93_被審判的女醫生

九三

　　「正常懷孕時，子宮頸會變色，但宮外孕不見得如此。」

　　「做雙手操作檢查時，醫生能摸出宮外孕嗎？」

　　「有的時候可以，」沃德說。

　　「有時候，醫生？」斯考特問。「讓我再讀一段權威著作上的話：『身體檢查的發現經常是微不足道和模棱兩可的。盆腔和腹腔可能有觸痛，可能沒有。百分之五十至七十五的檢查摸不出卵巢內的異物。』你同意這種說法嗎，醫生？」

　　「同意，」沃德說。

　　「那麼，醫生，福萊斯特大夫在給克勞迪亞·施托伊弗桑做盆腔檢查時沒有發現腫塊，不能算做她的疏忽，對不對？」

　　「你說得對，」沃德承認道。

　　「面對你所說的有提示的跡象和症狀，福萊斯特醫生還應做些什麼？」斯考特問。

　　「驗尿懷孕檢查。」

　　「她做了，結果是陰性，」斯考特提醒沃德。

　　沃德覺得斯考特在非難她，便擺出好為人師的面孔斥責說：「凡·克裡夫先生，既然福萊斯特醫生瞭解尿檢的失誤率，她就該吩咐做B超，排除她的疑心，」沃德說。未等斯考特開口回答，她又說：「當然我們現在已瞭解B超當時沒法做。」

　　「是的，大夫，」斯考特說。

　　「但血清懷孕檢查卻是隨時都能做的，」沃德指出。

　　「福萊斯特醫生的確讓做血清檢查來著，你不知道？」

　　「我不知道，」沃德訝然。「結果是什麼？」

　　「無從知道。那個化驗第二天應出結果，但不知怎麼丟失了，因而沒能反應在病人的病歷裡。丟失的還不僅那一個結果。還是讓我接著往下說，大夫。我現在再從一本有名的婦產科教材上讀一句話，原文是這樣說的：『宮外孕以其含混不清的跡象和症狀，加上它類似於其他疾病，如腹腔及盆腔疾病，故而給診斷帶來極大的挑戰。』」

　　一時間，沃德似乎極為憤慨，她立即遏制住自己，只聽斯考特繼續說：

　　「教材下面的話是『其實我們把宮外孕稱為出奇不意的疾病，一點也不為過。』許多臨床醫生還將其冠之以『巧妙的偽裝者』的綽號，大夫，這些說法你同意嗎？」

　　沃德緊盯住斯考特，她一直嚴肅緊繃著的臉露出一絲驕傲的笑意。

　　「大夫？」斯考特敦促道。

　　「你要是想要我作證，凡·克裡夫先生，恐怕你得逞不了，」沃德答道。「剛才那些話我不僅同意，它們還是我寫的。你引用的是我編的教材。」

　　「不錯，大夫，」斯考特承認。「我們現在已達成共識，診斷宮外孕是極為困難的，那麼我來問你，你還記得第一證人諾拉·施托伊弗桑特的證詞嗎？」

　　「我想記得吧，」沃德說。

　　「你記不記得她說她讓福萊斯特醫生給她女兒抗菌素？」

　　「是的，記得。」

　　「按當時的情況，你認為抗菌素有作用嗎？」

　　「作用不大。」沃德說。

　　「為什麼？」斯考特問。

　　「因為對病症沒把握之時，外行人往往首先想到的就是抗菌素。他們以為它是靈丹妙藥，什麼病都能治。所以它用得很普遍，」沃德說。

　　「大夫，再回到診斷宮外孕有諸多困難的話題上。還有沒有使病情更為複雜化的因素？」

　　「可能會有，」沃德說。

　　「你能說說嗎？」

　　對於斯考特所引導的盤問思路，沃德已感到不安，便閃爍其辭地說：「我希望你的問題更具體一些。」

　　「我試試吧，」斯考特說。「你是在一座大城市的醫院裡當住院醫生和實習醫生嗎？」

　　「是的，」沃德愈發迷惑不解地答道。

　　「你早期在急診科做住院醫生時，有沒有給吸毒的病人治過病？」

　　默特、豪斯金斯、卡希爾和施托伊弗桑特的臉上都掠過焦慮不安的神情。起訴律師離座抗議道：「默特先生，這樣的證詞與聽證會無關。它純屬臆測範疇，與本案沾不上邊兒。」

　　斯考特轉身沖他說：「豪斯金斯先生，在我陳述完之前，我會證明它是有關的，保證讓委員會感到滿意！」

　　豪斯金斯示意讓卡希爾裁決。但年輕的行政官員卻在權衡面對的種種可能。凡·克裡夫要麼是瞎咋唬，這樣他就將毀滅自己；要麼他就是通過某種渠道搞到了新的和十分重要的證據。若真是後者，卡希爾便不能冒險過於武斷或明顯地暴露自己的動機。

　　「我們可以允許凡·克裡夫先生繼續下去，但一定要緊扣本案的內容，」卡希爾裁決道。

　　怒不可遏的豪斯金斯毫無辦法，只得坐回到座位上，伺機反撲。

　　斯考特接著問：「沃德醫生，我重複一遍，你在急診科工作時，有沒有治過吸毒的病人？」

　　「每個醫生都治過，」沃德答道。「我還給吸毒的母親接過生呢。有些嬰兒一生下來就死了，有些孩子有後遺症，活著還不如死了好。」

　　「這麼說吸毒會給病人帶來嚴重的後果和併發症？」

　　「毫無疑問。」

　　「你有沒有發現過或聽說病人在醫院裡還服用毒品的現象？」斯考特問。

　　「我親眼見過，」沃德說。

　　「醫生，倘若一個毒癮很重的病人七八個甚至九個小時沒有服藥，會不會出現痛苦的症狀？」斯考特問。

　　「那麼長時間沒有吸毒，對一位真正的癮君子來說的確是挺長的，」沃德答道。

　　「除此之外，若是病人又出現大面積內出血，但疼痛和不適卻很輕，這你將如何解釋？」

　　「說明該病人在九個小時期間接觸到了毒品，」沃德說。

　　「醫生，我們再回到前面的一個問題。施托伊弗桑特太太曾要求福萊斯特醫生開抗菌素，你覺得這有什麼特殊的意義嗎？」

　　「不覺得，我仍不認為有什麼特殊的——」沃德陡地頓住，沉吟片刻，又說：「凡·克裡夫先生，假如病人的疼痛比較厲害，一位揪心的母親通常會說：『大夫，請給她吃點藥減輕她的疼痛吧。』」

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