三家注史記扁鵲倉公列傳

扁鵲倉公列傳(1)

　　〔索隱〕王劭雲：「此醫方，宜與日者、龜筴相接，不合列於此，後人誤也。」〔正義〕此傳是醫方，合與龜策、日者相次。以淳于意孝文帝時醫，奉詔問之，又為齊太倉令，故太史公以次述之。扁鵲乃春秋時良醫，不可別序，故引為傳首，太倉公次之也。

　　扁鵲者，〔正義〕黃帝八十一難序雲：「秦越人與軒轅時扁鵲相類，仍號之為扁鵲。又家於盧國，因命之曰盧醫也。」
　　勃海郡鄭人也，〔集解〕徐廣曰：「『鄭』當為『鄚』。鄚，縣名，今屬河間。」〔索隱〕案：勃海無鄭縣，當作鄚縣，音莫，今屬河間。
　　姓秦氏，名越人。少時為人舍長。〔索隱〕為舍長。劉氏雲：「守客館之帥。」〔正義〕長音丁丈反。
　　舍客長桑君〔索隱〕隱者，蓋神人。
　　過，〔正義〕過音戈。
　　扁鵲獨奇之，常謹遇之。長桑君亦知扁鵲非常人也。出入十餘年，乃呼扁鵲私坐，間與語曰：〔正義〕間音閑。
　　「我有禁方，年老，欲傳與公，公毋泄。」扁鵲曰：「敬諾。」乃出其懷中藥予扁鵲：「飲是以上池之水，三十日當知物矣。」〔索隱〕案：舊說雲上池水謂水未至地，蓋承取露及竹木上水，取之以和藥，服之三十日，當見鬼物也。
　　乃悉取其禁方書盡與扁鵲。忽然不見，殆非人也。扁鵲以其言飲藥三十日，視見垣一方人。〔索隱〕方猶邊也。言能隔牆見彼邊之人，則眼通神也。
　　以此視病，盡見五藏癥結，〔正義〕五藏謂心、肺、脾、肝、腎也。六府謂大小腸、胃、膽、膀胱、三焦也。王叔和脈經雲：「左手脈橫，症在左；右手脈橫，症在右。脈，頭大者在上，頭小者在下。兩手脈，結上部者濡，結中部者緩，結三裡者豆起。陽邪來見浮洪，陰邪來見沈細，水穀來見堅實。」
　　特以診脈〔索隱〕診，鄒氏音丈忍反，劉氏音陳忍反。司馬彪雲：「診，占也。」
　　為名耳。為醫或在齊，〔正義〕號盧醫。今濟州盧縣。
　　或在趙。在趙者名扁鵲。

　　當晉昭公時，〔索隱〕案左氏，簡子專國在定、頃二公之時，非當昭公之世。且趙系家敘此事亦在定公之初。
　　諸大夫彊而公族弱，趙簡子為大夫，專國事。簡子疾，五日不知人，〔索隱〕案：韓子雲「十日不知人」，所記異也。
　　大夫皆懼，於是召扁鵲。扁鵲入視病，出，董安於問扁鵲，扁鵲曰：「血脈治也，而何怪！昔秦穆公嘗如此，七日而寤。寤之日，告公孫支與子輿〔索隱〕案：二子皆秦大夫。公孫支，子桑也。子輿未詳。
　　曰：『我之帝所甚樂。吾所以久者，適有所學也。〔索隱〕適音釋。言我適來有所受教命，故雲學也。
　　帝告我：「晉國且大亂，五世不安。其後將霸，未老而死。霸者之子且令而國男女無別。」』公孫支書而藏之，秦策於是出。夫獻公之亂，文公之霸，而襄公敗秦師於殽而歸縱淫，此子之所聞。今主君之病與之同，不出三日必間，間必有言也。」

