三家注史記扁鵲倉公列傳(2)

扁鵲倉公列傳(2)

　　太倉公者，齊太倉長，臨菑人也，姓淳於氏，名意。〔正義〕括地志雲：「淳于國城在密州安丘縣東北三十裡，古之斟灌國也。春秋『州公如曹』，傳雲『冬，淳于公如曹』。注水經雲『淳於縣，故夏後氏之斟灌國也，周武王以封淳於公，號淳于國也』。」
　　少而喜醫方術。高後八年，更受師同郡元裡公乘陽慶。正義百官表雲公乘，第八爵也。顏師古雲：「言其得乘公之車也。」
　　慶年七十餘，無子，使意盡去其故方，更悉以禁方予之，傳黃帝、扁鵲之脈書，五色診病，正義八十一難雲：「五藏有色，皆見於面，亦當與寸口尺內相應也。」其面色與相應，已見前也。
　　知人死生，決嫌疑，定可治，及藥論，甚精。受之三年，為人治病，決死生多驗。然左右行游諸侯，不以家為家，或不為人治病，病家多怨之者。

　　文帝四年中，人上書言意，以刑罪當傳西之長安。〔索隱〕傳音竹戀反。傳，乘傳送之。
　　意有五女，隨而泣。意怒，罵曰：「生子不生男，緩急無可使者！」於是少女緹縈傷父之言，〔索隱〕緹音啼。縈音紆營反。
　　乃隨父西。上書曰：「妾父為吏，齊中稱其廉平，今坐法當刑。妾切痛死者不可複生而刑者不可複續，〔集解〕徐廣曰：「一作『贖』。」
　　雖欲改過自新，其道莫由，終不可得。妾原入身為官婢，以贖父刑罪，使得改行自新也。」書聞，上悲其意，此歲中亦除肉刑法。〔集解〕徐廣曰：「案年表孝文十二年除肉刑。」〔正義〕漢書刑法志雲「孝文帝即位十三年，除肉刑三」。孟康雲：「黥劓二，左右趾一，凡三也。」班固詩曰：「三王德彌薄，惟後用肉刑。太倉令有罪，就遞長安城。自恨身無子，困急獨煢煢。小女痛父言，死者不可生。上書詣闕下，思古歌雞鳴。憂心摧折裂，晨風揚激聲。聖漢孝文帝，惻然感至情。百男何憒憒，不如一緹縈！」

　　意家居，詔召問所為治病死生驗者幾何人也，主名為誰。

　　詔問故太倉長臣意：「方伎所長，及所能治病者？〔集解〕徐廣曰：「一作『為』，為亦治。」
　　有其書無有？皆安受學？受學幾何歲？嘗有所驗，何縣裡人也？何病？醫藥已，其病之狀皆何如？具悉而對。」臣意對曰：

　　自意少時，喜醫藥，醫藥方試之多不驗者。至高後八年，〔集解〕徐廣曰：「意年三十六。」
　　得見師臨菑元裡公乘陽慶。慶年七十餘，意得見事之。謂意曰：「盡去而方書，非是也。慶有古先道遺傳黃帝、扁鵲之脈書，五色診病，知人生死，決嫌疑，定可治，及藥論書，甚精。我家給富，心愛公，欲盡以我禁方書悉教公。」臣意即曰：「幸甚，非意之所敢望也。」臣意即避席再拜謁，受其脈書上下經、五色診、奇咳〔集解〕奇音羈。咳音該。〔正義〕八十一難雲：「奇經八脈者，有陽維，有陰維，有陽蹻，有陰蹻，有沖，有督，有任，有帶之脈。凡此八者，皆不拘於經，故雲奇經八脈也。」顧野王雲：「胲當鐎也。」又雲：「胲指毛皮也。」蓺文志有五音奇胲用兵二十六卷。許慎雲：「胲，軍中約也。」
　　術、揆度陰陽外變、藥論、石神、接陰陽禁書，受讀解驗之，可一年所。明歲即驗之，有驗，然尚未精也。要事之三年所，即嘗已為人治，診病決死生，有驗，精良。今慶已死十年所，臣意年盡三年，年三十九歲也。

　　齊侍御史成自言病頭痛，臣意診其脈，告曰：「君之病惡，不可言也。」即出，獨告成弟昌曰：「此病疽〔集解〕七如反。
　　也，內發於腸胃之間，後五日當鍮腫，〔正義〕上於恭反，下之勇反。
　　後八日嘔膿〔正義〕女東反。
　　死。」成之病得之飲酒且內。成即如期死。所以知成之病者，臣意切其脈，得肝氣。肝氣濁〔集解〕徐廣曰：「一作『黽』。」
　　而靜，〔集解〕徐廣曰；「一作『清』。」
　　此內關之病也。〔正義〕八十一難雲：「關遂入尺為內關。」呂廣雲；「脈從關至尺澤，名內關也。」
　　脈法曰「脈長而弦，不得代四時者，〔正義〕王叔和脈經雲：「來數而中止，不能自還，因而複動者，名曰代。代者死。」素問曰：「病在心，愈在夏，甚於冬；病在脾，愈在秋，甚於春；病在肺，愈在冬，甚於夏；病在腎，愈在春，甚於夏；病在肝，愈在夏，甚於秋也。」
　　其病主在於肝。和即經主病也，〔正義〕王叔和脈經雲：「脈長而弦，病於肝也。」素問雲：「得病於筋，肝之和也。」
　　代則絡脈有過」。〔正義〕素問雲：「脈有不及，有太過，有經，有絡。和即經主病，代則絡有過也。」八十一難雲：「關之前者，陽之動也，脈當見九分而浮。過者法曰太過，減者法曰不及。遂上魚際為溢，為外關內格，此陰乘之脈也。關以後者，陰之動也，脈當見一寸而沈。過者法曰太過，減者法曰不及。遂入尺為覆，為內關外格，此陽乘之脈也。故曰覆溢，是其真藏之脈，人不病而死也。」呂廣雲：「過九分，出一寸，各名太過也。不及九分，至二分或四分五分，此太過。不滿一寸，見八分或五分六分，此不及。」
　　經主病和者，其病得之筋髓裡。其代絕而脈賁者，病得之酒且內。所以知其後五日而鍮腫，八日嘔膿死者，切其脈時，少陽初代。代者經病，病去過人，人則去。絡脈主病，當其時，少陽初關一分，故中熱而膿未發也，及五分，則至少陽之界，〔集解〕徐廣曰：「一作『分』。上章曰『肝與心相去五分，故曰五日盡』也。」〔正義〕王叔和脈經雲：「分別三門界脈候所主，雲從魚際至高骨，卻行一寸，其中名曰寸口；其自高骨從寸至尺，名曰尺澤，故曰尺。寸後尺前，名曰關。陽出陰入，以關為界，陽出三分，故曰三陰三陽。陽生於尺，動於寸；陰生於寸，動於尺。寸主射上焦，出頭及皮毛，竟手。關主射中焦，腹及於腰。尺主射下焦，少腹至足也。」
　　及八日，則嘔膿死，故上二分而膿發，至界而鍮腫，盡泄而死。熱上則熏陽明，爛流絡，流絡動則脈結髮，脈結髮則爛解，故絡交。熱氣已上行，至頭而動，故頭痛。

