梁啟超·醫學善會敘

醫學善會敘

　　清光緒二十三年

　　南皮先生序不纏足會，窮極流弊，乃曰：數十百年以後，吾華之民，幾何不馴致人人為病夫，家家有侏儒，盡受殊方異族之蹂踐魚肉，而不能與校也。啟超受而三複，眙然以驚，睊然以悲，曰：嗟乎！古之欲強其國者，十年而後生聚之，蓋殖民若斯之難哉。中國孳育之繁甲大地，雖紀紀有刀兵，歲歲有旱溢，月月有癘疫，昔昔有水火，而此四萬萬人者，旋滅旋生，不增不減，歷數十年，恒以民數等於萬國之上。故為民上者，視其民為不足愛惜之物，聽其自休自養，自生自死，於天高地厚之內，而不一過問，而烏知其種之將瘠將弱，將稀將虜，將殄將絕？冥冥之間，隱受其毒，而不能救也。吾聞師之言曰：「凡世界蠻野之極軌，惟有兵事，無有他事。凡世界文明之極軌，惟有醫學，無有他學。」兵者，純乎君事者也。醫者，純乎民事者也。故言保民，必自醫學始。英人之初變政也，首講求攝生之道，治病之法，而講全體，而講化學，而講植物學，而講道路，而講居宅，而講飲食多寡之率，而講衣服寒熱之准，而講工作久暫之刻，而講產孕，而講育嬰，而講養老，而講免疫，而講割紮，自1842年以來，舉國若鶩。普之將蹶法也，日之將圖我也，為其國之大小，民之眾寡不敵也，於是倡為強種之說。學堂通課皆兼衛生，舉國婦人悉行體操。故其民也，筋幹強健，志氣遒烈，赴國事若私難，蹈鋒鏑若甘飴，國之勃然，蓋有由也。今中國之戶口誠眾矣，然西人推算，凡地球生人之率，大都每五十年而增一倍。乃吾國自乾嘉以來，人數即號稱四萬萬，迄今垂七十餘年未有增益，以丁酉《列國歲計政要》所記載，有不過三萬八千六百萬（見《知新報》），此何故歟？一歲之中，其坐藥誤而死者，不知幾何人；疾本可治，而不解治之之道，束手聽其坐斃者，不知幾何人；坐道路不潔，居宅不精，飲食不淨，感召疫癘，坐病致死者，不知幾何人；坐父母有病，受質尪弱，未及年而死者，不知幾何人；胎產不講，坐孕育而母死或胎落者，不知幾何人；故孳生雖繁，而以每百人中較其死亡多寡之率，則亦遠甲於大地。嗚呼！彼死於無醫，與死於醫者，其數之多，巧曆不能算也（《泰西新史攬要》云：「當道光廿二年，英廷派員專查通國受病之由及醫學。」據報云：「當英國戰事最酷之時，其傷亡之兵士尚不及沾染穢毒藥物不救而死者之多，苟公家能設善法以衛民生，講明醫學以防藥誤，則每年之獲救者不下三四萬人。」）。故以民數計，中國數十年來，恒冠萬國。以每方裡所有民數計，則中國每二十年必有所減，今且等居第六矣。此亦西國戶口漸增，而中國戶口漸少之萌兆也。孳生雖繁，又可恃耶，而況今之所謂四萬萬者，又複稟賦日薄，軀幹不偉，志氣頹靡，壽命多夭（亦□□□□序語中），然則國究何取乎有此民哉？而不見夫蠶乎，中國以蠶務冠絕天下，近歲以來，蠶之患椒末瘟黃軟病者，所在皆是。西方之講蠶學者，謂不及今整頓，則中國蠶種絕矣，即不爾，而作繭無力，一眠即死，雖有蠶如無蠶矣。嗟乎！物固有之，人亦宜然，故不求保種之道，則無以存中國。保種之道有二：一曰學以保其心靈，二曰醫以保其軀殼。今舉四萬萬人之心靈，而委諸學究之手，舉四萬萬人之軀殼，而委諸庸醫之手，是率其國為盲瞽之行，為屍居之氣，若之何其不愚且弱也。今即靡論及此，抑古人有言，死生亦大矣。人當晏居康樂，從容仁壽，則相與習焉、忘焉雲爾。一旦有霜露之侵，寒暑之失，飲食之逆，陰陽之患，方其展轉床蓐，疾痛慘怛，呼號呻吟，或乃素所親愛，若老父慈母，手足昆弟，嬌妻愛子，若平生一二肝膽相共，骨肉相親之師友親戚，倏忽感沴戾生疾病，乃至涕唾泗洟生死呼吸之頃，苟有神醫一舉而起之，雖南面王之樂，不以易此。此天下無智無愚無賢無不肖之所同心也。

