周官新義·卷四天官四

卷四天官四(1)

　　醫師，掌醫之政令，聚毒藥以共醫事。凡邦之有疾病者、疕瘍者，造焉，則使醫分而治之。歲終，則稽其醫事，以制其食：十全為上；十失一，次之；十失二，次之；十失三，次之；十失四，為下。

　　毒，所謂五毒；藥，所謂五藥。「歲終則稽其醫事以制其食」者，餼廩稱事，然後能者勸，不能者勉，故十全為上。鄭氏謂全猶愈也。人之疾固有不可治者，苟知不可治而信，則亦全也，何必愈？

　　食醫，掌和王之六食六飲六膳百羞百醬八珍之齊。凡食齊視春時，羹齊視夏時，醬齊視秋時，飲齊視冬時。凡和，春多酸，夏多苦，秋多辛，冬多鹹，調以滑甘。凡會膳食之宜，牛宜徐，羊宜黍，豕宜稷，犬宜粱，雁宜麥，魚宜菰。凡君子之食恒放焉。

　　「凡食齊視春時，羹齊視夏時，醬齊視秋時，飲齊視冬時」者，所禦溫熱涼寒宜如此。「凡和，春多酸，夏多苦，秋多辛，冬多鹹，調以滑甘」者，春主發散，則宜多酸以收之；夏主解緩，則宜多苦以堅之；秋主揪斂，則宜多辛以散之；冬主堅栗，則宜多鹹以耎之；滑則所以利之，甘則所以緩之，緩之利之，則所以調之也。「凡會膳食之宜，牛宜徐，羊宜黍，豕宜稷，犬宜粱，雁宜麥，魚宜菰」者，食物各有所宜也。物之所宜，非獨此而已。且有所宜，則亦有所畏惡相反當避者矣，其物不可勝言也。言其所常食焉，則可推類而知矣。「君子之食恒放焉」者，溫熱涼寒，酸苦辛咸滑甘，與膳食之宜，凡百君子所以自養。恒放，王如此，在《易》之《頤》，君子以「節飲食」。此之謂節飲食。

　　疾醫，掌養萬民之疾病。四時皆有癘疾，春時有痟首疾，夏時有癢疥疾，秋時有瘧寒疾，冬時有嗽上氣疾。

　　《列子》曰：指擿無痟癢；痟，痛也。《素問》曰：冬傷於寒，春必病溫；夏傷於暑，秋必痎瘧。病溫則所謂痟首之疾，痎瘧則所謂瘧寒之疾。蓋方冬之時，陽為主於內，寒雖入之，勢未能動，及春陽出，而陰為內主，然後寒動而搏陽，為痟首之疾矣。方夏之時，陰為主於內，暑雖入之，勢未能動，及秋陰出，而陽為內主，然後暑動而搏陰，為瘧寒之疾矣。癢疥疾，則夏陽溢於膚革，清搏而淫之故也。嗽上氣疾，冬陽溢于藏府，清乘而逆之故也。

　　以五味五穀五藥養其病，以五氣五聲五色視其死生。兩之以九竅之變，參之以九藏之動。

　　《素問》曰：「形不足，補之以氣；精不足，補之以味。」味，養精者也；穀，養形者也；藥，則療病者也。養精為本，養形次之，療病為末，此治之序也。望其氣矣，則又聽其聲；聽其聲矣，則又視其色；視其色矣，則又「兩之以九竅之變，參之以九藏之動」也。九竅有變，而後占九藏，則診其動於脈，兩之也，以陰陽；參之也，以陰陽沖氣，醫經所謂胃氣也。以氣聲色視生死，不過五；以味穀藥養其病，亦不過五；則物之更王、更相、更廢、更囚、更死，不過五故也。

　　凡民之有疾病者，分而治之；死終，則各書其所以，而入于醫師。

　　醫師言邦之有疾病，疾醫言民之有疾病。治及民，則余可知矣。或言邦，或言民，相備而已。醫師既言使醫「分而治之」，疾醫又言「分而治之」者，醫師分疾病疕瘍，使各治之，而疾醫所治，又各有能故也。至於瘍醫，但言凡有瘍者，受其藥焉，則腫瘍、潰瘍，金瘍、折瘍，同科而已。獸醫曰「死」，疾醫曰「死終」，終則盡其道而死，所謂君子曰終是也。終亦有所以，而非醫之罪也，亦書其所以焉，使知如此在所不法。

　　瘍醫，掌腫瘍、潰瘍、金瘍、折瘍之祝、藥、劀、殺之齊。凡療瘍，以五毒攻之，以五氣養之，以五藥療之，以五味節之。凡藥，以酸養骨，以辛養筋，以鹹養脈，以苦養氣，以甘養肉，以滑養竅。凡有瘍者，受其藥焉。