　　居二日半，簡子寤，語諸大夫曰：「我之帝所甚樂，與百神遊於鈞天，廣樂九奏萬舞，不類三代之樂，其聲動心。有一熊欲援我，帝命我射之，中熊，熊死。有羆來，我又射之，中羆，羆死。帝甚喜，賜我二笥，皆有副。吾見兒在帝側，帝屬我一翟犬，曰：『及而子之壯也以賜之。』帝告我：『晉國且世衰，七世而亡。〔正義〕晉定公、出公、哀公、幽公、烈公、孝公、靜公為七世。靜公二年，為三晉所滅。據此及趙世家，簡子疾在定公之十一年也。
　　嬴姓將大敗周人於範魁之西，〔正義〕嬴，趙氏本姓也。周人謂衛也。晉亡之後，趙成侯三年，伐衛，取鄉邑七十三是也。賈逵雲「小阜曰魁」也。
　　而亦不能有也。』」董安於受言，書而藏之。以扁鵲言告簡子，簡子賜扁鵲田四萬畝。

　　其後扁鵲過虢。正義陝州城，古虢國。又陝州河北縣東北下陽故城，古虢，即晉獻公滅者。又洛州氾水縣古東虢國。而未知扁鵲過何者，蓋虢至此並滅也。
　　虢太子集解傅玄曰：「虢是晉獻公時先是百二十年滅矣，是時焉得有虢？」〔索隱〕案：傅玄雲「虢是晉獻所滅，先此百二十餘年，此時焉得有虢」，則此雲「虢太子」，非也。然案虢後改稱郭，春秋有郭公，蓋郭之太子也。
　　死，正義下雲「色廢脈亂」，故形靜如死狀也。
　　扁鵲至虢宮門下，問中庶子喜方者索隱喜音許既反。喜，好也，愛也。方，方技之人也。〔正義〕中庶子，古官號也。喜方，好方術，不書姓名也。
　　曰：「太子何病，國中治穰過於眾事？」中庶子曰：「太子病血氣不時，交錯而不得泄，暴發於外，則為中害。精神不能止邪氣，邪氣畜積而不得泄，是以陽緩而陰急，故暴蹶而死。」索隱蹶音厥。〔正義〕釋名雲：「蹶，氣從下蹶起上行，外及心脅也。」
　　扁鵲曰：「其死何如時？」曰：「雞鳴至今。」曰：「收乎？」集解收謂棺斂。
　　曰：「未也，其死未能半日也。」「言臣齊勃海秦越人也，家在於鄭，未嘗得望精光侍謁於前也。聞太子不幸而死，臣能生之。」中庶子曰：「先生得無誕之乎？何以言太子可生也！臣聞上古之時，醫有俞跗，索隱音臾附。下又音趺。〔正義〕臾附二音。應劭雲：「黃帝時將也。」
　　治病不以湯液醴灑，正義上音禮，下山解反。
　　鑱石撟引，案扤毒熨，索隱鑱音士鹹反，謂石針也。撟音九兆反，謂為按摩之法，夭撟引身，如熊顧鳥伸也。扤音玩，亦謂按摩而玩弄身體使調也。毒熨謂毒病之處以藥物熨帖也。
　　一撥見病之應，因五藏之輸，索隱音東注反。〔正義〕八十一難雲：「肺之原出於太淵，心之原出於太陵，肝之原出於太沖，脾之原出於太白，腎之原出於太谿，少陰之原出於兌骨，膽之原出於丘虛，胃之原出於沖陽，三焦之原出於陽池，膀胱之原出於京骨，大腸之原出於合穀，小腸之原出於腕骨。十二經皆以輸為原也。」按：此五藏六府之輸也。
　　乃割皮解肌，訣脈結筋，搦髓腦，揲荒集解徐廣曰：「揲音舌。」〔索隱〕搦音女角反。揲音舌。荒，膏荒也。
　　爪幕，索隱幕音漠。漠，病也。謂以爪決之。〔正義〕以爪決其闌幕也。
　　湔浣正義上子錢反，下胡管反。
　　腸胃，漱滌五藏，練精易形。先生之方能若是，則太子可生也；不能若是而欲生之，曾不可以告咳嬰之兒。」終日，扁鵲仰天歎曰：「夫子之為方也，若以管窺天，以郤視文。越人之為方也，不待切脈正義黃帝素問雲：「待切脈而知病。寸口六脈，三陰三陽，皆隨春秋冬夏觀其脈之變，則知病之逆順也。」楊玄操雲：「切，按也。」
　　望色正義素問雲：「面色青，脈當弦急；面色赤，脈當浮而短；面色黑，脈當沈浮而滑也。」
　　聽聲正義素問雲：「好哭者肺病，好歌者脾病，好妄言者心病，好呻S吟Y者腎病，好叫呼者肝病也。」
　　寫形，正義素問雲：「欲得溫而不欲見人者藏家病，欲得寒而見人者府家病也。」
　　言病之所在。聞病之陽，論得其陰；聞病之陰，論得其陽。正義八十一難雲：「陰病行陽，陽病行陰，故令幕在陰，俞在陽。」楊玄操雲：「腹為陰，五藏幕皆在腹，故雲幕皆在陰。背為陽，五藏俞皆在背，故雲俞皆在陽。內藏有病則出行於陽，陽俞在背也。外體有病則入行於陰，陰幕在腹也。」針法雲：「從陽引陰，從陰引陽也。」
　　病應見於大表，不出千里，決者至眾，不可曲止也。索隱止，語助也。不可委曲具言。〔正義〕言皆有應見，不可曲言病之止住所在也。
　　子以吾言為不誠，試入診太子，當聞其耳鳴而鼻張，正義音漲。
　　循其兩股以至於陰，當尚溫也。」

