重見光明(18)_學達書庫

一八

　　第五章摘除白內障

　　我正坐在書桌前工作，聽著我的「匈牙利人」聲音低沉地從屏幕上為我朗讀。突然，凱澤醫院的護士打來電話通知我第二天檢查眼睛並已為我做好安排。護士主動預約病人是極其罕見的，事實上我第一次遇到這種情況。但我並未多想，時間很合適，雪莉正好有時間，因此我們如約前往。我想，這不過是同往常一樣進行例行檢查罷了。

　　檢查確實一如既往，但當基利恩醫生測量眼壓時(穆勒醫生的老式色譜議早已成為古董，取而代之的是新式聲波眼壓計)卻發現了不同尋常的結果。我右眼的眼壓上升到32，而正常值在10-20之間。我們一直擔心長期使用可的松可能導致青光眼，但事情似乎並非如此。成熟的白內障正在破裂，堵塞了眼中的所有組織，眼壓升高形成二度青光眼。

　　「我們長期猶豫不決問題如今有了答案，」她毅然宣佈道，「必須儘快做手術。」

　　然而，首先必須用藥物降低眼壓。一個星期之後，眼壓從32降為18。那是擔驚受怕的一個星期。自從丹佛確診之後，多少年來我第一次陷入狂想，不能自拔。手術失敗怎麼辦？必須摘除眼球怎麼辦？安裝玻璃眼球會是什麼情景？它疼嗎？晚上睡覺前要將它取出來嗎？我是不是要生活在比現在還黑暗的世界裡呢？

　　手術定於1986年3月25日星期二上午。我沒吃早飯，僅喝了些水。各種手續似乎沒完沒了，手術室安排急救措施又拖延了不少時刻。

　　大約中午時分，我躺在了醫院的病床上，服了鎮靜劑後又上了不少眼藥控制眼壓。我的胳臂上插入靜脈注射的針頭後，由麻醉師和護士推入手術室。護士的名字叫瑪麗，講話時帶著柔和的南方口音。麻醉師往靜脈裡注射了更多的鎮靜劑，瑪麗則在我的臉上塗抹藥水。一切進行得極其自然，似乎經過了無數次操練。我的心思完全放在了手術上，儘量顯得輕鬆自如。可護士和手術室裡的工作人員卻在談論其他話題。瑪麗似乎是一個壘球隊的什麼教練，談論的全是那方面的事。

　　心電圖機安放好了之後開始工作。我的鼻孔裡插入了供氧器。血壓計每隔幾分鐘便測量一次血壓，不停地在胳臂上充氣放氣，好似一位忠心耿耿的朋友。基利恩醫生進來了，我決不會搞錯她那悅耳的嗓音。我試圖想像她戴著口罩、把頭發放在白帽子裡邊的樣子。她輕快地和我交談，在我的眼睛四周進行局部麻醉。她把紗布粘在我的眼皮上將它們分開。她告訴我她安放好了顯微鏡並且開始工作。首先切開的是結膜和鞏膜，然後打開眼囊。

　　我幾乎沒有感到疼痛，但非常不舒服。眼球受到觸動是十分痛苦的事，即使習慣了也是如此。一想起手術刀要切入我們最敏感的器官--眼球的晶體時，我頓時喪失了全部勇氣，產生了一種被閹割的感覺。然而，除了心理上的痛苦之外，實際感覺畢竟還是不同的。

　　我看到了一片純淨的藍色田野，寬廣而明亮，白色的光線象跳動的電子一樣在上面閃爍。有時，它們與直光和弧光交織在一起，宛如馬蒂斯1、克勒2和阿伯斯的作品轉化到運動的藝術之中。它們在萬花筒裡圍繞著那片深邃的碧藍色不停地跳動著，越來越大。我想，服用了致幻劑之後的感覺大概就是如此。

　　我記得我說了一句「能看到這些光線就值得動這場手術。」仿佛從一個十分遠的地方傳來了基利恩醫生的回答：「太好了！」我的心裡感到了一股熱流，她一直在聆聽我的談話，我看到的景象是一種良好的徵兆。她的工作是無非對成熟的白內障進行乳化，沖洗病灶，然後用吸引器將白內障吸出。

　　我聽到她對助手說：「我要切開眼囊。」

　　我的心一下子沉了下去，腦子裡全是腦白質切除術一類的念頭。我想她一定遇到了手術方案以外的難題。假如這是原計劃的一部分，她會事先告訴我，或至少在手術過程中向我說明。難道要將整個眼囊像切除闌尾那樣全部摘除嗎？眼球會因此受到什麼影響呢？

　　當瓦伊達接受類似手術時，他聽說主刀醫生要增加結膜切除範圍後頓時慌了手腳。

　　儘管我不知道什麼是結膜，但它決不是一段香腸。它是我的眼球的一部分，純屬個人所有，我必須儘量保留，決不能任憑宰割。

　　然而我的情況不同，手術方案忽視了病情的發展過程。那層軟奶酪似的沉積物全部清除後，基利恩醫生意外地發現，長期發炎造成眼囊外壁嚴重感染。在某些情況下，醫生可能會對表面進行清理，但很可能造成傷害，導致無法安裝後置晶體。有時，進行第二次激光手術也是一種解決方法。身為手術的主刀醫師，基利恩醫生當機立斷：少許切開眼囊壁，讓光線直接通過。

　　基利恩醫生隨後進行的工作也許是全部手術過程中最令人振奮的了。這種技術在十年前很少有人採用，即移植人工晶體。移植工作首先從眼內測量開始。安裝的晶體屬後置類型，即安裝在虹膜之後。基利恩醫生用彈性組織重建一個安裝空間，然後用「發送器」將晶體植入。發送器上的微型折疊裝置將晶體放在合適的位置，然後彈出，其環狀物將晶體固定。

　　最後一步是縫合結膜，正常的切口約為四釐米，縫合一至兩針。我的結膜切口出奇的大，一共縫了十四針。基利恩醫生採用的是一種可以不必拆除的尼龍縫合線，它的最大好處是，可以有選擇的拆線，糾正眼球的形狀，校正散光。

　　人工晶體安裝到位，十四針縫合完畢。眼前跳躍的光線逐漸減弱，藍色的電光越來越暗，三十分鐘之後完全消失了。這一切對我來說，既顯得十分漫長，又似乎是短暫的一瞬。時間概念屬充滿活力和能夠隨心所欲的人。對那些不幸把命運交給醫生、藥物和手術機械來掌握的人來說，時間是停滯的，失去了任何意義。

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