白色巨塔(228)_山崎豐子

二二八

　　小野要求司機開到樽澤的橫坑內。車子離開主要隧道駛進彎道，行駛了一百五十米左右就停下來了。財前猶如渴望外部的光線般，一路走向橫坑。橫坑上有個陽臺般的懸崖，只有幾步寬。財前站在那兒，劍嶽山的景色忽地映入眼簾。山頂上覆蓋著新雪，新雪與天空相融合，閃著銀白色的光芒；銳利的山峰頂天立地，散發出讓人難以親近的冷酷與嚴峻。眼底的山谷深不可測，令人暈眩；包圍山谷的濃密樹林則被紅葉染得一片火紅。這座峽谷曾經幾度山崩，許多工人也不幸罹難，如今過去的傷痕早已覆蓋在雪溪和紅葉中，顯得格外沉寂——近乎無情的寂靜——這是財前未曾體驗過的、動搖內心的寂靜。

　　浪速大學醫學部的階梯教室裡，正在舉行三、四年級的合併教學。講臺右側是三年級生，左側是四年級生，學生正坐在位子上等待上課。

　　教室門一打開，首先由三位助手進來準備教學所需的教材與觀察儀器。接著擔架車送來一名男性病患，由主治醫師陪同進入，財前教授則跟隨在後，緩步走進教室。學生們停止交談，起立迎接教授。

　　財前雙手插在白袍口袋裡，站在講臺上。

　　「今天的臨床課將藉助有吞咽障礙的病患，進行講課。」

　　護士將擔架車推到講臺前，好讓學生看到病患。財前翻了翻四年級的點名簿，隨機抽了五名學生到講臺前。

　　「聽好，現在由主治醫師說明病患目前的病歷、家族病史、檢查結果，然後將X光片投在讀圖機上。上臺的五位同學要好好觀察病患，再觀察X光片，各自發表診斷的結果。」

　　隨側在病患身旁的主治醫師開始說明病歷與家族病史。

　　「病患是四十九歲的男性。家族病史如下：父親在六十五歲時因胃病死亡，母親在六十二歲時因高血壓死亡，三個兄弟與兩個小孩都健在。病患除了十年前得過胃炎之外，健康狀況良好。不過兩年前因經商失敗，吞食過鹽酸。目前的病歷如下：兩個月前，病患發現攝取固體食物時偶爾會感覺胸口堵塞，液狀食物則無吞咽困難，目前食欲正常，沒有反胃或消瘦現象。各檢查結果如下：糞便檢查、潛血檢查呈陽性，驗尿（蛋白質、糖分）正常，不使用胃管檢查胃液的結果是低酸，血液檢查為輕微貧血，肝功能檢查發現有輕度障礙，膽囊X光檢查無異常。」

　　主治醫師將病歷和檢查報告貼在黑板上，並將食道及胃部X光片放在讀圖機上。

　　不止講臺上的五位同學，教室裡所有的學生都專注地望著讀圖機。X光片呈現帶狀的細長食道，賁門部位狹窄，黏膜凹凸不整，似乎有僵硬的現象，開口部位腫脹。

　　財前催促學生上前觀察病患：「來，同學們。仔細觀察病患，然後發表你們的意見。」

　　五位同學湊到躺在擔架車上的病患前，回想起診斷學課上所學的每一個要領，以不熟練的手勢進行聽診、叩診與觸診，接著兩眼直盯著X光片，歪著頭左思右想。

　　「差不多有結果了吧？」

　　財前以眼神向護士示意，將病患推出教室外。

　　「那麼請加藤同學開始，依次發表各自的診斷結果。」

　　加藤同學首先回答：「病患的潛血反應呈陽性，可推測有出血的現象。另外X光片狹窄而凹凸不整的部分，我判斷為變化區域，因此我診斷為賁門部位的潰瘍。」

　　「我懷疑這是賁門痙攣症。賁門部位狹窄，加上這個部位也變粗了……」

　　「我判斷這是胃角部位的潰瘍。」

　　「病患的肝功能檢查出現輕度障礙，因此我認為這是門脈亢進所導致的靜脈瘤。」

　　「我從病患過去喝過鹽酸企圖自殺的經歷推測，這是瘢痕狹窄現象。」

　　五人依序回答完畢，財前說：「醫學系都念到四年級了，怎麼統統都答錯了？正確答案是賁門癌。」

　　在座的同學一陣哄堂大笑，接著將視線集中在財前身上，等待他的說明。

　　「仔細看看X光片，你們就是把這狹窄部位的凹凸不整當做變化區域，才會得出潰瘍啊、靜脈瘤之類的答案，完全想錯方向了。仔細看賁門下，是不是有直徑兩釐米左右的缺損陰影，這就是賁門癌。」財前伸出右手指出那個部位，「就如各位所見，賁門癌不容易靠X光片做出診斷。過去我經手過的賁門癌九十五例中最小的一例，就是這個標本瓶裡的癌症，大小為一．五釐米乘二釐米。」