　　中庶子聞扁鵲言，目眩然而不瞚，〔索隱〕眩音縣。瞚音舜。
　　舌撟然而不下，〔索隱〕撟音紀兆反。撟，舉也。
　　乃以扁鵲言入報虢君。虢君聞之大驚，出見扁鵲於中闕，曰：「竊聞高義之日久矣，然未嘗得拜謁於前也。先生過小國，幸而舉之，偏國寡臣〔索隱〕謂虢君自謙，雲己是偏遠之國，寡小之臣也。
　　幸甚。有先生則活，無先生則棄捐填溝壑，長終而不得反。」言末卒，因噓唏服臆，索隱上音皮力反，下音憶。
　　魂精泄橫，流涕長潸，〔集解〕徐廣曰：「一雲『言未卒，因涕泣交流，噓唏不能自止』也。」〔索隱〕潸音山。長潸謂長垂淚也。
　　忽忽承鑞，〔索隱〕音接。鑞即睫也。承鑞，言淚恆垂以承於睫也。
　　悲不能自止，容貌變更。扁鵲曰：「若太子病，所謂『屍蹶』者也。夫以陽入陰中，動胃正義八十一難雲：「脈居陰部反陽脈見者，為陽入陰中，是陽乘陰也，脈雖時沈濇而短，此謂陽中伏陰也。脈居陽部而陰脈見者，是陰乘陽也，脈雖時沈滑而長，此謂陰中伏陽也。胃，水穀之海也。」
　　繵〔索隱〕音直延反。
　　緣，〔正義〕繵音直延反。繵緣謂脈纏繞胃也。素問雲「延緣落，絡脈也」，恐非此義也。
　　中經維絡，〔集解〕徐廣曰：「維，一作『結』。」〔正義〕八十一難雲：「十二經脈，十五絡脈，陽維陰維之脈也。」
　　別下於三焦、膀胱，〔正義〕八十一難雲：「三焦者，水穀之道路，氣之所終始也。上焦在心下，下鬲在胃上口也。中焦在胃中脘，不上不下也。下焦在臍下，當膀胱上口也。膀胱者，津液之府也，溺九升九合也。」言經絡下于三焦及膀胱也。
　　是以陽脈下遂，〔集解〕徐廣曰：「一作『隊』。」
　　陰脈上爭，〔正義〕遂音直類反。素問雲：「陽脈下遂難反，陰脈上爭如弦也。」
　　會氣閉而不通，〔正義〕八十一難雲：「府會太倉，藏會季脅，筋會陽陵泉，髓會絕骨，血會鬲俞，骨會大杼，脈會大淵，氣會三焦，此謂八會也。」
　　陰上而陽內行，下內鼓而不起，上外絕而不為使，上有絕陽之絡，下有破陰之紐，〔正義〕女九反。素問雲：「紐，赤脈也。」
　　破陰絕陽，色廢集解徐廣曰：「一作『發』。」
　　脈亂，故形靜如死狀。太子未死也。夫以陽入陰支蘭藏者生，〔正義〕素問雲：「支者順節，蘭者橫節，陰支蘭膽藏也。」
　　以陰入陽支蘭藏者死。凡此數事，皆五藏蹙中之時暴作也。良工取之，〔正義〕八十一難雲：「知一為下工，知二為中工，知三為上工。上工者十全九，中工者十全八，下工者十全六。」呂廣雲：「五藏一病輒有五，解一藏為下工，解三藏為中工，解五藏為上工也。」
　　拙者疑殆。」

