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一四 |
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菲力普斯把曼納罕姆的幾張X光片扔到辦公桌上,那上面堆放著文稿、雜誌書籍和其它X光片子。他唯獨不准海倫碰的就是這張桌面,不管堆放得如何雜亂無章,他都能立刻找到他所要的東西。 海倫站在他身後讀著留言條,一份接一份,都是她認為必須請示的:裡斯醫師來電話,詢問他的病人的計算機輔助X光斷層掃描結果;二號心電圖室的X光機已經安裝好,運轉正常;急救室打電話來說他們收下一個頭部損傷病人,需要緊急施行計算機X光斷層掃描。事情接二連三,沒完沒了。菲力普斯讓她看著辦。其實她早就胸有成竹,彙報完畢便悄然退下。 菲力普斯脫掉白外套,圍上鉛圍裙,這樣做在拍X光時可以保護自己不受射線輻射。他的圍裙有個極易辨認的記號:在圍裙上部畫有「超人」字樣的交織字母。它們雖然已經褪色,卻無法擦去,是本部門的同事們在兩年前畫上的。馬丁深知這是出於對他的尊敬,並不惱火,他回眸掃視寫字臺,看看程序盒是否還在原處,以證實邁克爾斯確實帶來新的資料而不是自己的幻覺。盒子竟不在了。 他走過去匆匆翻檢堆積在檯子上的對象。原來程序盒壓在曼納罕姆的X光片底下。他欲走又止,拿起程序盒和莉薩·馬利諾最近的顱側X光片,沖著敞開的門叫海倫·沃克通知心電圖室,他過會兒就去那裡。他邊說邊走向工作臺。 他脫下鉛圍裙掛在椅背上,凝視放置在檯子上的計算機樣機,懷疑它是否真能工作。他把莉薩·馬利諾的手術X光片舉到觀察屏幕框發出的亮光前面。對片子上隱現的電極陰影他不感興趣,早就把它們忘掉了。他急於知道的是計算機究竟能夠對這例顱骨切開術做出哪些診斷。他曉得這個手術的步驟尚未被編入程序。 他擰開中央處理機開關,紅燈亮後緩緩地塞進程序盒。盒子才伸進四分之三,機器便餓狼似的將整盤盒子吞進機裡。輸出部分隨即動作。菲力普斯靠近一步,以便看清楚輸出的內容。 您好。我是神經放射部報告單、顱骨Ⅰ號。請輸入病人姓名。 菲力普斯用兩隻無名指在鍵盤上打出「莉薩·馬利諾」。 謝謝。請輸入病人最近自訴。 菲力普斯打出:「不規則癲癇樣發作。」 謝謝。請輸入相關臨床數據。 菲力普斯打出:「二十一歲,女性,顳葉癲癇病程已達一年。」 謝謝。請把X光片輸入激光掃描儀。 菲力普斯走到掃描儀旁邊。接受掃描件的槽口內有捲動著的滾筒。他仔細地把X光片的感光面朝下沿槽口平攤,機器立刻吸進了片子。輸出部分隨著啟動,輸出如下字樣: 謝謝。喝杯咖啡。 菲力普斯微微一笑。沒想像邁克爾斯會在不意之中添上一點幽默。 掃描儀凝重地發出輕微的機電聲。輸出裝置停機了。菲力普斯抓起鉛質圍裙走出辦公室。 * * * 第二十一號手術室裡一片寂靜。曼納罕姆把莉薩的右顳葉輕輕托離基部,可以看到分佈在它上面的小靜脈與腦靜脈竇粘連在一起。他熟練地使血液凝結,把右顳葉割離。切除成功。他把右顳葉從莉薩的腦顱裡取出,隨手丟入手術助理護士達琳·庫珀手中的不銹鋼託盤裡。他抬起頭看了看掛鐘。手術很順利。隨著手術的進展,他的情緒亦起了變化。嫺熟的技術使手術只花了通常所需的一半時間。欣慰之餘他禁不住沾沾自喜起來。估計中午時分便可回到辦公室。 「手術還沒有最後結束。」曼納罕姆左手拿著金屬吸引器,右手握著鉗子,一邊說一邊仔細清理顳葉所在部位,又吸出一些腦組織。他在清除他稱之為深核的東西。這恐怕是整個手術過程中最冒險的一步,也是他最得意之舉。他導引著吸引器,避免觸及生命攸關的組織,信心十足。 忽然一小團腦組織堵住吸口,引起圍在四周的人發出一陣輕噓。不一會兒,吸管裡擠出血淋淋的塊狀組織。「音樂課開始。」這本是神經外科常說的嬉笑話,出自曼納罕姆之口,又是在他自己造成的緊張氣氛之後說出,越發妙趣橫生,引起哄笑,並且感染了兩個日本人。 曼納罕姆清除了腦組織之後,拉奈特隨即減慢病人的換氣。在曼納罕姆檢查顱腔內有沒有出血的時候,他想稍稍升高莉薩的血壓。曼納罕姆又仔細地檢查了一遍,非常滿意。術區很乾淨。他拿起持針器縫合後腦脊膜,它是大腦表面的一層韌性覆蓋物。拉奈特則謹慎地開始減少給莉薩的麻醉劑量。待縫合後他就要設法拔除插入莉薩氣管內的管子,又不能使她咳嗽或扭動。這就要求他精當地配合使用各種必須的藥物。至關緊要的是防止血壓升高。 縫合硬腦脊膜進行得很快,曼納罕姆的手腕熟練地旋轉一周,縫上最後一針。莉薩的腦袋重新合上了,雖然硬腦脊膜下陷,顳葉處只留下黑洞洞的陰影。他十分自賞,昂起頭退離手術臺,得意地脫下橡皮手套,室內迴響起啪啪兩記摘下手套的聲音。 「行啦,把她縫合起來。當心點,可別吃不了兜著走啊!」 他打手勢招呼兩個日本醫師一起離開手術室。 紐曼走到莉薩頭邊,替代曼納罕姆的地位。 「嗨,勞瑞,這下看你的啦。別幫倒忙噢。」 老闆一走,紐曼就學起他的腔調。好像是給萬聖節前夕用的南瓜蓋上頂兒,紐曼把莉薩的顱骨復原重合,結好縫線準備縫合。他用一副齒口凹凸不平的鑷子鉗住切口,使它部分外翻,將縫針插進頭皮,插到顱骨膜,再把針挑出。他把持針器從針杆上鬆開,鉗住針尖,拉出縫線縫進切口,並用差不多相同的辦法把絲質縫線穿進切口另一邊,拉出縫線,交到勞瑞醫師攤開的手掌中,由他打線結。他們重複操作著,黑色縫線縫合了切口,好像給莉薩的頭側留下一條長長的拉煉。 |
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