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36.從「樑上君子」的不幸說起


——談談凍餓死

  某年某月某日,一小偷到一地下倉庫去行竊,趁倉庫保管員打開倉庫提貨,轉身將貨物放置庫外的瞬間,潛入了倉庫。倉庫保管員提好貨物後,鎖上鐵倉門離去。這下「樑上君子」如魚得水,任取所需,說不出的愜意。但正要滿載而歸,打道回府時,不想歸路已被牢牢的鐵門阻斷,倉庫四周又有如銅牆鐵壁,莫想撼動分毫。更為遺憾的是,倉庫內貨物雖多,卸無一可食。在這「叫天天不應,呼地地不靈」的「世外桃源」中,逍遙雖逍遙,但卻饑腸轆轆,一點也不自在。半個月之後,當倉庫保管員再次開庫提貨時,意外地發現倉庫地下躺著一具乾瘦的屍體。為了確定死亡性質,經法醫檢驗,證實「樑上君子」之死系由饑餓所致。
  在舊社會,由於貧富不均和生產力的低下,凍餓死是一種很常見的現象,正如唐代著名詩人杜甫所說:「朱門酒肉臭,路有凍死骨。」窮人在饑寒交迫的狀況下,不死也得脫層皮。在當今世界上,災荒年代和災荒地區,凍餓死的情況也屢見不鮮。如今天的非洲和世界其他地區的難民營裡,由於自然和人為的原因,一個又一個,一批又一批的災民、難民在饑寒中死去。
  在我們今天的社會主義社會裡,由於社會制度的保障,凍餓死已極為罕見。但在自然事故、自殺、他殺、虐待和遺棄案件中,也偶有所聞。當遇到這類現象時,法醫仍免不了要涉足其間。
  凍餓死,包括單純由饑餓引起的餓死,單純由寒冷引起的凍死和饑寒交迫引起的凍餓死三種。

  一、凍死

  凍死是怎樣發生的呢?大家知道,人體常溫為37℃左右,此時機體產熱和散熱相對平衡,新陳代謝能正常進行。當寒冷作用于人體時,如果散熱量超過產熱量,體溫便開始下降,機體的新陳代謝功能就會出現紊亂。當體溫下降到一定程度,機體的新陳代謝活動便趨於停止,導致死亡結果的出現。一般認為,當體溫(直腸溫度)下降到26℃時,即可導致死亡結果的出現。
  凍死經過時間的長短,受多種因素影響,如外界環境的溫度、濕度、風速,個體健康狀況、營養狀況、衣著保暖措施、饑炮狀況等,都對凍死經過時間的長短起著一定的制約作用。就個體來說,在同樣條件下,年輕體壯者比老人、幼兒和體弱者耐寒,胖者比瘦者耐寒,飽食者比饑餓者耐寒,女性比男性耐寒。因而年幼、年老、體弱有病、饑餓、醉酒者等相對更易被凍死。
  凍死有些什麼主要徵象呢?《洗冤集錄》中對凍死徵象曾有過這樣的描述:兩手緊抱胸前,兼衣服單薄,兩腮紅,面如芙蓉色,口有涎沫出,其涎不粘。這一描述基本上是正確的。它說明我們古人早對凍死屍體徵象已有較詳細的觀察和認識。一般說來,凍死屍體的徵象主要有:皮膚呈蒼白色;屍斑呈鮮紅色;屍僵明顯且不容易緩解;兩上肢常屈曲抱於胸前,呈捲縮狀;心腔和大血管內可見凝血塊;左心血呈鮮紅色,右心血呈暗紅色,左心血比右心血溫度低1~2℃;胃粘膜下有散在性出血斑點;腦瘀血。腦組織凍結時,由於容積增大,可導致顱骨骨縫裂開。對此不可以認為是生前損傷。
  檢驗凍死屍體時,要注意瞭解屍體現場的氣溫,死者衣著、健康狀況,是否飲酒,以及有無致命性疾病和外傷等,以便作出是否凍死的正確結論。

  二、餓死

  古人說:「民以食為天。」攝取足夠的營養物質和水分,是維繫人體生命活動的必要前提。如果食物和水分攝取不足,營養缺乏,處於饑餓狀態,人體就會出現毛病,發生機能障礙。
  饑餓可以分為完全饑餓和不完全饑餓兩種,前者是飲食的完全斷絕,後者是食物、營養和水分攝取不足。完全饑餓的新生兒,一般經過兩三天至一周即死亡,成年人一般經過7~10天即死亡。老年人因新陳代謝緩慢,對饑餓的耐受力一般較青壯年強,因而經過的時間可更長一些。令人驚奇的是,攝取足夠的水分,可以使生命維繫較長的時間。只攝取水分而完全斷絕食物的饑餓者,可存活40~60日,甚至更長一些時間。
  當從外界攝取不到足夠的營養物質時,人體為了維持生活機能、必然依靠消耗機體本身的糖原、脂肪和蛋白質來補充和維持。因此,饑餓死的屍體,常極度消瘦,肌肉明顯萎縮,皮下脂肪減少甚至完全消失,體重可減輕40~50%。正是由於這個緣故,饑餓死屍表徵象明顯易見,不難辨認。
  除極度消瘦、萎縮外,饑餓死屍體屍檢時還可見到以下徵象:皮膚色澤變深、乾燥起皺;高度貧血,血液粘稠;內臟、內分泌腺、骨髓和淋巴等萎縮;腸胃空虛、壁簿;胃內有時可見泥沙、樹葉等異物,胃粘膜出血等。

  三、凍餓死

  凍、餓兩者常交並進行,同時作用于機體,形成凍餓死。處於饑餓狀態下的人,其體溫一般低於正常人,耐寒能力降低,怕冷。而對饑餓耐受力的強弱在一定程度上也受溫度的影響。機體在寒冷和饑餓雙重作用下,會加速死亡結果的出現。
  凍餓死屍體,可兼有凍死和餓死的徵象。

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