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上查三代，下查己身

柏楊先生有一位醫生朋友，一向過往甚密，可惜他有兩項嚴重的缺點，使我對他的敬仰之心，與日俱減。一是他很吝嗇給病人吃藥。現在流行性的手段是，病人一進大門，不管三七二十一，就是一針葡萄糖加維他命B，或是一針退燒針——假設病人似乎有點發燒的話＿而該醫生朋友總是尋求病因，妄圖根治，既勸病人少打針，又勸病人少吃藥。於是乎，有口皆碑，怨聲載道。另一是，他對於大哼之類，並不特別買帳，一視同仁地把他們當作小民來醫，而且有時候嗓門跟來勢洶洶的嗓門一樣大。於是乎，有口皆碑的怨聲載道，又加一翻。 　　柏先生尊眼有疾，人人都說是血壓太高，所以血管才隆重破裂。今年（一九七年）春天，我抱定日本神風隊飛蛾撲火的決心，千里迢迢，到他閣下那裡診治，量血壓的結果，果然太高。我立刻禦容失色，要他給點藥吃，他支支吾吾，硬是不肯。嗚呼，天下真有這種怪事，柏楊先生當下就亮出招牌，告訴他別門縫瞧人，已有某公司重金禮聘我當董事長啦，豈仍是吃不起貴藥的窮苦之輩。該醫生朋友曰：「老頭，稍安毋躁，血壓高當然應服治血壓的藥，可是你現在既沒有覺得不舒服，就不能以一量為准。或許你剛才走路走得太急，或許你剛才跟人吵了一架，或許你剛才借錢碰了釘子，血壓都會上升。必須每天早晚固定的時間去量，一星期下來，看它的平均數，才能確定是不是真的高血壓。」我嚎曰：「啊呀！我明白啊，你教我天天來量，是想多賺幾文呀。」他曰：「凡是自封為董事長的傢伙，來我這裡量血壓，一律不收費用。」 　　該醫生朋友的態度使我證實聽到的一些關於他的謠言。他閣下在公教人員保險醫院門診，有些大哼一進門就下令曰：「上次吃的那種藥不錯，照單開來。」多數醫生遇到這種情形，你既有膽量以身試藥，俺就有膽量見死不救，照單就照單，只有傻子才拒絕合作。他曰：「我得先看看你害的是啥病，才能處方呀。」對方面子下不來，鬍子立刻亂翹，然而既不能罩他一帽，繩之以法，只好跳高而去，到處宣傳他閣下有眼不識泰山。柏楊先生以董事長之尊，他竟敢不當場給藥，也就有這種被瞧不起的深刻印象。——不過，到了後來，遵古炮製，終於發現，我老人家血壓正常得要命。 　　那位醫生朋友告柏老曰：「醫生不是要討病人的喜歡的，是要為病人治病的。」但這話必須有嚴格的界說，不討病人喜歡並不是對病人橫眉怒目，仇深似海，或者對病人冷漠得像一塊剛從冰河裡撈出來的琉璃蛋。外表也影響內心，把握這種分際，就是醫德。有一次一個洋病人自以為船堅炮利，對他的扁桃腺發炎置之不理，「俺現在覺得沒啥呀。」沒啥也不行，該醫生朋友仍惡煞神似的把他抓將過來灌藥。 　　醫德就是醫生的品格，醫生的品格就是人的品格。有件事使我們觸目心驚，從前很多醫生之所以幹上這一行，往往都有一種悲天憫人的情懷，中外歷史上這種例子多如牛毛。晉王朝的殷仲堪先生，唐王朝的李元忠先生，前者因父親多病，後者因母親多病，不忍親人痛苦，發憤研究醫藥，而有傑出的成就。而狂犬疫苗的發明人巴斯德先生，就是在年輕時看見狂犬病人發作時的慘狀，下定決心，要救世人免除此危，從此獻身這件工作，直到老死。這種至高的情操，「不為良相，便為良醫」——良相救國，良醫救人——而今已風消雲散矣。現在立志學醫的朋友，好像只有一個目標——錢。 　　臺灣雖光復三十年，這種狗屎觀念不但沒有降低，反而更加火燎原，幾乎所有的家庭，都盼望自己的子女學醫，不是為了救人濟世，而是為了發財。一個窮小子一旦考取了醫學堂，那簡真跟從前科舉時代中了狀元一樣，至少跟《儒林外史》上范進先生中了舉人一樣，刹那間天門開啦，就有財主蜂擁而上，急先恐後地把女兒許配終身，嫁妝之豐，使人神魂顛倒，除了汽車洋房，黃金美鈔外，還負擔讀書期間一切費用。於是一個醉心文學、哲學、藝術，甚至醉心理工的學生，膽敢拒絕學醫，那簡直是犯了天條。 　　