致命的治療(38)_羅賓·科克

三八

　　最後，戴維直奔專業大樓的門診部開始看他的病人。他遲到了大約一個小時。

　　戴維到達時，蘇珊正忙得團團轉。她正在重新安排病人的預約時間，並儘量取消一些預約，但仍然有幾個病人在那兒等著。戴維安慰了蘇珊幾句，便溜進辦公室，穿上白大褂。蘇珊尾隨在他後面，快速地報著電話留言和會診要求。

　　戴維白大褂剛穿到一半，突然停止了動作。蘇珊話講到一半便停住了，看到戴維的臉色蒼白。

　　「出了什麼事？」蘇珊驚慌地問道。

　　戴維沒有動，也沒有說話。他在盯著辦公桌背後的牆壁。在他那疲倦困乏的雙眼看來，牆上濺滿了血跡。

　　「威爾遜醫生！」蘇珊喊了一聲，「怎麼啦？」

　　戴維眨了眨眼，迷亂的幻覺消失了。戴維走近牆壁，用手掌摸了摸牆壁的平面，確證剛才的確是由於自己的幻覺所致。

　　戴維歎了口氣，對自己的聯想感到十分驚異。他轉過身，向蘇珊表示歉意。「我想也許是我兒時看到過太多的可怕景象，」他說，「我的想像力有點超過了限度。」

　　「我們最好開始看病人吧。」蘇珊說道。

　　「好吧。」

　　戴維加快了工作速度，想補回失去的時問。不到10點鐘，他已經完成了預定的名額。他借空隙時間想回幾個電話。他通話的第一個人就是查爾斯·凱利。

　　「我正在想你什麼時候會回電話呢，」凱利在電話中說。他的聲音不同往常，完全是一副公事公辦的口氣。「我辦公室有一位客人，名字叫尼爾·哈珀，來自伯林頓的佛綜站利用率辦公室。我想有些事情我們必須同他談談。」

　　「我現在正在上班看病。」

　　「時間不會太長，」凱利說，「我不得不堅持，你能過來一下嗎？」

　　戴維慢慢放下話筒。儘管他不明白什麼原因，但他立即感到擔心起來，好像他是一個小學生，正在被召進校長的辦公室。

　　他告訴了蘇珊自己的去向之後，便離開了。他來到佛綜站辦事處，接待人員叫他馬上進去。

　　凱利從桌後站起身，像往常一樣，身材高大，面龐黝紅，但舉止有些異樣。他態度嚴肅，幾乎有點嚴厲，與平日的熱情奔放大相徑庭。他介紹了尼爾·哈珀。尼爾是一個瘦削、刻板的男人，蒼白的皮膚，一臉的粉刺。在戴維眼中，他像一個神化的官僚，一直關在自己的辦公室裡填寫著各種表格。

　　他們大家都坐了下來。凱利拿起一隻鉛筆，用兩隻手擺弄著。

　　「你第一季度的統計數字送來了，」凱利用陰鬱的口氣說，「情況不大好。」

　　戴維看了看凱利，又看了看尼爾，感到越發緊張起來。

　　「你的情況不令人滿意，」凱利繼續說道，「根據每小時看病的人數，你是整個佛綜站組織中百分比最低的一個。很顯然，你在每個病人身上花去了太多的時間。更糟的是，在向佛綜站實驗室安排病人進行實驗室檢查方面，你的比例又是最高的。至於安排來自佛綜站以外的病人的會診，你又完全沒有達到指標。」

　　「我不知道要收集這些統計數字。」戴維沒頭沒腦地說。

　　「這還不是全部，」凱利說，「你的很多病人是在巴特萊特社區醫院的急診室看的病，而不是在你的診斷室看的病。」

　　「這是可以理解的，」戴維說，「兩周多來，我的預約門診一直是排得滿滿的。當明顯患有重病需要立即治療的病人來看病時，我就把他們送到急診室。」

　　「不對！」凱利發怒道，「你不能把他們送到急診室。只要他們還沒有垮掉，你就要在診斷室給他們看病。」

　　「可是這種急診造成的中斷會完全打亂我的日程安排，」戴維說，「如果我花費時間來處理這些急診，我就不能為那些預約的普通病人看病了。」

　　「即使如此，」凱利說，「你還可以叫這些所謂的急診病人等著，直到你看完預約的病人再為他們看病。這由你決定，但不管你怎麼決定，就是不要使用急診室。」

　　「那麼要急診室有什麼用呢？」戴維問道。

　　「別在我這兒耍小聰明，威爾遜醫生，」凱利說，「你很清楚急診室是幹什麼用的，是為生死急病用的。而且這一點提醒了我，不要建議你的病人去喊救護車。佛綜站將不支付救護車的費用，除非事先得到批准，而只有真正有生命危險的病人才會得到這種批准。」

　　「我的有些病人是獨身，」戴維說，「如果他們生了病……」

　　「我們不要把問題搞得過於複雜，」凱利打斷他說，「佛綜站並不提供汽車服務。整個問題十分簡單，讓我告訴你，你必須認真提高你的生產率，你必須大大降低實驗室檢查的比例，你必須減少，或最好停止使用佛綜站以外的醫生進行會診，還有，你必須使你的病人不去急診室看病。問題就是這樣，你懂嗎？」

　　戴維踉踉蹌蹌地走出了佛綜站辦事處。他感到驚慌，而且發愣。他從未認為自己過多地使用了醫療資源；他常常為自己能急病人之需而感到自豪。凱利的激烈言辭一點也不能動搖他的意志。

　　回到自己的辦公室，戴維有氣無力地走了進去。他看到凱文同一個病人消失在一個剛關閉的門後。他想起凱文關於利用率評估的預言。凱文的話真是一語中的。這真是毀滅性的打擊。另一件使戴維感到不安的事情是凱利隻字未提醫療的質量或病人是否滿意的問題。

　　「你最好加快速度，」蘇珊一看到他回來便馬上說道，「你又要落後了。」

　　上午過了一半的時候，安吉拉鑽出實驗室去看望尼琪。她看到女兒情況不錯，心裡很高興。尼琪沒有發高燒，這使她感到尤為安慰。呼吸系統治療醫生的到來和長時間的治療使尼琪的呼吸阻塞有了明顯的好轉。安吉拉使用護士的聽診器聽了一會兒尼琪的胸部，仍然有過多粘液的聲音，但比那天上午少了一些。

　　「我什麼時候可以回家？」尼琪問道。

　　「你剛住進醫院，」安吉拉說，順手摸了摸尼琪的頭髮，「如果你這樣一直好起來，我想皮爾斯納醫生不會讓你住很久的。」

　　在回實驗室的路上，安吉拉去了一下微生物科想看看尼琪的唾液化驗結果是否已經出來。這對確定尼琪呼吸道中的細菌是至關重要的。技術人員告訴她說化驗已經完成了。

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