心術(31)_六六_學達書庫

三一

　　2。年紀大的人比較偏執。這是共性，不是個性。每個人年紀大了以後，都會逐漸與社會脫節，他們知識更新不行，本來底子又不好。這兩位老人以前都是工人。以他們過去的眼光去看現在的事情，很多是扭曲的。所有人都覺得他們倆真是無理取鬧不可救藥，其實不是的。我們也會老，我們老了以後，如果有人願意花時間陪伴我們，有人願意與我們溝通，我們會很高興。如果社會上每個人對老人都是嘲笑不耐煩，老人積累的委屈會爆發。年紀大的人，眼睛不行了，耳朵不行了，牙齒不行了，這都是自然現象，我們對他們要更耐心一些。

　　3。這對老人，醫院和法官的感覺都是他們想鬧點錢。我覺得不是。他們要討回公平。否則在法官問他們你有什麼訴求，你要多少錢的時候，他們不會掏出各種票據一一對應地算，他們覺得不該他們付的他們一分不能付，不屬於他們的他們也不要。他們

　　就是討個說法，不能說醫院無過失，出於同情給他們一萬，而是要證明醫院的確有過失。

　　我覺得跟有偏執的老人溝通太難太難。我有外婆，我知道得有多大的耐心，尤其是她耳朵聾眼睛瞎以後。但，他們是老人，他們曾經為我們這個社會貢獻過，他們值得我們對他們好一點。

　　這場庭審的整個過程其實比我的描述還要搞笑。老人們自始至終非常激憤，而且反復敘述過程，他們的敘述總被法官打斷，因為法官要的是事實。但老人需要的是傾訴，這兩者之間沒有交匯點。老人最後對法官都很生氣，因為法官不許他們說話。我其實挺擔心老太太的，她太激動，我覺得一場官司打下來，一年多的時間，她的日子肯定很難熬，且臉色通紅，我真怕她當庭腦梗。

　　老太說得最多的是：我們老百姓沒有錢，我們請不起律師，我們自己為自己辯護。

　　但說實話，估計律師不會接她的案子。因為沒法打。如果是兩個律師的對決，我估計這次談話可能5分鐘內就結束戰鬥了。

　　一對老人，沒有醫學知識，沒有法律知識。在走漫長的維權道路。他們可能到最後都不會弄清楚到底是他們錯了，還是法院醫院一家親，官官相護。

　　但這次出庭，讓我深深意識到，老百姓。的確是醫患關係中的弱者。他們沒有常識，沒有求助的管道，沒有可信任的人，也不知道現在發生的一切是正常的還是反常的。

　　……

　　網友：六六寫的那個老頭和我去世的爺爺有得一拼。爺爺久病成醫，每次到醫院，都要更正醫生的處方，要命的是效果還挺好。每到清明和冬至前夕，就吵著要住院，社區的醫生看見他頭疼，年老靜脈細，手被護士都打青了，護士的手也被他掐青了，成了社區醫院不受歡迎的人。後來到我表妹的醫院，醫生護士也被他罵，醫生診斷他有老年癡呆症，家裡人還不信，因為他講的話還是很有道理的，後來連我父親都打，才知道真患了癡呆症。

　　4月12日

　　今天大師兄扔來一張片子讓我看。一個巨大的良性腫瘤，在腦部深處。他說，我給你看看什麼叫庸醫害人。虧得這個瘤子是良性的，要是惡性的，這個病人早死了。

　　這個病人被當地醫院診斷出腫瘤後，當地醫院建議她不開刀，用光子刀治療。醫生說這台設備非常先進，治療費用也比手術便宜。病人看了一年，花了三萬左右，沒有解決問題，來到我們醫院。

　　這個瘤子太大了，無論伽瑪刀還是光子刀，輻射劑量都不足以傷害到腫瘤，腫瘤會繼續生長。而且因為受過輻射，腫瘤會形成疤痕體，質地變硬。正常人受傷以後結疤的痕跡都比周圍皮膚硬。這個病人最初診斷結果出來的時候，當地醫院就應該建議患者到大醫院就診，手術切除一部分，將瘤子化小，再用其他辦法控制腫瘤生長。

　　我問師兄：「你怎麼跟病人談的？」

　　大師兄說：「我沒跟她說，就讓她來住院。我不能告訴她，她現在狀況惡劣是醫生造成的。」

　　我也很無奈。很多小病拖成大病，大病拖成絕症，都是醫生的判斷失誤造成。病人會覺得醫生無良，為賺錢而拖延她的治療。可我知道，絕大多數醫生是水準不夠。這是個閉環結。一個二級甚至三級市如果不引進先進的醫療設備，他們的神外這個專業或者說許多科室就拱手放棄了。病人有病就直接去了大城市的專科醫院。沒有病患，沒有設備，還怎麼看病呢？如果不放棄，你就得有決心花大價錢投入。投入了設備以後，就要用起來，否則設備錢怎麼回來，醫生的診斷水準怎麼提高？

　　很多病例的判斷超出他們的水準，他們見得少，不知道什麼病可以用這個儀器，什麼病用不了，只能在實踐中慢慢摸索。

　　而這個實踐，就是以生命為代價的。

　　如果全國小城市的神外都放棄了自己的發展，結果肯定是中國只有兩到三家神外醫院，其他統統關掉。

　　大城市的手外科和一些偏遠地區的手外科相比，水準並不高多少。

　　因為地縣的手外科，經常會碰到勞作的農民不小心把手指頭給弄斷了，帶著斷指去醫院縫合的事情。這種CASE會比大城市常見。當地醫生就是這樣生生練出來的。沒有顯微設備，很簡單的顯微鏡就可以做這種複雜手術了。

　　無他，惟手熟爾。

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