白色巨塔(56)_山崎豐子

14.真相漸露

　　浪速大學醫學部的階梯教室裡，正在舉行三四年級的合併教學財前雙手插在白袍口袋裡，站在講臺上。

　　「今天的臨床課將藉助有吞咽障礙的患者，進行講課。」

　　護士將擔架車推到講臺前，好讓學生看到患者。財前翻了翻四年級的點名簿，隨機抽了五名學生到講臺前。

　　「聽好，現在由主治醫師說明患者目前的病歷、家族病史、檢查結果，然後將Ｘ光片投在讀圖機上。上臺的五位同學要好好觀察患者，再觀察Ｘ光片，各自發表診斷的結果。」

　　隨側在患者身旁的主治醫師開始說明病歷與家族病史。

　　財前催促學生上前觀察患者：「來，同學們。仔細觀察患者，然後發表你們的意見。」

　　五位同學湊到躺在擔架車上的患者前，回想起診斷學課上所學的每一個要領，以不熟練的手勢進行聽診、叩診與觸診，接著兩眼直盯著Ｘ光片，歪著頭左思右想。

　　「差不多有結果了吧？」

　　財前以眼神向護士示意，將患者推出教室外。

　　「那麼請加藤同學開始，依次發表各自的診斷結果。」

　　加藤同學首先回答：「患者的潛血反應呈陽性，可推測有出血的現象。另外Ｘ光片狹窄而凹凸不整的部分，我判斷為變化區域（niche），因此我診斷為賁門部位的潰瘍。」

　　「我懷疑這是賁門痙攣症。賁門部位狹窄，加上這個部位也變粗了……」

　　「我判斷這是胃角部位的潰瘍。」

　　「患者的肝功能檢查出現輕度障礙，因此我認為這是門脈亢進所導致的靜脈瘤。」

　　「我從患者過去喝過鹽酸企圖自殺的經歷推測，這是瘢痕狹窄現象。」

　　五人依序回答完畢，財前說：「醫學系都念到四年級了，怎麼統統都答錯了？正確答案是賁門癌。」

　　在座的同學一陣哄堂大笑，接著將視線集中在財前身上，等待他的說明。

　　「仔細看看Ｘ光片，你們就是把這狹窄部位的凹凸不整當做變化區域，才會得出潰瘍啊、靜脈瘤之類的答案，完全想錯方向了。仔細看賁門下，是不是有直徑兩釐米左右的缺損陰影，這就是賁門癌。」財前伸出右手指出那個部位，「就如各位所見，賁門癌不容易靠Ｘ光片做出診斷。過去我經手過的賁門癌95例中最小的一例，就是這個標本瓶裡的癌症，大小為1.5釐米×2釐米。」

　　財前說著，將玻璃標本瓶高高舉起，已故的佐佐木庸平切除過後的胃部就浸在福馬林溶液中。佐佐木庸平的胃就像是一片灰白色的牛排，貼在透明板上。學生都清楚這次醫療官司的事，紛紛在台下竊竊私語，談論著課堂以外的事情。

　　「再來，第二小的賁門癌就是這一個。」財前指著安田太一的胃部標本。

　　「賁門癌的診斷相當困難，一旦透過Ｘ光片診斷為癌症，手術是惟一治療方法。現在藉由影片，讓各位瞭解賁門癌手術實際的技術與治療成果。」

　　一個學生立刻拉上黑色窗簾，並拉下黑板上的銀幕，一一播放財前親自操刀的賁門癌患者病歷。財前自信地逐一說明，然而卻在中途開始感到反胃與疲憊。

　　影片中財前精湛的手藝仍然在學生心中留下深刻印象，紛紛對臺上這位食道外科權威醫生投以仰慕的眼神。財前心想，這時候得說一些有關外科醫生的信念做個結尾，但因為極度疲勞而才思枯竭。

　　「同學們，今天的臨床課就到此為止。」

　　財前走下講臺，三名助理拿著胃部切除的標本瓶緊跟在財前之後。醫學部舊館的走廊昏暗，財前往醫院方向走去，拐過轉角時，忽然看見有人在等著他，但逆光看不清對方的輪廓。其中一人走到財前身旁問道：「您是財前教授嗎？」

　　這個人的聲音極為平淡，語氣也相當公式化。

　　「是的，你們是？」

　　「我們是大阪高等法院的法官和書記官。由於上訴人申請，要針對已故佐佐木庸平先生的胃部切除標本重新進行病理檢查，因此麻煩您將標本交由本院保管。」

　　財前這才發現，兩人中的其中一人就是這次官司的陪審法官，站在兩人身後的就是關口律師。

　　「什麼？切除部位的病理檢查？有什麼必要這麼做？況且我這裡根本……」

　　「您想說，我這裡根本沒有這種東西是嗎？我剛才去了醫局一趟，他們告訴我，您把佐佐木庸平的標本當做今天臨床課的教材呢。」

　　說完，關口律師立刻走到財前背後拿著標本瓶的助手前，確認瓶子上面的貼紙內容，然後立刻喊道：「法官，沒有錯，就是這一瓶。這就是佐佐木庸平切除的胃部！」陪審法官和書記官快步邁向助手。

　　財前擋在助手前怒斥道：「豈有此理！這個切除胃部的標本是第一外科製作保管的，我斷然拒絕拿出校外！」

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