第四級病毒(116)

一一六

　　此外，我還要保證準備好適當的藥品和病房以便為可能出現的病人提供醫療。我們的工作方針與在芝加哥時的一樣，病人將被正規醫院接收，並得到應有的醫療照顧，可能還包括隔離護理技術。這樣做有以下幾種原因，第一，患有出血熱病人需要最高質量的醫療護理，這一點除非病人能比較容易地得到，特別是得到監護，否則就談不上。第二，病人很難住進四級高控病房。在為病人尋找醫院就醫期間會喪失寶貴的時間，而且更多的人將在運送病人中受到感染。出血熱患者難以承受運送時的顛簸，因為他們的心血管系統很脆弱，有發生休克和出血的危險，搬運會引起死亡。第三，分配到高控病房的醫務人員也許不能保持三級護理的高標準，除非他們每天練習。如果大城市的醫院沒有這些設備，有些事情就很難辦。

　　我有證據支持我的觀點，我只需指出幾年前一些拉沙熱病人在病因不清的情況下被送進了倫敦一些醫院的普通病房。有些病人甚至在他們康復後也沒有得到診斷。在沒有隔離護理下，沒有一位醫務人員受到感染。阿茲基韋的血液中含有比任何其他病人都高的拉沙熱病毒，但是在芝加哥一家三級醫院與他接觸的人中沒有一個受感染的。

　　我和費爾法克斯總醫院的流行病學家和傳染病專家阿蘭·莫裡森博士（Dr. Allan Morrkon）以及監護小組的醫務入員相處了很長一段時間。他們仔細聽我講述對他們面臨危險的估計，並聽我解釋他們應該採取的預防措施。為了應付不測，庫卡·佩雷斯（CucaPerez）搞來一個移動式實驗室配有檢測第四級病毒病原體的設備。這樣。我們就有能力在任何埃波拉感染可疑的地方給任何病例檢測血液和血清並且及時做出診斷。庫卡負責在必要時做試驗。

　　我們沒有等待很久。

　　12月4日，雷斯頓的一個動物飼養員早上去上班時發燒，並開始嘔吐。在氣氛高度緊張的猴子實驗室裡，這足以使人們拉響警報。病人被急送醫院並收進了監護室。醫務人員按常規接收病人。使用了我們建議的保護措施並給病人做了全面檢查並瞭解了病史。我立刻意識到假如他得了埃波拉病。對此我表示懷疑----可能不是非洲感染的那種傳統形式的埃波拉病，埃波拉的一個顯著症狀是突然發燒、肌肉酸痛、關節痛、頭痛，你會立即感到生病了，而這個病人沒有任何這類症狀。

　　但是，也許他感染了另外一種形式的埃波拉而我們對它一無所知。因此，我們得為這種病的不同表現做好準備。在2．1小時之內，庫卡的一系列呈陰性的檢查結果證實了我的印象。不是埃波拉。這時病人退燒了。據我猜測，那人的病是焦慮所致。考慮到雷斯頓的環境。我不責怪他。

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