　　齊王中子諸嬰兒小子病，召臣意診切其脈，告曰：「氣鬲病。病使人煩懣，食不下，時嘔沫。病得之憂，數忔食飲。」〔索隱〕忔音疑乙反。忔者，風痺忔然不得動也。
　　臣意即為之作下氣湯以飲之，一日氣下，二日能食，三日即病癒。所以知小子之病者，診其脈，心氣也，濁〔集解〕徐廣曰：「一作『黽』，又作『猛』。」
　　躁而經也，此絡陽病也。脈法曰「脈來數疾去難而不一者，病主在心」。周身熱，脈盛者，為重陽。〔索隱〕上音直隴反。
　　重陽者，逿心主。集解徐廣曰：「逿音唐。逿者，蕩也。謂病蕩心者，猶刺其心。」〔索隱〕逿，字讀。〔正義〕八十一難雲：「手心主中宮，在中部。」楊玄操雲：「手心主胞絡也。自臍已上至帶鬲為中焦也。」
　　故煩懣食不下則絡脈有過，絡脈有過則血上出，血上出者死。此悲心所生也，病得之憂也。

　　齊郎中令循病，眾醫皆以為蹙入中，而刺之。臣意診之，曰：「湧疝也，索隱上音勇。下音訕，所諫反。鄒誕生疝音山也。
　　令人不得前後溲。」〔索隱〕溲音所留反。前溲謂小便。後溲，大便也。
　　循曰：「不得前後溲三日矣。」臣意飲以火齊湯，〔正義〕飲，於禁反。
　　一飲得前溲，再飲大溲，三飲而疾愈。病得之內。所以知循病者，切其脈時，右口氣急，〔集解〕徐廣曰：「右，一作『有』。」〔正義〕王叔和脈經雲：「右手寸口乃氣口也。」
　　脈無五藏氣，右口正義謂右手寸口也。
　　脈大而數。數者中下熱而湧，左為下，右為上，皆無五藏應，故曰湧疝。中熱，故溺赤也。〔正義〕溺，徒吊反。

　　齊中禦府長信病，臣意入診其脈，告曰：「熱病氣也。然暑汗，脈少衰，不死。」曰：「此病得之當浴流水而寒甚，已則熱。」信曰：「唯，然！〔正義〕唯，惟癸反。
　　往冬時，為王使於楚，至莒縣〔正義〕莒，密州縣。
　　陽周水，而莒橋樑頗壞，信則攬〔正義〕音牽。
　　車轅未欲渡也，馬驚，即墮，信身入水中，幾死，吏即來救信，出之水中，衣盡濡，有間而身寒，已熱如火，至今不可以見寒。」臣意即為之液湯火齊逐熱，一飲汗盡，再飲熱去，三飲病已。即使服藥，出入二十日，身無病者。所以知信之病者，切其脈時，並陰。脈法曰「熱病陰陽交者死」。切之不交，並陰。並陰者，脈順清而愈，其熱雖未盡，猶活也。腎氣有時間濁，〔集解〕徐廣曰：「一作『黽』。」
　　在太陰脈口而希，是水氣也。腎固主水，故以此知之。失治一時，即轉為寒熱。

　　齊王太后病，召臣意入診脈，曰：「風癉客脬，〔索隱〕癉，病也，音亶。脬音普交反，字或作「胞」。〔正義〕癉音單旱。脬亦作「胞」，膀胱也。言風癉之病客居在膀胱。
　　難於大小溲，溺赤。」臣意飲以火齊湯，一飲即前後溲，再飲病已，溺如故。病得之流汗出㵌。〔索隱〕劉氏音巡。
　　㵌者，去衣而汗晞也。所以知齊王太后病者，臣意診其脈，切其太陰之口，濕然風氣也。脈法曰「沈之而大堅，〔正義〕沈，一作「深」。王叔和脈經雲：「脈大而堅，病出於腎也。」
　　浮之而大緊者，〔正義〕緊音吉忍反。素問雲：「脈短實而數，有似切繩，名曰緊也。」
　　病主在腎」。腎切之而相反也，脈大而躁。大者，膀胱氣也；躁者，中有熱而溺赤。

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