白色巨塔(216)_山崎豐子

二一六

　　「柳原學長才不會瞭解呢。你不會瞭解離開研究領域的孤寂啊……地方醫院連個醫局內的抄讀會都沒有。前天的抄讀會，是我在浪速大學的最後一次抄讀會，財前教授最近因為官司和選舉，雖然已經心力交瘁了，可是，他還是和我們分享有關『胃部全摘除時的代用胃造設』這個議題，這個研究相當有趣呢。最近外科界紛紛討論器官移植的議題，不過胃和心臟、腎臟一樣，無法移植他人的器官，大家一致認為毫無替代方案。然而財前教授竟然想出了一個辦法，他提出切除部分大腸，來替代胃的功能。真不愧是外科手術的權威，這個想法真是漂亮，前所未聞。當時我負責記錄，卻聽得入神，不自覺地停下手。一旦被放逐到地方，就再也不能參加這類的抄讀會，一想到這，我就心酸。財前教授雖然個性剛烈，不受人歡迎，不過他的醫學造詣卻是不容小覷。我長期負責記錄，所以最瞭解這一點。」

　　江川怨恨財前不通人情的人事調度，卻不得不佩服他的實力，他神情複雜地繼續說道：「不過，財前教授身為醫生，卻缺乏溫暖的人性，這一點我始終無法認同。這次的官司就是個很好的例子。第一審時，死者家屬的律師說，有十名醫生承認在手術前的病房總會診時，柳原醫生建議斷層攝影，但遭到財前教授的斥貢。結果財前教授要佃講師與安西醫局長一一清查，遭他認定是坦白陳述了事實的醫生，都陸續被放逐到四國或山陰一帶。上訴審之後，財前教授在面對是否發現癌細胞轉移的議題時，變得格外強勢，絲毫不見他有任何道義上的反省。當時我正好留在門診，沒有跟著財前教授總會診。不過，正如外界傳言，他的確沒有發現肺部轉移的問題，更駁回柳原學長的建議，對不對？」

　　柳原一聽，愣得眨了眨眼。

　　「沒那回事呢，你為什麼這麼問？」

　　江川眼神迷蒙：「連我都知道教授沒發現轉移啊……」

　　「連你都知道？為什麼？」柳原一臉錯愕地凝視著江川。

　　江川欲言又止，酒一飲而盡，刻意轉移話題：「都是那個黑心醫局長！這次的人事，肯定是他向教授打小報告，而那個雖有實力但做人失敗的教授，竟然信以為真！」他眼露凶光，「好！我現在就打電話到那個黑心傢伙的家，好好地問候他！」

　　一說完，江川便將酒壺摔在地上，站起身來。頭上綁著頭巾的老闆，一邊烤串燒一邊抱怨著：「客人啊，別亂來呀！」隔壁桌的上班族則滿臉不屑。江川的酒品不佳，柳原急忙制止。

　　「江川，車子快進站了，我們趕快到月臺吧，不然時間會來不及了。」

　　江川搖晃著高大的身軀說：「什麼時間啊？如此陷害我，管他什麼時間不時間的！」

　　「好了，好了，別再抱怨了。人事都已定案，你打了電話又有什麼用呢？說不定他們原本打算早點調你回來，你這麼一鬧，他們乾脆不讓你回來了。」

　　「早點？早點？到底會是什麼時候呀！你無緣無故地受到財前教授的青睞，才會一副事不關己的樣子。麻煩你換個角度為我想想吧！我好遺憾，這次調到地方醫院，可能就此錯過學位呢！」

　　江川大吵大鬧，眼神朦朧地凝視著柳原。財前早已承諾柳原，要讓他拿到學位，柳原害怕江川看穿內情，心頭震了一下。

　　「江川，你太自暴自棄了。就算到舞鶴的醫院，還是可以做出卓越的研究，只要把論文提交給大學，你也可以拿到學位啊。」

　　柳原安撫江川，單手扶著他，另一手則提起江川的行李，走上大阪車站的月臺。對面月臺上有一堆熱鬧的人群，那群人正在歡送一對準備度蜜月的新婚夫婦，人群中間是穿著粉紅禮服的年輕新娘以及穿著全新西裝的年輕男子。江川的眼神迷蒙，朝那兒看了一下。

