白色巨塔(123)_山崎豐子

一二三

　　他心滿意足地回到座位上。審判長在筆記上記錄著什麼，似乎在整理原告、被告律師的訊問內容。

　　「本庭沒有問題要訊問證人佐佐木，請下一位證人出庭。」審判長命令法警道。

　　金井副教授一副高高瘦瘦的身材，穿著樸素的深藍色西裝站在證人席上。

　　「被告律師，請開始訊問。」

　　審判長對被告律師說完後，河野律師用完全不同於剛才對待佐佐木信平時的態度，語氣溫和地詢問金井：「財前教授出國期間，是由你代理外科主任一職，代理主任的工作是什麼？」

　　「就是當外科主任不在時，代替他負起授課、門診、住院病人的會診以及醫局內的管理工作等一切責任。」

　　「你是什麼時候代替主任診察佐佐木庸平先生的？」

　　「在財前教授去國外出差的翌周，我代替主任會診時是第一次，之後，會診時也診治過。」

　　「你最後一次為病人診治是什麼時候？請描述一下當時的情況。」

　　「六月二十日下午六點左右，我接到主治醫師柳原的報告，說病人的病情發生急劇變化，我立刻趕了過去。當時，柳原醫生在做肋膜穿刺、抽取胸水的處置。但如果多次排液，會使體內的總蛋白量降低，容易引起極度衰弱，加速死亡。所以，第二次穿刺只抽了五毫升，之後我又指示柳原醫生注射強心針，並要求護士搭起氧氣罩，用氧氣瓶補充氧氣。」

　　「請你談一下從病情急劇變化到死亡過程的情況。」

　　「在搭好氧氣罩時，病人一分鐘的呼吸次數為七至八次，於是又增加了氧氣濃度，但他的呼吸次數仍然很少。三十分鐘後，呼吸變弱，病人不時因為痛苦而扭曲身體，所以，我指示柳原醫生注射第二支強心針。但病人的呼吸繼而變得斷斷續續，十五分鐘後，出現了青紫症狀，不久就過世了。」

　　「你認為柳原醫生的能力怎麼樣？」

　　「柳原醫生在昭和三十三年（公元一九五八年）畢業于國立浪速大學醫學部，進入第一外科醫局擔任助理已經有六年，他的工作表現優秀、人品誠實勤懇，遇到重症病患時，即使主任沒有要求，他也會主動住在醫院待命，在深夜多次探訪病人，瞭解病情，是個很負責任的醫生。」

　　「請你談一下財前教授在出國前的情況。」

　　「通常在出國前，教授都需要張羅出國的準備工作，以及安排出國期間的診療、醫局內的事務交接等，會忙得不可開交。所以，大部分人會在出發前五天就向校方請假，但財前教授只在出發前請假了一天。除了針對出國期間第一外科整體的診療作出指示，還詳細指示了教授執刀病人的術後處置工作，他忙碌的情形遠遠超乎一般人的想像。」

　　「那麼，財前教授無法按家屬的要求為佐佐木庸平先生看診，也是因為實在分身乏術嗎？」

　　「對。不僅是佐佐木庸平先生，他根本沒有時間直接、充分地為任何一位病人看診。在這種情況下，當然必須對各主治醫師下達指示，由主治醫師去負責。」

　　河野律師點了點頭：「我沒有問題了。」

　　當他回到座位時，由關口律師進行反對訊問。

　　「我想請教金井副教授，柳原主治醫師是什麼時候找你商量佐佐木庸平的病情？」

　　「在財前教授出國後的翌周，我作為代理主任會診時，第一次聽柳原醫生報告了病情，但只是普通的報告。」

　　「當時，你沒有產生任何疑問嗎？」

　　「雖然對術後肺炎來說，抗生素的效果似乎太不明顯了，但術後肺炎的症狀千差萬別，況且，財前教授已經指示了相關的處置，所以，我說要繼續觀察。」

　　「你剛才說，你是在佐佐木庸平先生病情惡化，柳原醫生在做肋膜穿刺時趕到的。當時，排液的胸水情況怎麼樣？」

　　「帶有紅色。」

　　「如果是肉眼都可以分辨的紅色胸水，是不是代表早就發生了癌性肋膜炎？」

　　金井副教授遲疑了一下。

　　「在病理檢查報告出來以前，很難百分之百地斷定。肋膜炎分為癌性和結核性兩種，後者也可能會出現帶有紅色的胸水。」

　　「是嗎？可不可以請教一下，您專攻的是哪一方面？」

　　關口律師突然改用恭敬的語氣問道。

　　「胸腔外科。」

　　「胸腔外科屬您的專業科目，在診察過病人兩次，又看到排液的胸水後，卻無法判斷到底是癌性的胸水還是結核性的胸水，這不是有點奇怪嗎？」

　　關口律師的訊問十分尖銳，金井副教授咬著嘴唇，一言不發。

　　「在病人病危之前，柳原醫師是否曾經和你商量過，或是請求你的指示？」

　　「我剛才已經說過了，我在第二次診察時，病人的病情還不是十分嚴重，而且，財前教授在出發前已經指示過柳原醫生，所以，我並沒有做什麼新的指示。」

　　「你會不會認為柳原醫生是按照財前被告在出發前的指示，才使佐佐木庸平先生過世的，也就是說，是財前被告的指示有某種程度的失誤？」關口律師窮追猛打。

　　「我無法回答這種問題……」

　　金井的額頭上滲著汗珠，被告律師河野忍無可忍地站了起來：「審判長！原告律師剛才的訊問明顯地充滿惡意。」

　　審判長同意了他的抗議。

　　「好，那我換一個問題。你認為病人的病情為什麼會突然惡化，最終導致死亡？」

　　「我並不是從一開始就看顧這位病人，他也不是我動的手術，這個問題我無法回答。」

　　「那我最後再問你一個問題，像佐佐木庸平先生那樣，癌細胞轉移到肺部時，是否不應該動手術？」

　　「這要視肺部轉移灶的大小、部位而定，無法一概而論。但教授親自在手術前做了檢查，判斷動手術比較好，我相信有他的理由。財前教授是食道、賁門癌的權威，我相信他的判斷。我剛才也已經說過，我不是癌症專家，無法發表任何專業的意見。」

　　他似乎在拒絕進一步的訊問，關口律師說：「好，謝謝你，這樣就可以了。」

　　當關口律師恭敬地結束訊問回到座位上時，審判長對金井副教授說：「本庭有幾個問題要訊問金井證人。你剛才說，你的專業科目是胸腔外科，並不是癌症，所以，無法明確闡述直接造成病人死亡的原因，真的是這樣嗎？」

　　「是。現代醫學分得很細，同樣是胸腔外科，癌症專業的醫生和結核專業的醫生，雖然在診斷方法上沒有太大的差異，但在治療過程中，經常會出現意見分歧的狀況。因此，我認為在像本案這種會告上法庭的特殊病例中，非專業的醫師不能輕易發表有關診療是否妥當的意見，所以，我不想說一些自己沒有把握的事。」

　　審判長和左右兩位陪審法官小聲地商量後說：「瞭解。關於造成病人死亡的直接死因，原告已經申請浪速大學醫學部負責解剖遺體的大河內教授作為證人，下一次將根據大河內證人的解剖報告，調查直接的死因。」

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