白色巨塔(198)_山崎豐子

一九八

　　國平翻著第一審的審判記錄，雖然他的語氣十分平靜，但這是極其重要的問題。三位法官和旁聽者的視線都集中在金井副教授的身上。

　　「從柳原醫生做肋膜穿刺的結果發現，胸腔積聚了胸水，發生急性肺虛脫及心臟功能不全。」金井表情僵硬地回答道。

　　「在臨床上，哪些疾病會引起胸水積聚？」

　　「通常，可能會先懷疑是結核性肋膜炎，其次是全身性水腫的部分症狀，或是化膿性肋膜炎、癌性肋膜炎、過敏性或是風濕性肋膜炎等。」

　　「以本案的病例，雖然在解剖結果中發現是癌性肋膜炎，但從臨床的角度，你當時對病人的死因有沒有產生什麼質疑？」國平感受到法庭內的緊張氣氛在急速升溫，以更鎮定的語氣問道。

　　「老實說，我對病人突然死亡感到十分驚訝。」

　　「哦，突然死亡……一般來說，癌性肋膜炎的發展過程是怎麼樣的？」

　　「在初期的階段通常沒有症狀，但不久就會出現咳嗽和血痰等症狀，以及胸水積聚，併發癌性肋膜炎。像佐佐木先生那樣，只積聚了四百九十毫升的胸水，就立刻發生肺虛脫、急速死亡的病例極為罕見。」

　　金井的證詞比第一審時更加偏袒財前，旁聽席上的東和裡見不禁面色凝重起來。

　　「照這麼看來，病人在心臟功能不全導致死亡之前，除了癌性肋膜炎以外，也可以認為是其他疾病嗎？」

　　國平探出身子問道，審判長也仔細聆聽著金井的回答。

　　「也可能是術後肺炎。病人在手術後一星期至十天左右，曾經有術後肺炎常見的發燒和呼吸困難現象，這和病人的急速死亡應該不無關係。」

　　財前將手術後第一周出現的發燒和呼吸困難症狀診斷為術後肺炎，於是金井巧妙地將之和病患急速死亡相結合。

　　「我沒有問題了。」

　　國平瞥了一眼一旁的河野律師，滿意地坐了下來。

　　「現在由上訴人一方進行反對訊問。」

　　關口律師站了起來：「金井副教授，在已故的佐佐木庸平先生接受手術的兩天前，財前教授總會診時，你有沒有參加？」

　　「是，我當時隨行了。」

　　「隨行……原來如此。聽說教授總會診時就像諸侯出巡的儀仗隊一樣，你也隨行了。可不可以請你告訴我，在佐佐木庸平先生的病房裡，各位隨行醫生的位置排列？」

　　「嗯，你突然這麼問，我也……」

　　金井不經意地說出「隨行」這兩個字，立刻被關口抓到了語病，他顯得有點慌張。

　　「靠病床的右側，柳原醫生站在床頭櫃的位置，中央是財前教授，然後是我。佃講師和安西醫局長站在病床左側，其他醫局員的位置我就不記得了……」

　　「不，只要知道你站在財前教授旁邊就夠了。當時，財前教授曾經接過主治醫師柳原拿出來的X光片，對著窗口的光線看，你站在教授旁邊時，看到的情況怎麼樣？」

　　「和財前教授的意見完全相同……」

　　「請你談一下你自己的意見。」關口堅持要金井表達自己的意見。

　　金井沉默了片刻，說：「左肺下葉有一個像小指頭般大的陰影，由於病患過去曾經罹患過肺結核，所以，理所當然認為是肺結核的疤痕。」

　　「你既然強調理所當然，就代表除了肺結核的疤痕以外，不可能是其他的問題。剛才，你說你的意見和財前教授的看法完全相同，也就是說，財前教授也認為除了肺結核的疤痕以外，沒有其他的可能性。」

　　法庭內響起了一陣騷動，金井教授像掉進陷阱的獵物一樣，顯得局促不安。

　　「不，不是這樣的。教授是說，雖然他認為是結核的疤痕，但也不排除是癌細胞的轉移灶。」

　　「對誰說的？」

　　「對誰……對包括柳原在內的所有人。」

　　金井亂了方寸，態度和主訊問時截然不同。審判長一直盯著金井。

　　「金井副教授，你在財前教授出國後，曾經會診過兩次，看到病人的體力持續衰退，難道你沒有想過，那個陰影可能是癌細胞的轉移灶？」

　　「雖然並不是完全沒有考慮過，但我在剛才已經說過了，在我會診時並沒有發現任何異常。而且，柳原醫生也向我報告，在手術一周後，也曾經有過發燒三十八、九度的情形，癌性肋膜炎雖然會有呼吸困難的症狀，但不會有高燒的初發症狀，所以，我判斷為術後肺炎。」他否定了關口的追究。

　　「但你能夠斷定癌性肋膜炎沒有發燒症狀嗎？在內科學的權威著作《內科學大系》中記載，胃癌也會引起相當程度的高燒。」

　　關口指著一本厚厚的書，繼續追問。關口對醫學知識掌握的豐富程度和充滿自信的態度，和第一審時判若兩人，坐在被上訴人席上的財前詫異地注視著關口。

　　金井張口結舌，吞吞吐吐地說道：「這我知道。但我不是癌症方面的醫生，我沒有資格發表超出我專業的意見。」

　　金井好不容易才讓自己脫身。他剛才還一直強調是術後肺炎，但這一番說辭顯然削弱了自己證詞的說服力。

　　「我沒有問題了。」

　　關口回到座位時，神態比國平更加自若。

　　＊＊＊

　　「財前教授總會診開始了！」

　　病房護士長的聲音透過擴音器傳遍走廊，剛才還嘈雜不休的病房一下子寂靜無聲。護士們在敞開的病房大門口排成一列。總會診原本應該是昨天上午進行，但由於大阪高等法院開庭的關係，所以延到今天下午。

　　擦拭得一塵不染的長廊上，出現了總會診的大隊人馬。在病房護士長的引導下，財前一隻手插在白袍口袋裡，刻意挺起厚實的肩膀走在隊伍之前。金井副教授、佃講師、安西醫局長各退一步尾隨在後，除了門診的醫局員外全員到齊了。三十幾位醫局員按照年資的先後順序，排成兩列跟在安西醫局長身後。昨天的法庭上，關口律師在訊問財前一方的證人金井副教授時，曾經提到教授總會診時這種像諸侯出巡一樣的儀仗隊伍，但領在隊伍最前方的財前教授絲毫不以為意。昨天開庭時，金井副教授無意中使用了「隨行」的字眼，被關口律師抓到了語病，曾經顯得狼狽不堪。此時的他，似乎也已完全忘卻昨天的尷尬，只有位於隊伍中間位置的柳原有點不太自在，快滑落的眼鏡後面，一雙眼睛一直低垂著。

　　總會診從南側的個人病房開始，正當財前舉足邁向第五間病房時，佃講師上前一步，站在金井副教授身旁，朝財前說了一句：「教授，下一位是您執刀的安田太一先生的病房。」

學達書庫(xuoda.com)