　　財前說著，將玻璃標本瓶高高舉起，已故的佐佐木庸平切除過後的胃部就浸在福爾馬林溶液中。佐佐木庸平的胃就像是一片灰白色的牛排，貼在透明板上。學生都清楚這次醫療官司的事，紛紛在台下竊竊私語，談論著課堂以外的事情。

　　「再來，第二小的賁門癌就是這一個。」財前指著安田太一的胃部標本。

　　「賁門癌的診斷相當困難，一旦透過X光片診斷為癌症，手術是唯一治療方法。現在藉由影片，讓各位瞭解賁門癌手術實際的技術與治療成果。」

　　一個學生立刻拉上黑色窗簾，並拉下黑板上的銀幕，一一播放財前親自操刀的賁門癌病患病歷。財前自信地逐一說明，然而卻在中途開始感到反胃與疲憊。上次學會結束之後，他只去黑部放鬆了一天，接下來又無暇休息，接連幾個日夜都得參加學術會議選舉的聚會，或是與河野、國平律師懇談官司事宜，喝酒加上睡眠不足導致身體異常疲勞。財前心想，今天無論如何都要早點回去休息，因此後半段的說明草草帶過。儘管如此，影片中財前精湛的手藝仍然在學生心中留下深刻印象，紛紛對臺上這位食道外科權威醫生投以仰慕的眼神。財前心想，這時候得說一些有關外科醫生的信念做個結尾，但因為極度疲勞而才思枯竭。

　　「同學們，今天的臨床課就到此為止。」

　　財前走下講臺，三名助理拿著胃部切除的標本瓶緊跟在財前之後。醫學部舊館的走廊昏暗，財前往醫院方向走去，拐過轉角時，忽然看見有人在等著他，但逆光看不清對方的輪廓。其中一人走到財前身旁問道：「您是財前教授嗎？」

　　這個人的聲音極為平淡，語氣也相當公式化。

　　「是的，你們是？」

　　「我們是大阪高等法院的法官和書記官。由於上訴人申請，要針對已故佐佐木庸平先生的胃部切除標本重新進行病理檢查，因此麻煩您將標本交由本院保管。」

　　財前這才發現，兩人中的其中一人就是這次官司的陪審法官，站在兩人身後的就是關口律師。

　　「什麼？切除部位的病理檢查？有什麼必要這麼做？況且我這裡根本……」

　　「您想說，我這裡根本沒有這種東西是嗎？我剛才去了醫局一趟，他們告訴我，您把佐佐木庸平的標本當做今天臨床課的教材呢。」

　　說完，關口律師立刻走到財前背後拿著標本瓶的助手前，確認瓶子上面的貼紙內容，然後立刻喊道：「法官，沒有錯，就是這一瓶。這就是佐佐木庸平切除的胃部！」陪審法官和書記官快步邁向助手。

　　財前擋在助手前怒斥道：「豈有此理！這個切除胃部的標本是第一外科製作保管的，我斷然拒絕拿出校外！」

　　陪審法官說：「上訴人擔心被上訴人有消滅證據的可能，因此申請證據保全，法院也同意受理此事，所以非得交出不可。」

　　「為什麼？為什麼還得重新檢查這個胃？沒這個必要，如果非做不可的話，也得通過我方的律師處理！」財前堅持拒絕交出標本。

　　「這是法院的扣押命令。」

　　陪審法官不讓財前有反駁的餘地，從助手那兒取走標本瓶，揚長而去。

　　財前面色蒼白地走進教授室，當即撥電話到國平律師的辦公室。國平一接起電話，財前劈頭就說：「剛才法院派陪審法官和書記官來，出示扣押命令，扣押佐佐木庸平的胃部切除標本……」

　　「什麼？他們拿扣押命令？」國平連話都說不完整了。

　　「嚇得說不出話來啦，你這樣怎麼當我的律師啊？我要你立刻要回證物！」

　　「可是，法院一旦出示扣押命令扣押證物，就不可能輕易要回了啊……」

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