士諤醫話·我之中醫改良觀

我之中醫改良觀

　　大家搖旗呐喊，高唱中醫改良，我也贊成，不過我雖贊成，我的觀念卻與大家稍有一點分別，我雖贊成改良，我卻認定是中醫良與不良，全以中醫為標準，中醫為歸宿，中醫以外的學說，中醫以外的名目，不能夾入一些，帶進一點。

　　倘然翻譯幾部生理書，西醫病理書，診斷學，西藥書，抄襲幾個西醫名詞，就算是改良中醫，天下從無如此便當的事，本國數千年的學術，可以把他國學說改頭換面，生吞活剝，一朝就算做自己的學術改良工作，只可以算國文國語的西醫，不能算是中醫，猶之日奪的西醫，用的都是日文日語，日本人未嘗稱之為改良東方醫，仍舊稱之為泰西醫學也。

　　如何工作才可以說是中醫改良，如神農時代，原恃藥性治病；到黃帝時，發明湯藥，《內經》有藥方十二首，改良之一也。伊尹著《湯液經》，仲景作《傷寒論》，湯液之治大備，改良之一也。古時診脈，手足上下遍診，扁鵲改為獨取寸口，成為現今之診法，改良之一也。孫真人著方論腳氣，改良之一也。劉河間主清火，李東垣主補脾胃，張子和主汗吐下，朱丹溪主補陰，改良之一也。清代葉天士發明溫熱，改良之一也。明代張景嶽主頤睥胃，改良之一也。俞東扶之著《醫案按》，柯韻伯之著《傷寒來蘇集》，鄒潤庵之著《本經疏證》，改良之一也。

　　凡以本有之學術，發揮之，闡明之，對勘之，才是真確之改良工作。

　　叉麻雀（將）與著圍棋，都是玩藝之一種，但是本國人之對於麻雀（將）叉法，已經數度改良，如老法叉，新法叉，築雙層方城，單層方城，又有自摸和，加倍贏，放人和，加倍輸，全求人，全不求人，除么斷九等種種方法，及日本人之圍棋著法，亦與吾國少異，都是自出心裁，逐次改良，經大眾公認為妥善，未曾從撲克等法譯出參加，觀於玩藝之麻雀、圍棋，則改良如此-對於五千年學術之醫學，則改良如彼，豈麻雀、圍棋反重於醫學歟？

　　吾中醫之在今日，已否登峰造極，恁何學者，恁何名家，不敢下此斷語，則中醫之在學術界尚有問題，我們既是以醫為學，以醫為業，則積極研究，積極改良，責無旁貸，很該擔這一個工作。

　　只要看葉天士的言論，他言溫邪上受，首先犯肺，逆傳心包。肺主氣屬衛，心主血屬營-辨營衛氣血，雖與傷寒同，若論治法，則與傷寒大異。蓋傷寒之邪，留戀在表，然後化熱入裡；溫邪則熱變最速-未傳心包，邪尚在肺，肺主氣，其合皮毛，故雲在表。又言其病有類傷寒，其驗之之法，傷寒多有變證，溫熱雖久，在一經不移。以此為辨。葉天士為中醫改良名家，發明溫熱之治。天士之前。醫家慣以傷寒法混治溫病，所誤實多。經天士之改良，而其弊始已。天士改良中醫。自出心裁，自打出路，何嘗摸著人家屁股後面。人步亦步，人趨亦趨，張冠李戴，削足就履，還要自詡為改良派之新中醫也。

　　鄒潤庵對於仲景《傷寒論》有真確之認識，從前注《傷寒論》的，都如宋儒之說理，說來話去，非不頭頭是道，終嫌近乎理想，未曾腳踏實地，只有鄒潤庵用經學的眼光，揭破傷寒底蘊，鄒潤庵確是《傷寒論》注家之大改良者。他的議論，是論藥、論方、論病。各有界限，第方以一味出入，而所主迥絕，以羅列殊致，而治效略同。不從異同闡抉，於何明藥性之底蘊？病有絲毫變異，頓別陰陽；有寒熱互陳，須嫻操縱；不執兩端究詰，如何識處方之化裁？以是篇中每緣論藥，竟直論方，並成論病，觀此就可以知道鄒先生學說了，先生的《傷寒通解》我雖不曾看過，讀了《本經疏證》我已經非常的滿意。

　　中醫對於內損吐血，從來沒有穩妥治法，只有元末明初，蘇州出了一位葛可久先生，對於內損症研究有紊，因證立方，定出治法，雖然先生的方書，托諸神仙，多少總帶點了神話，但是十首方子，先後次序，一絲不亂，藥之配合，方之組織，大有巧思，不愧為名作，那葛可久可以算是內損症的改良家。

　　我們現在遇到病症，只要辨其經是陽是陰，辨其症是表是裡。辨其邪是寒是熱，辨其脈是實是虛，就可以知道是什麼症，用何治法了，研究工作如是做起，改良工作也如是做起。

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