，同本漢一起研究和討論，並讓本漢親自地對她實行催眠療法。結果，才發現，催眠療法確實不能使她達到那種境界。本漢坦率地承認，他用暗示法所獲得的成功治療，也只見于住院的病人，至於他私人診所遇到的病人則一樣沒有得到成功。

　　為了介紹催眠法和暗示法，弗洛伊德在一八八八年就已把本漢的有關暗示及其治療效果的兩大本巨著的第一卷翻譯成德文。弗洛伊德還寫了詳細的序文。本漢的這本書叫做《催眠法、暗示與精神病治療法》。與此同時，弗洛伊德還在《維也納醫學週刊》上發表了該書的詳細摘要。弗洛伊德在該書第一卷序文中，還詳細探討了南錫學派（以本漢、李飽特為代表）與沙爾彼得裡哀爾學派（以沙考特為代表）之間的分歧意見。弗洛伊德認為，沙考特等人的意見是比較正確的。他認為催眠法主要是心理方面的，而不是生理方面的，儘管其中包含著神經與肌肉的過度興奮狀態。

　　一八九一年，弗洛伊德發表了《論失語症》一書，這本書是獻給布洛伊爾的。這本書詳細地總結了當時被公認的維尼克和李斯德海姆學說的不足之處和缺點，在失語症的研究方面開創了新生面。這個學說假設大腦前額葉和顳顬葉的交叉部位是產生失語症的興奮中心，弗洛伊德認為失語症是功能性疾病。在評論過程中，弗洛伊德列舉了大量的病例，指出維尼克和李斯德海姆學說本身的矛盾性。他還指出，人的觀念和記憶根本不是當時庸俗的「學者」們所斷言的那樣是什麼「特殊的大腦細胞的造型」。

　　在同一年內，弗洛伊德還同他的朋友、同事奧斯卡·李合著有關兒童腦麻痹症的書籍，書中詳細地列舉了三十五個病例，這是迄今為止仍然是很有價值的臨床實踐總結。另外，弗洛伊德還為諾斯納格編寫的《醫學百科全書》撰寫論述小兒麻痹的文章。他的這些成就雖然是片斷性的，但已顯露出他的突出的創造精神。

　　幾年的觀察和研究，使弗洛伊德發現布洛伊爾的臨床所見都可以在那些對這種治療有效的歇斯底里病人身上找到。在弗洛伊德本人搜集了大量的類似資料的基礎上，弗洛伊德建議布洛伊爾與他共同合著一本書。布洛伊爾起先竭力反對，不過後來同意了。一八九三年，弗洛伊德與布洛伊爾共同發表了《論歇斯底里現象的心理機制》。

　　過了兩年，即一八九五年，弗洛伊德與布洛伊爾合著的《歇斯底里研究》出版了。

　　這本書是弗洛伊德與布洛伊爾共同研究歇斯底里病症的成果。這本書的出版，為弗洛伊德的精神分析學的創立奠定了理論基礎。

　　弗洛伊德說，這本書的重點並不是描述歇斯底里病症的特性和各種現象，而是探索和尋求發生歇斯底里症狀的最深刻的「源頭」。弗洛伊德說，該書「只是把曙光投射在症狀的源頭上去，所以它特別強調情感生活的意義，以及分辨下意識的、意識的和能意識的精神活動的重要性。它假設症狀起於某一個感觸的壓抑，從而提出了一個動力因素的概念。此外，它又認定同一症狀是同一能量的產物或等價物；這同一能量若不產生這樣的症狀，也必然會用到其他方面去而產生相應的症狀（後面所說的這個過程，就是它的所謂『轉換』）。這也就是所謂經濟因素的概念。布洛伊爾把我們的方法稱為滌清法。他解釋說，這種滌清法的治療目標，是要把走錯了路線而造成症狀的積累情緒，導引到一條能找到出路的正常道路上去。滌清法的臨床效果相當良好，直到後來才知道它的缺點和各種各樣的催眠治療法的缺點是一樣的……」（弗洛伊德《自傳》）。

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