　　今中國所在，京國都會，以至十室之邑，三家之村，固靡不有以醫鳴者。詢其為學也，則全體部位之勿知，風土燥濕之勿辨，植物性用之勿識，病證名目之勿諳。胸中有坊本歌括數則，筆下有通行藥名數十，遂囂然以醫自命，偶值天幸，療治一二顯者獲愈，而國手之名，遂噪于時。今之所謂醫者，皆此類也。若乃一二賢士大夫，其措心於中國醫學及古醫書，講求鑽研，探悟新理，或受庸醫之誤，而發憤肆力此業以救天下者，雖未始無其人，顧未克讀海外之書，廣集思之益。加以道路閡隔，財貲微薄，即有所心得，而刊佈無力，濟世未能，坐使其賢其仁無由公之於同類。彼疾者昕生夕作，環而待命，又不可以須臾緩也，利害切身，急何能擇？於是向所謂都會村邑之以醫鳴者，遂得以持其短長。若而人也，則皆粗識字略解文理，學為八股、八韻而不能就者，乃始棄而從事於此途。今夫醫也者，天下至貴之業，最精極微之學，億萬人生死之所由系也。而八股、八韻者，天下至賤之業，至鄙至俚之學，愚陋庸下人所有事者也。今其人之聰明才力，並此至鄙至俚之學，愚陋庸下人之所憂為者，猶且學焉而不能就，乃忽焉而期以窮精極微，忽焉而舉其身，若其所親愛老父慈母手足昆弟嬌妻愛子，若肝膽骨肉之師友親戚，而懸性命決生死於此輩之手，此何異屠腹飲鴆以自戕，舉其所親愛者而手刃之也。嗚呼！此四萬萬人中，其死於是者，歲不知幾萬億人。吾靡得而稽焉，乃若其所知者，若亡友曹著偉氏（名泰，廣東南海人。甲午十月卒，年二十四）、吳鐵樵氏（名樵，四川達縣人。丁酉四月卒，年三十二），其智慧志氣才力學行，皆一世所無也，鹹以尋常微細，無足重輕之病，受庸醫進毒劑，數日之間，痛楚以死。以前古神聖之呵護，天下豪傑之想望，挽留之而不得，一庸醫斷送之而有餘。天下事之痛心疾首，張目切齒，孰過是也。嗟乎，醫學既已不講，生其間者，幸而終身無病，則苟免焉。卒有不幸，陰陽寒暑之冒犯，則已舍其身為釜中魚，為俎上肉，聽醫者之烹治臠割，而不能以自有。其不治也，視為固然，其痊也，則孤注之偶一得者也。可不懼哉？可不痛哉？雖然，此罪醫者，醫者不任受也。古之醫者，方伎之略，列于《藝文》，惠濟之方，頒自天子，其重之也如是。西國醫學，列為專科，中學學成，乃得從事。今中土既不以醫齒於士類，士之稍自重稍有智慧者，皆莫肯就此業。醫師之官不設，無十全為上之獎，無十失四五之罪。坐聽天下之無賴，持此為倚市糊口之術，殺人如麻，又何怪歟！

　　鐵樵之弟曰仲弢，憫茲學之廢墜，悼厥兄之慘酷，發大心願，欲采中西之理法，選聰慧之童孺，開一學堂，以昌斯道，而屬餘述其所由，質諸天下。議方倡未就也，餘在廣座中，慷慨哀激，論保種之道，次述仲弢之所志，臨桂龍君積之，忽從座起，涕泗長跽而言曰：此舉若昌，某願粉身碎骨相贊助。某家計雖淡泊，願悉所有以其半養母，而散其半以就此事，以報先君於地下。餘驚起長跪問故，則君之尊甫於客歲患痢，為醫者所誤，齎志以沒。積之方徹歲自怨艾，以未嘗學醫為莫大罪。其痛心疾首，張目切齒，蓋息息與仲弢有同心也。梁啟超曰：天下之為人子弟，而與仲弢、積之共此憯怛者，奚啻千萬。吾度其苟有人心者，其必志兩君之所志，哀悼憤恨，思有以一掃庸醫之毒，以謝其父兄，而惜乎獨力之不克舉，又無人焉振臂號呼以集其事也。抑庸醫之病天下，天下稍有識者，皆能道之。顧以為其害未必即在我，是用漠焉淡焉，置之而已。抑豈不聞緩急者，人之所時有也。萬一事起倉卒，命在瞬息，大索其良者不可得，乃不得不委而棄之于庸醫之手。彼時噬臍，雖悔何及！《詩》不雲乎：「迨天之未陰雨，徹彼桑土，綢繆牖戶。」亦烏知夫誰氏當罹其害？而誰氏當蒙其利乎？今將誓合天下孝子悌弟之與仲弢、積之同其痛者，與夫仁人志士之自愛其身與其所親者，與夫一時賢士大夫之讀中西醫書有所心得，而亟欲廣仁心仁術於天下者，一心群策，昌此善舉。能效其力，富效其財，大以救種族之式微，小以開藝術之新派，遠以拯來者之急難，近以殺兩君之私痛。開醫會以通海內海外之見聞，刊醫報以甄中法、西法之美善，立醫學堂，選高才之士，以究其精微，設醫院，循博施之義，以濟貧乏。凡厥條理，別具專篇，海內好善之君子，其諸有樂於是歟？

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