　　扁鵲乃使弟子子陽〔索隱〕陽，扁鵲之弟子也。
　　厲針砥石，〔索隱〕針音針。厲謂磨也。砥音脂。
　　以取外三陽五會。〔正義〕素問雲：「手足各有三陰三陽：太陰，少陰，厥陰；太陽，少陽，陽明也。五會謂百會、胸會、聽會、氣會、臑會也。」
　　有間，太子蘇。乃使子豹為五分之熨，以八減之齊〔索隱〕五分之熨，八減之齊。案：言五分之熨者，謂熨之令溫暖之氣入五分也。八減之齊者，謂藥之齊和所減有八。並越人當時有此方也。
　　和煮之，以更〔正義〕格彭反。
　　熨兩脅下。太子起坐。更適陰陽，但服湯二旬而複故。故天下盡以扁鵲為能生死人。扁鵲曰：「越人非能生死人也，此自當生者，越人能使之起耳。」

　　扁鵲過齊，齊桓侯客之。〔集解〕傅玄曰：「是時齊無桓侯。」駰謂是齊侯田和之子桓公午也。〔索隱〕案：傅玄曰「是時齊無桓侯」。裴駰雲「謂是齊侯田和之子桓公午也」。蓋與趙簡子頗亦相當。
　　入朝見，曰：「君有疾在腠理，正義上音湊，謂皮膚。
　　不治將深。」桓侯曰：「寡人無疾。」扁鵲出，桓侯謂左右曰：「醫之好利也，欲以不疾者為功。」後五日，扁鵲複見，曰：「君有疾在血脈，不治恐深。」桓侯曰：「寡人無疾。」扁鵲出，桓侯不悅。後五日，扁鵲複見，曰；「君有疾在腸胃間，不治將深。」桓侯不應。扁鵲出，桓侯不悅。後五日，扁鵲複見，望見桓侯而退走。桓侯使人問其故。扁鵲曰：「疾之居腠理也，湯熨之所及也；在血脈，針石之所及也；其在腸胃，酒醪之所及也；其在骨髓，雖司命無柰之何。今在骨髓，臣是以無請也。」後五日，桓侯體病，使人召扁鵲，扁鵲已逃去。桓侯遂死。

　　使聖人預知微，能使良醫得蚤從事，則疾可已，身可活也。人之所病，病疾多；〔正義〕病厭患多也，言人厭患疾病多甚也。
　　而醫之所病，病道少。〔集解〕徐廣曰；「所病猶療病也。」
　　故病有六不治：驕恣不論於理，一不治也；輕身重財，二不治也；衣食不能適，三不治也；陰陽並，藏氣不定，四不治也；形羸不能服藥，五不治也；信巫不信醫，六不治也。有此一者，則重難治也。

　　扁鵲名聞天下。過邯鄲，聞貴婦人，即為帶下醫；過雒陽，聞周人愛老人，即為耳目痹〔索隱〕音必二反。
　　醫；來入咸陽，聞秦人愛小兒，即為小兒醫：隨俗為變。秦太醫令李醯自知伎不如扁鵲也，使人刺殺之。至今天下言脈者，由扁鵲也。

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