使命與心的極限(1)_東野圭吾

一

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　　麻醉步驟順利完成，手術台上的患者已固定姿勢，開刀部位也已消毒完畢。

　　「手術開始，拜託大家了。」主刀醫師元宮誠一說道。他的聲音和平常一樣清晰響亮。

　　冰室夕紀站在元宮的對面，向他行過注目禮，悄悄地做了一個深呼吸，告訴自己不要緊張。當然，光是想些有的沒的，以至於無法集中精神做該做的事，那就沒有意義了。

　　手術的內容是冠狀動脈繞道術，而且是無幫浦輔助冠狀動脈繞道術「Off Pump CABG」，意即不使用人工心肺，在心臟跳動的狀況下進行手術，一般稱為OPCAB。

　　夕紀的重任是取下患者左臂的橈動脈。在這種情況下，這條動脈稱為移植物（graft），用來作為繞道血管。胸腔內壁雖然也有動脈可供使用，不過當元宮問夕紀該用哪一條時，夕紀則回答橈動脈。橈動脈較粗，更重要的是這位患者有糖尿病，若使用內乳動脈，術後有可能引發縱隔腔炎。指導醫師對她的回答點點頭。

　　當然，夕紀事先已告知患者，表示將對方的左臂取下動脈。

　　「會留下傷疤，這樣沒關係嗎？」

　　七十七歲的老人對她的問題粲然一笑。

　　「這把年紀手臂上多個傷疤算甚麼！再說，胸口也會有疤啊！」

　　那是當然的——她回答。

　　「既然這樣，就選醫生覺得最好的辦法。我相信醫生。」

　　據說老人有個和夕紀同年的孫女，打從一開始，老人便對年輕女住院醫生相當和善。絕大多數患者一見到夕紀，臉上便露出懷疑的表情，有時候也有患者表明想換男醫師。然而，這老人可說是例外。

　　夕紀順利取下那截血管，由元宮執行固定吻合處及血管吻合。他是夕紀的指導醫師之一，技巧純熟高超。夕紀凝神細看，想偷學一些技巧，但元宮的動作快得令她目不暇給。

　　止血之後，插入導管，將胸骨復位，縫合筋膜、皮下組織、表皮，手術完成。腋下照例汗濕一片，後頸痠痛也已司空見慣。夕紀正式參與心臟外科手術已經兩個星期了，還是不太習慣。

　　將患者移到加護病房，展開術後觀察。其實，從這裡開始才是最漫長的。必須一面監視患者的血壓、尿液、心電圖等等，一面調整呼吸器和用藥。當然也會有病情生變、進行二次手術的狀況。

　　夕紀瞪著心電圖顯示器，看著看著，知道自己的意識逐漸模糊。

　　糟糕，我得打起精神來。

　　她想保持清醒，腦袋卻斷斷續續地麻木了起來。

　　突然間，感覺膝蓋無力，頓了一下，她猛地抬起頭來。剛才好像打瞌睡了，眼前的元宮正在發笑。

　　「公主，好像到了極限哦。」

　　兩片薄唇之間露出了雪白的牙齒，這張笑臉令許多護士為之著迷。元宮三十五歲，目前單身，熱愛網球運動，一年到頭膚色曬得黝黑。

　　夕紀搖搖頭。「我不要緊。」

　　「妳昨天也動了緊急手術，沒怎麼睡吧，去休息一下。」

　　「我沒關係。」

　　「我有關係。」元宮的笑容消失了，眼神變得嚴厲。「不能用的醫生不是醫生。一想到有人靠不住，我就渾身不對勁。」

　　「已經不要緊了，我靠得住的。」

　　「靠不靠得住由我決定，所以才叫妳去休息。休息夠了再回來，這樣我才好辦事。」

　　夕紀咬咬唇。元宮看到她這反應，又恢復了笑容，微微點頭。

　　遺憾的是，他的話是對的。既然在術後觀察時打瞌睡，便無可反駁。

　　「那麼，給我一個小時就夠了。」說著，她站起來。

　　離開加護病房時，她看到了護士真瀨望。個子嬌小、臉孔圓潤的真瀨，看起來是個親切和善的人，平日在走廊等地方碰面時，對方必定會微笑以對，現在也一樣。

　　夕紀停下腳步，向對方表示自己要去值班室小睡片刻，拜託對方如果有甚麼狀況就叫醒她。

　　「醫生，好辛苦哦！這陣子不是一直開刀嗎？之前還有三個住院醫生，現在只剩下冰室醫生一個人。」

　　真瀨望二十一歲。可能是因為自己輩分最低而對夕紀產生了親切感，平日對夕紀很好，整理傳票等事務性工作也幾乎都替她處理。

　　「才這樣就倒下了怎麼行呢！」夕紀苦笑。

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