士諤醫話·病因果之異同

病因果之異同

　　徐靈胎先生，果然是我們中醫界前輩，他的學說，我也很欽佩，只是他說瘧疾柴胡湯加減，痢疾黃芩湯加減，我卻不敢附和，非但不敢附和，並且很是懷疑。

　　天下的萬事萬理，研究它的起因。種種不同，瞧著它的結果，又種種不同，偏有結果同而起因不同的，也偏有結果不同而起因偏同的，即如士農工商，所操之業不同，聰明才智-所稟之質不同，等到他埋頭苦幹，一旦成功，一般的立業興家，應上句老話，行行出狀元，遠不是結果同而起因不同麼，嫖賭吃著四件事，各具個性，老話「嫖是精空，賭是對沖，吃是最凶，著是威風，」豈不是各各不同，大大不同麼，但是只要你犯上了它，恁憑那一件，到結果收場，身敗名裂是一般的，這又不是結果同而起因不同麼。

　　一群的嫖客，一群的賭客，燈紅酒綠，花天酒地時的豪興是同的，呼盧喝雉，一擲萬金時的豪舉是同的，到家產敗盡之後，有做小竊的，有做強盜的，有做叫化子的，也有做幫閒度日的，這豈不是結果不同而起因偏同的麼。

　　事理如此，病理也是如此，事情如此，病情也是如此。

　　瘧疾的原因，就是風寒兩邪之潛伏，風為陽邪，寒為陰邪，所以先傷於寒後傷於風者，瘧疾發作起來，便是先寒而後熱，名叫寒瘧。先傷于風後傷於寒者，瘧疾發作起來，便是先熱而後寒，名叫溫瘧。還有但熱不寒的，叫做癉瘧，那是陰氣先絕，陽氣獨發的緣故，它的見證是少氣煩冤，手足鹹熱。

　　瘧疾為伏邪病之一種，所伏有淺深之不同，淺的伏在經絡，深的伏在膜原，最深的伏在臟腑，卻又分出伏在六腑為輕，五臟為重。逐日發的，名叫瘧疾；間日發的，名叫痃瘧；間兩日三日發的，名叫三陰瘧。逐日發的，邪不過伏在經絡；間日發的。淺者伏在膜原，深者伏在六腑；間兩日三日發的三陰瘧，多深伏在五臟了。

　　從前黃帝問岐伯，痎瘧皆生於風，為什麼發作有時呢？岐伯回稱，痃瘧的發動，先起於毫毛，伸欠乃作，寒傈鼓領，腰脊俱痛，寒去內外就熱，頭痛如破，渴欲冷飲。黃帝問他，何氣使然？岐伯回之，陰陽上下交爭，虛實更作，陰陽相移呢，陽並于陰，陰就實，陽就虛。

　　總之一句話。瘧疾之因不一其邪，瘧邪之伏，不一其處，徐靈胎竟欲以柴胡一湯，統治諸瘧，雖可隨症加減，究嫌呆板，不能不有所疑問也。

　　痢疾一症，古稱腸澼，有協熱的，有協寒的，有入氣分的，有入血分的，尤須分別出一個虛實，黃芩一湯何能統治諸痢？

　　我是極崇拜徐氏的，不過對於此等處，不敢曲為回護，還要證明確是前輩千慮中之一失。

　　病因病果，複雜異常，現在西醫證明瘧有瘧菌，痢有痢菌，然彼只能知道有菌，不能分別出瘧菌共有幾類，痢菌共有幾種，表面看來雖似很精，其實是極粗的，於病之情形上，病之療治上，全無補益。

　　我很想把黃帝岐伯的問答，翻成極淺顯極明白的白話，使大眾都知道中醫的真價值，只是窮忙，此願只好俟諸異日了。

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