　　「柳原學長，聽說你最近常約會呢。有人看見你在咖啡廳和一個圓臉的美女約會喔，打算什麼時候結婚啊？」

　　「不，我、我怎麼可能結婚呢，八、八字都還沒一撇啊。」柳原不曾向任何人提起，急忙撇清。

　　「何必急著否認呢？結婚，萬歲！結婚！燦爛的美麗人生喲！我也好想趕快拿到學位，獨立自主，找個人結婚呢。」

　　有人成雙成對，受到眾人的祝福出發去度蜜月；也有人為了出差，買了宵夜趕忙搭電車，夜晚的月臺上充滿著活力與嘈雜，只有柳原與江川兩人各自懷著沉沉的哀愁。江川搭上列車，柳原站在窗邊看著他。

　　發車鈴響，原本興奮喧鬧的江川，露出寂寞的神情：「柳原學長，千萬別忘了我呀。到了那裡，我會寫信給你，你一定要回信喔！」

　　江川一說完，不顧眾目睽睽，落下淚來。看著學弟被迫放逐的下場，柳原心中也湧上一陣哀傷。

　　江川把頭伸出窗外：「對了，後天開庭將由東京K大學的正木副教授，還有奈良大學的竹谷醫學部長出庭鑒定。就醫學的角度來看，我很好奇他們會做出什麼樣的鑒定，所以務必要告訴我結果喔，拜託你了！」

　　「好，好，我知道了。祝你一路順風，多多珍重喔……」

　　柳原說著，目送江川，心情隨之跌落入黑暗深淵。

　　＊＊＊

　　法庭內鴉雀無聲，只聽見正氣凜然的聲音回蕩在四周。

　　「本人發誓，將秉持良心誠實鑒定。鑒定人，正木徹。」

　　接著，竹穀鑒定人也宣誓完畢，審判長嚴肅地說：「現在進行鑒定人訊問，首先由上訴人律師進行主訊問。」

　　關口律師神情緊張地起身說道：「上訴人委託東京K大學正木副教授的鑒定事項有三，首先是關於胃部賁門癌的術前胸部X光片。請問，本案已認定左肺有個四指頭大小的陰影，這個現象是否足以鑒別是癌症轉移灶？」

　　正木副教授身著直條紋的時髦西裝，展現出四十歲少壯學者的年輕風采。

　　「就結論來說，本案胸部X光片的陰影，能否鑒別為癌細胞的轉移，雖然無法斷言絕對可能。但是對一位癌症問題的專家醫生而言，應該是幾乎可行的。」

　　他開門見山地道出結論，這時旁聽席上紛紛出現抗議聲：「你無憑無據！別妄下結論！」

　　「旁聽者請肅靜！」

　　審判長一聲令下，庭內立刻恢復安靜。正木副教授繼續說道：「我的理由是，第一，基於陰影的大小：陰影只要超過五釐米，癌症的專家醫生就能夠大略鑒定癌細胞的存在，只要超過七釐米，就可確定那是癌症轉移灶——本案的陰影，我用精密量尺測量，長七．二釐米、寬六．九釐米。完全符合鑒別的條件；第二個理由是陰影的形狀：轉移性癌細胞在胸部X光片上。一般會呈現硬幣型陰影，特徵是輪廓清楚的硬幣形狀。本案的陰影呈現圓形，周圍與肺野的界線分明，陰影濃度也相當均勻，近似癌細胞轉移灶的典型，因此相當容易鑒別；第三個理由是陰影的位置：轉移至肺部的癌細胞，可分為淋巴性與血行性兩種類型。淋巴性的癌症會從肺門部呈樹枝狀逐漸擴大，血行性的特徵是癌細胞孤立在肺部末梢。本案只有一個陰影出現在肺部末梢，因此可以推測這個陰影是從主病灶的胃賁門部，藉由血行性，轉移至肺部的。」

　　正木副教授正視審判長席，加強語氣，接著說道：「肺癌診斷中，胸部X光是最重要的關卡。只要錯失一張肺癌圖像的平面照片，都可能導致病人喪命。因此，稍有疑慮的陰影，就必須考慮肺癌的可能性，必須慎重檢驗；只要審慎檢驗，應當可以鑒別出陰影等於癌症轉移灶，而非只是懷疑。以上是我的結論。」

　　旁聽席上再度出現騷動，有人甚至試圖起身抗議，但正木副教授卻一動也不動地完全漠視這些行為，關口律師繼續他的訊問。

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