　　腫瘍聚而不潰，潰瘍潰而不聚。金瘍刃割未必折骨，折瘍折骨未必刃割。腫瘍潰瘍自內作，而潰瘍為重。金瘍折瘍自外作，而折瘍為重。故先腫瘍，後潰瘍，先金瘍，後折瘍。《素問》曰：上古移精、變氣、祝由而已，醫之用祝，尚矣，而瘍尤宜祝。後世有以氣封瘍而徙之者，蓋變氣祝由之遺法也。祝之不勝，然後舉藥〔《訂義》：以王氏說為己說，此文「舉藥」作「用藥」。今按，「舉」或「與」之誤〕。藥之不勝然後劀，劀之不勝然後殺。鄭氏謂殺，以藥食其惡肉，是也。以五毒攻之者，攻以殺之。以五氣養之者，養以生之。以五藥療之者，療以治之。以五味節之者，節以成之。獨於瘍言以五氣養之者，《素問》曰：形不足者，溫之以氣；瘍之治，宜以氣。瘍之治宜以氣，而其以五氣養之，反在五毒攻之之後，則必先除其惡，然後可以養故也。凡療瘍者，五毒、五氣、五味，亦所以療之也，而獨言以五藥療之，以藥為主也。疾醫以五味五穀五藥養其病，而瘍醫以五藥療之，然後以五味節之者，疾醫所言者養也，且病以治內為主，故先味而後藥；瘍醫所言者療也，且瘍以治外為主，故先藥而後味，以酸養骨者，骨欲收；以辛養筋者，筋欲散；以鹹養脈者，脈欲耎；以苦養氣者，氣欲堅；以甘養肉者，肉欲緩；以滑養竅者，竅欲利。於瘍醫言骨、筋、脈、氣、肉、竅，則善此六者，瘍無所生也，及其生而治之也，則亦以此養之。

　　獸醫，掌療獸病，療獸瘍。凡療獸病，灌而行之以節之，以動其氣，觀其所發而養之。凡療獸瘍，灌而劀之，以發其惡，然後藥之、養之、食之。凡獸之有病者、有瘍者，使療之；死，則計其數以進退之。

　　獸言病而不言疾者，孟子曰：舜明於庶物，察於人倫，以為物之難知，不若人之可察也。惟其不可察也，故病而後可知也。病與瘍以一醫治之，賤畜故也。醫師言稽其醫事以制其食，獸醫言死則計其數以進退之。制其食，則有進退；進退之，則因亦制其食矣。人言死終，獸言死，則以物之所以死有不可察故也。不稽其全失為上下，而計其生死為進退，則亦以是故也。

　　酒正，掌酒之政令，以式法授酒材；凡為公酒者，亦如之。辨五齊之名：一曰泛齊，二曰醴齊，三曰盎齊，四曰緹齊，五曰沈齊。辨三酒之物：一曰事酒，二曰昔酒，三曰清酒。辨四飲之物，一曰清，二曰醫，三曰漿，四曰酏。掌其厚薄之齊，以共王之四飲三酒之饌，及後、世子之飲與其酒。

　　以式法授酒材者，式，其給用之式；法，其釀造之法。凡為公酒亦如之者，鄭氏謂，鄉射飲酒，以公事作酒者，亦以式法及酒材授，使之自釀之也。辨五齊之名、三酒之物者，其物之法，其名之義，皆無所經見，不可得而知。然五齊言辨名，三酒言辨物者，五齊以祭，祭則致其義，名，義之所出也；三酒以飲，飲則致其實，物，實之所效也。共王獨三酒，則三酒以飲，五齊以祭故也。言共王之四飲三酒之饌，及後、世子之飲與其酒，則後、世子之飲與酒，共之而已，弗為之饌也。

　　凡祭祀，以法共五齊三酒，以實八尊。大祭三貳，中祭再貳，小祭壹貳，皆有酌數。唯齊酒不貳，皆有器量。

　　凡祭祀必以法共五齊三酒，以實八尊者，凡天地宗廟社稷諸神之祭祀，皆共五齊三酒以實尊。物各一尊，凡八尊，而其所實各以其法也。大祭三貳，中祭再貳，小祭壹貳，皆有酌數者，皆非此八尊所實。齊酒則皆有貳，大祭所酌，度用一尊，則以三尊副之；中祭所酌，度用一尊，則以兩尊副之；小祭所酌，度用一尊，則以一尊副之；而其尊所實，又皆有酌數也。凡有貳者，備乏少也。大祭所貳尤多，則尤致其嚴故也。唯齊酒不貳，皆有器量者，唯所實八尊五齊三酒，則無尊以副之，而其尊所實，亦皆有器量也。為其弗酌也，故有器量而無酌數也。凡祭祀必設此五齊三酒而弗酌者，以神事焉，故用五齊；以人養焉，故用三酒。備五齊三酒而弗酌，則所以致事養之義，而非以為味，是所謂禮之敬文也。

