萍蹤寄語九四　工人城

九四　工人城

　　所謂工人城（Workers' City），也可以說是工人住宅區，是在革命後特為工人新建的。記者于八月四日下午參觀莫斯科佛蘭正斯基區（Frunzensky）的工人城。我們先看到主持該區七萬人口的衛生和醫藥的大規模的診治院（dispensary，和醫院不同的是病人不住院，重症仍另有醫院）。該院是很新的大建築，三層樓，內外症各科都各有專部，有專家醫生和若干看護婦分別照料。該院成立於一九二五年，全院雇員四百五十人，其中醫生一百六十二位。各科均裝有最新式機器的設備，X光就有好幾架，據說都是蘇聯自己的工程師造的（有些舊設的器械是從德國來的）。每日辦公分兩班輪流，自上午九點至晚間九點。每日到該院診病或請指導關於衛生事項者約有一千五百至兩千人。

　　該院尤重全區居民衛生和預防疾病的工作，將全區劃為十二小區，每區有一位醫生和若干有經驗的看護婦負責主持，同時每區還推選有八十個「活動黨員」襄助調查指導，改進關於該小區的公共衛生及預防疾病諸事。關於每區的各家庭人口，該院都存有相片及記述其家庭狀況等等，以備參考。如病人需要專科醫生診治，或須送往醫院等等，均由各小區的主任醫生襄助辦理。醫藥費全免。

　　該院設有產科專部，婦女在懷孕期內，即受該部指導及衛護，接生及產後衛生等事，也都由該部照顧一切，女工在產兒前後各四星期的例假，即由該院給與證書，工資照領。這一切也都是免費的。婦科並指導節育的方法。

　　除婦科外，還設有小兒科專部，該部的兒童休息室裡也佈置有像托兒所或幼稚園裡所用的小椅小桌。牆上四面掛著關於兒童衛生的種種圖表。

　　我們參觀時，由院長引導，到各部去看，院長穿著雪白的布外套，醫生和看護婦當然也是一樣的裝束。醫生有男的有女的，有幾位名醫兼專科的研究專家，滿臉長著大鬍子，現出俄國人的本色。有的部分因為正有病人在內診治，我們只能在門口望望。各部間的甬道很廣闊而光亮（看上去有三四十尺闊，都是鋼骨水泥建造的），隨處見有數十病人或是請求指導者在那兒坐著等候，以婦女居多。

　　看到一個專部的門口，只許我們二三十個男子進去，還有二三十個同來的女同學卻須在外等候，據說這一部分只有我們男子可以看！進去之後，看見各房裡排著十幾個白磁大浴盆，佈置得像高等浴堂似的，有幾位病人赤身裸體仰臥在裝滿著水的浴盆內，十分寫意地躺著。旁邊坐著一位女看護，很自然地毫無窘態地照顧著。據說這是一種水浴療法（大概用的是藥水，但因我是完全門外漢，未便瞎說）。我想如讓許多女同學一同進來觀「光」（此處的「光」應作光溜溜的身體解），一定要弄得她們面紅耳赤，大叫一聲踉蹌奔出門外！

　　出來後許多充滿著好奇心的女同學很起勁地圍著我們問看見了什麼，我們說看見了不少不穿褲子的「托伐立許」，她們都抿著嘴笑，大概已心領意會，不再多問下去了。

　　這個診治院的經費來源有二：一部分出自衛生人民委員部；一部分出自社會保險（由國家付）。

　　在這個工人城裡，新建了許多高樓大廈的工人住宅。在那新鋪設的廣闊馬路上，就望得見東一幢西一幢鋼骨水泥建造的鑲滿大玻璃窗的洋房，這是工人們在局身「斗室」時代，躺在地窖中的時代，所夢想不到的！這些寬敞新式的住宅，有的是由工廠建造的，有的是由合作社建造的。我們看了外表之後，還跑進了幾家去看看他們內部的情形。房間裡面都是粉刷得潔白，有櫥有桌，有面盆桌，床是鐵床，上面鋪著雪白的被單，床頭堆著潔白軟厚的枕頭。空氣和光線都是很充足的。桌上排著不少相片，家屬的相片和列寧遺像常夾在一起。有一個房間裡住著一對夫婦，三個小孩；夫婦各占一個單身鐵床，小孩各占一個小鐵床。一個房間是六個女工同住的，好像寄宿舍的樣子。一個房間是一對夫婦和兩個嬰孩同住，也是夫婦各占一榻，兩嬰孩各占一有欄杆的小鐵床。一個房間住兩個婦女和一個十三歲的孩子。他們所得房間的大小，是依人數多寡而支配的；而所付房租，則依收入為比例，都在全部收入百分之十以下。最後看到的一個房間是一對夫婦和一個十歲的孩子同住，男的是牙刷技師（dental technician），每月收入五百羅布，出房租三十羅布，房間所占面積二十五方公尺。

