黑匣(15)_羅賓·科克

一五

　　拉奈特醫師始終在用換氣袋給莉薩換氣。他決定在縫最後一針時給莉薩輸入純氧，並排除體內尚未起代謝變化的肌肉麻痹劑。按照規定時間他再次用手撳捺換氣袋，可是這次他的手指憑藉豐富的經驗觸到一絲難以察覺的變化，與前一次的感覺略有異樣。在後面幾分鐘裡莉薩已經開始呼吸。這種自行呼吸的努力對人工換氣自然會產生一定程度的抵抗。但是在這次撳捺中那種抵抗卻消失了。拉奈特盯著換氣袋，借助聽診器諦聽，判斷出莉薩突然停止了自行呼吸的努力。

　　他檢查了外周神經激發器，表明肌肉麻痹劑按規定漸趨耗盡。可是為什麼她不自行呼吸呢？拉奈特的心怦然作跳。他清楚，施行麻醉猶如站在臨崖的峭壁上，眼前既是一條再生之路，也是唯一的羊腸小路。

　　他急忙測定莉薩的血壓，已經升到一百五十/九十。手術中血壓穩定在一百零五/六十。出事了！

　　「堅持住。」他對紐曼醫師說，兩眼緊緊盯著心臟監護儀。心搏如常，速度卻減慢了。尖峰信號之間的間歇變得更長。

　　「出了什麼毛病？」紐曼問，從拉奈特的話音中感覺到他的焦急。

　　「還不知道。」拉奈特檢查了莉薩的靜脈血壓，同時準備給她注射硝普納，把血壓降下來。事態惡化到這個程度，拉奈特醫師斷定，莉薩的血壓、呼吸、脈搏等數字的變化正是大腦手術損傷的反應。可是他現在擔心出血。很可能莉薩的大腦正在出血，從而導致頭部血壓不斷升高。這或許能夠解釋剛才出現的一系列表面現象。他又量了血壓，陡升到一百七十/一百。給她注射硝普納！由於驚慌，他在注射時感到腹部沉重難受。

　　「或許她在出血。」拉奈特俯身翻檢莉薩的眼瞼，看到的正是他所害怕發生的現象：瞳孔在漸漸放大。「我確信她在出血！」他失聲大喊。

　　兩位住院醫師面對躺在手術臺上的病人一籌莫展，心裡所想卻都一樣。「這下子可要把曼納罕姆激怒了。」紐曼說。他對南希·多諾萬說：「還是把他請來。快去打電話，告訴他出現緊急情況。」

　　南希·多諾萬急忙跑向內部通訊連絡系統，給外面服務台打電話。

　　「需要把切口再打開嗎？」

　　勞瑞醫師問。「我不知道。」紐曼神經質地答道，「如果是腦內出血，最好做一個急診計算機輔助X線斷層掃描。如果出血擴大到術區就只好重新打開。」

　　「血壓還在升高。」拉奈特醫師注視著血壓計說。他疑慮不解，打算再給病人注射藥物，使血壓下降。

　　兩位住院醫師依舊僵立在手術臺邊。「血壓還在上升，」拉奈特簡直是大喊大叫了，「看在上帝份上，想想辦法吧。」

　　「剪刀。」紐曼咆哮道。剪刀立刻遞到他的手裡。他剪開才縫上的縫線。剛剪到最後一針，切口就向兩邊張開。他掀開頭皮，暴露出動過開顱術的頭顱部分，那兒突突地在搏動。

　　「給我預備四個單位血漿。」拉奈特喊道。

　　紐曼剪斷縫合顱骨片的兩個線結。骨片掉落，被他接住。硬腦脊膜脹鼓鼓地凸起，內部黑魆魆的陰影透出不祥之兆。

　　曼納罕姆醫師衝開手術室門，旋風般闖了進來。他來不及穿好手術衣，只扣了第二顆鈕扣。

　　「出了他媽的什麼事啦？」他猛然看見鼓起的硬腦膜在突突地搏動，「上帝啊！手套！給我手套！」

　　南希·多諾萬慌忙打開一雙新手套。曼納罕姆從她手裡一把奪過，來不及消毒就往手上套。硬腦脊膜上的縫線剛剪開幾針，口子裡就湧出鮮紅色的血漿，濺濕他的胸口。他匆匆剪斷其餘的縫線，血漿浸透了手術衣。他知道需要找出出血的原因。「吸引器。」他怒喊道。吸引器呼嚓呼嚓地吸幹淌出來的血液，情況立刻變得很明顯：大腦位置已被移動或在變腫。曼納罕姆迅速處理起大腦本身。

　　「血壓降下來了。」拉奈特醫師說。

　　曼納罕姆嚷著要腦牽開器，用它撥開來觀察手術區的基部。可是他剛移開吸引器，鮮血就噴湧而出。

　　「血壓……」拉奈特結結巴巴地報告，「血壓測不出來了。」

　　整個手術過程中一直穩定工作的心臟監護也漸漸減弱聲音，終於停息。

　　「心搏停止了！」兩位住院醫師掀起厚厚的手術簾遮住莉薩的頭面，露出身體。紐曼踩到手術臺旁邊的凳子上，壓迫莉薩的胸骨，施行起心臟復蘇術。拉奈特要來了血漿，把它掛到架杆上。他已經把靜脈滴管打開了，各種點滴源源注進莉薩的血管裡。

　　「停止。」曼納罕姆怒喝一聲。在拉奈特醫師喊心搏停止的時候他已退下手術臺，像泄了氣的皮球，把腦牽開器扔到地板上。

　　他雙手重落在身體兩側，手指沾滿鮮血和腦漿，默默地站了片刻，終於說道：「不必再折騰，已經沒有用了。很明顯，有根主動脈破裂。一定是他媽的病人碰著電極，切斷一根動脈，引起痙攣，表現為癲癇。痙攣鬆弛就出血了。沒有辦法能讓病人復蘇。」

　　曼納罕姆提了提往下滑的手術褲，轉身離去。走到門邊，他回頭對住院醫師說：「我要你們把她縫合復原，就像她還活著。明白嗎？」

　　第五章

　　「我是克裡絲汀·林奎斯特。」在大學婦科門診所候診的年輕婦女自我介紹說。她勉強露出笑容，嘴角微微抖動。「我跟約翰·舍恩菲爾德醫師預約在十一點一刻。」牆上的鐘正好指在十一點。

　　接待護士埃倫·科恩在看一本平裝小說。她抬起頭，一個漂亮的臉蛋正在朝她微笑。只需瞥一眼，她就發現克裡絲汀·林奎斯特身上蘊含的一切，正是她所缺乏的氣質。克裡絲汀金髮碧眼，玲瓏的鼻子略微翹起，兩條腿修長秀美。埃倫見了頓生妒意，早已在心目中把她歸入加利福尼亞的風騷娘兒們之流。事實上克裡絲汀出生在威斯康星州的麥迪遜。反正都一樣。埃倫狠抽一口香煙，從鼻孔裡徐徐噴出。她漫不經心地瞧了一眼預約簿，隨手劃掉克裡絲汀的名字，讓她找地方坐下，告訴她給她看病的是哈珀醫師，不是舍恩菲爾德醫師。

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