財主們所以看准醫生，認為是一項最佳投資，主要的是醫生財源滾滾，其次是醫生比較安全（現在已經沒有朱元璋先生那種看不好病就得腦袋搬家的偉大兇手矣），任何政體，任何社會結構，任何天翻地覆，醫生都屹立如山，處於不敗之地。女作家韓韓今年（一九七九年）春天由美國回臺北，談起來前程，滿面春風，蓋她的丈夫老爺專攻物理治療，某大醫院出價月薪五萬元，另加診斷費二萬元，邀他回國。我口瞪目呆地恭喜她嫁對了丈夫，她謙虛曰：「不，我嫁對了職業。」坐在一旁的柏楊夫人聽啦，悲從中來，老淚縱橫，害得我恨不得當場就抹脖子。嗟夫，如果我老人家也是醫生，何至淪落到今天這種地步，見編輯老爺就搖尾乞憐，使得老妻羞愧難當哉。 　　出發點不同，產生追求目標的不同。追求目標不同，人生價值標準也跟著不同。一個人奮鬥的動機只是為了錢，他當然隨時隨地都會把錢放到第一位。本來可以割掉一個腎臟的，正好買的那塊地皮缺十萬元，看錢的份上，兩個腎臟就得同時落地。 　　醫生的普通兼差，使他們無法敬業。於是醫生跟歌女一樣。歌女小姐七時至八時在夜巴黎，八時至九時趕到百樂門，九時至十時趕到奧斯卡，十時至十一時趕到喜相逢，十一時至十二時趕到黑森林。醫生老爺亦然，真是忙忙如喪家之犬，急急如漏網之魚。見了病人，又愛又恨。愛的是「嚎糠嚎糠」，銀子上門；恨的是這種永遠做不完，單調而又枯燥的工作。他不但沒有時間想到進德修業，事實上他連跟病人多說一句話的時間都沒有——一個病人一句話，十個病人十句話，那就又可多看一個病人矣。不得不查病房的時候，就好像一條丟到水溝裡的鱔魚，溜得飛快，還沒查一半哩，一看禦表（那表就值二十萬，可買一輛普通牌子的嶄新汽車），哎呀不好，轉檯子的時間已到，立刻就拔尊腿，任憑病人在病床上輾轉哀號，統統沒有聽見。蓋這不是有沒有愛心問題，而是有沒有時間問題。人都是有愛心的，醫生的愛心不比牧師的愛心少，只是時間不允許他表達愛心罷啦。 　　兼差的副產品是，若干所謂名醫，織成了一個天羅地網，不但阻止了後進醫生升遷的機會，也使病人喪失了「另請高明」的機會。有一位倒楣的朋友，在甲醫院被整了個慘兮兮，改為投奔乙醫院，進得房門，仍是甲醫院的那位主治大夫。於是再投奔丙醫院，抬頭一看，幾乎昏倒，喘曰：「又是你呀。」原來該打狗脫一氣化三清，病人碰來碰去，總逃不出他的手心，怎不苦也。 　　唯一的辦法是專業，可這又是說來容易做來難。一個醫生每月八萬元十萬元的待遇，能把普通公教人員活活嚇死。可是有些醫生，仍不見得滿足。而且即令滿足，私立醫院可以這麼做，公立醫院就不可能，那將置其他公教人員於何地乎哉。——到此為止，說來說去，仍是一個死結。我就請我那位醫生朋友，姑妄出點主意，結論是，首先要廣設學堂，大量增加醫生，使人口跟醫生的數目，保持一個合理的比例。其次是，醫學堂招生時，應該仿效英吉利辦法，不能只看學業，應該上查他祖宗三代：有沒有犯過罪的？殺過人的？強姦過婦女的？偷過的？搶過的？誣陷過人的？做過暴虐事情的？注意品質的遺傳。然後下查學生老爺自身：有沒有動過刀子扁鑽？有沒有揍過教習？孝順不孝順父母？愛護不愛護兄弟姐妹？有沒有欺淩過弱小同學？有沒有殘忍兇惡的行為？有沒有視錢如命的傾向？有沒有虐待過小動物？有沒有惻隱之心？——有的話，無論當法官或當醫生，千萬謝絕。 　　然而，這些治本之法，即令現在下手，收效也在二十年之後，何況還距下手早得很哩。目前唯一的途徑，只有訴諸醫生老爺的良心自覺矣。一味追求物質享受，能使人心力交瘁，死在追求道上。一定要紐約、芝加哥、三藩市各有房子一棟，良田千頃，一定要房間裡都用德國、瑞士的地毯傢俱，一定要身揣綠卡，銀行存款五百億，那就只有拼命割子宮、割腸、割胃、割腎。在這種醫生身上，只能找到銀子，恐怕找不到醫德。 　　嗚呼，千言萬語一句話，必須減少物質欲望，才能有愛心的一席之地。

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