　　這工人城裡面還有個很大的公園，裡面有專為兒童設備的一個部分，關於玩具方面最有趣的是小規模的火車，居然也鋪設小軌道，兒童攢集在裡面，可以來來往往地開駛著。我們這班「大孩子」也有幾個想鑽進去一試身手，可是鑽不進去，因為這是專為那些小孩子設備的。

　　蘇聯的醫業，也隨著政治經濟的革命而經過一番革命。這天和所參觀的這個診治院的院長談了一些關於這方面的情形，頗有趣味，現再加上暑期大學裡面學醫的幾位美國同學（其實他們都是已在美國掛招牌或在醫院裡服務的醫生）所得到的材料，簡要地述其要點如下：

　　（一）在未革命前，醫生——尤其是專科的醫生或名醫——只有少數有錢的人才請得起，大多數的農工便休想；革命後全國的醫藥機關均逐漸實行大規模的有系統的設立，集中管轄于衛生人民委員部，把醫藥的利益，普及於一般的勤勞大眾，除極少的特殊例外，已做到完全免費。但在鄉村和遼遠的邊境，仍不夠支配，故現在仍在積極擴充中。在一九一三年，俄國全國醫生只有一萬九千餘人，一九三四年已增至七萬六千三百人。在一九一三年醫科大學只有十三個，一九三四年已增至六十三個。現在醫科大學學生有四萬六千人（百分之七十系女子）。

　　（二）蘇聯的醫業特重預防，所以醫藥機關和公共衛生機關在全部系統之下打成一片。像上面所舉的診治院，不但要注意該區個人和他們家屬的疾病，而且要注意增進該區全區居民的衛生。

　　（三）醫生幾全屬國家的公務員，領受國家的薪俸，為民眾服務，不再受病人的醫金。蘇聯法律並不禁止醫生個人行醫，現在仍有極少數的專科醫生或從前遺留的名醫于公餘時間行醫，另收醫金，但因為大規模的醫藥機關多多地設立，設備自為私人醫生所不及，而大眾又得免費，所以私人行醫日少一日，有漸漸歸於消滅的趨勢了。

　　於是有人發生疑問，以為在私人行醫的醫生，因欲收受病者的醫金，為獲得病家的好感，特別用心，醫術亦特別有進步，但在蘇聯的現狀下，把醫生和病人間的金錢關係，以及各醫生間在金錢上的競爭，可謂幾于完全消滅，對於醫生的用心診治及醫術的進步上有無不良的影響？據蘇聯數年來的經驗，認為非但沒有不良的影響，而且那些在社會主義下養成的醫生更因沒有金錢關係的作祟，視醫治有效是替社會增加健康和工作力，服務只有格外的勤奮；同時因在國立機關服務，設備上特別完備，而又得到各醫生同人的共同研究與切磋，在醫術上也只有更易進步。其實除金錢有它的引誘力外（在蘇聯的現狀下，雖還未能除去金錢的應用，但它的魔力已大大地減少，其理由將來要談到），還有專業上的自尊心，求優勝和榮譽的欲望，獲得人類同伴好感的愉快；至於能解除病者的苦痛，更可在精神上增加無限的舒適；尤其重要而有力的動機，是把自己在職務上的努力和社會主義的建設聯在一起，把自己視為這個大軍的一員戰士，那工作就更有意義，就是吃苦，就是犧牲，都是值得的！這不僅是醫生，在蘇聯的千千萬萬的勤勞大眾，所以能咬緊牙根，不知艱苦，向前猛進，都是本著這個意識而鼓起勇氣，振作精神，勇往直前，作繼續不斷的努力奮鬥！

　　一九三五，二，十六，晚。倫敦。

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