　　共賓客之禮酒，共後之致飲於賓客之禮醫酏糟，皆使其士奉之。凡王之燕飲酒，共其計，酒正奉之。凡饗士庶子，饗耆老孤子，皆共其酒，無酌數，掌酒之賜頒，皆有法以行之。凡有秩酒者，以書契授之。酒正之出，日入其成，月入其要，小宰聽之。歲終，則會。唯王及後之飲酒不會，以酒式誅賞。

　　建國，則王立朝，後立市。祭祀，則王耕以供粢盛，後蠶以為祭服。王獻而後亞祼，王親牽射牲，後親徹豆籩；賓客，則亦王祼獻而後亞獻，則王致酒，後致飲，夫婦相成之義也。王燕飲酒，共其計者，至尊不可以有司法數制之，故共其計，使知其不節，則自戒也。然則後何以不共其計？後，王所帥也。王知自戒，則亦已矣。饗士庶子，饗耆老孤子，皆共其酒，無酌數，則王施德惠焉，取醉之而已。掌酒之賜頒，皆有法以行之者，名位不同，禮亦異數故也。凡有秩酒者，有常賜之酒也。鄭氏以王制九十曰有秩，而謂有秩酒者老臣也。老臣固宜有秩酒，然有秩酒則非特老臣而已。以書契授之者，授以書，使知其所得之數；授以契，使執之以取酒也。酒正之出，日入其成，月入其要，特謹其出，異于其餘物，毖酒之意也。小宰聽之，則小宰執九式之貳，掌出納之正而正其不如法者也。以酒式誅賞者，以式計其贏不足美惡之數而誅賞也。

　　酒人，掌為五齊三酒，祭祀，則共奉之，以役世婦，共賓客之禮酒飲酒而奉之。凡事共酒，而入於酒府。凡祭祀，共酒以往。賓客之陳酒，亦如之。

　　「祭祀則共奉之以役世婦」者，世婦掌女宮之宿戒，及祭祀，比其具；酒人則共其物，奉其事，以為世婦役也。「共賓客之禮酒飲酒而奉之」者，饗以訓恭儉，故爵盈而不飲，為禮而已，則「禮酒」者，饗酒也；燕以示慈惠，故燕謂之飲酒，則「飲酒」者，燕酒也。「凡事共酒而入於酒府」者，酒正掌辨酒物及厚薄之齊，故凡事共酒，則入於酒府，酒正視焉，而後共之。酒正言共賓客之禮酒飲酒而奉之。凡事共酒而入於酒府，則酒正之所共者，唯禮酒而已矣，其飲酒則自酒人之所共。酒人之共禮酒，則共之入於酒府；酒正之共禮酒，則視酒之所入而共之。酒正共之而已，酒人則又奉之也。蓋雖飲酒，亦必酒正視焉，而後共之，以酒人凡事共酒入於酒府故也。祭祀共酒以往，則自有奉之者往共其陳而已。陳酒，掌客職所謂壺四十皆陳，是也。

　　漿人，掌共王之六飲：水，漿，醴，涼，醫，酏。入於酒府，共賓客之稍禮。共夫人致飲于賓客之禮，清醴醫酏糟，而奉之。凡飲，共之。

　　漿人言「掌共王之六飲，水漿醴涼醫酏入於酒府」者，漿人所謂醴，即酒正所謂清。清與醴，一物也。言清，則知所謂醴者清；言醴，則知所謂清者醴。必言清，則以醴有清糟，而酒漿所用，共王及後、世子者，清醴也。夫人致飲所謂清醴者，此也。漿人不言共後、世子者，水、涼自其官屬共之，四飲則酒正共之矣。漿人不共水、涼，則與膳夫不共薦同意。水、涼無厚薄之齊，又非酒正所共，而亦入於酒府，則以共王亦視之也。「共賓客之稍禮」，則若庖人繼肉，廩人繼粟，稍給其物也。「共夫人致飲于賓客之禮清醴醫酏糟而奉之」者，夫人有致飲於賓客之禮，則猶塚宰有好賜予也。蓋上下內外小大相成焉，禮之所以立也。若致飲，則醫酏糟而已，厭于王也；夫人致飲，則又有清醴焉，卑者不嫌，故無厭也。其厭也，乃其所以為貴也。禮有以少為貴者，此之謂也。

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