白色巨塔(232)_山崎豐子

二三二

　　「但是，就算我們堅持早已發現了……就像上次鑒定人訊問的時候，東京K大學的正木副教授說的，既然發現了，應該做斷層攝影來確認的。而近畿癌症中心的都留主任也說，應當進行病灶整體的病理檢查。可是，我們完全沒有做這些事。我想，第一審的證詞已經行不通了……」柳原推了推髒汙的鏡框說道。

　　「你聽好，你是我方的證人，怎麼老是聽從對方鑒定人的意見，自己嚇自己呢？你應該回想一下我們的鑒定人——奈良大學竹谷教授的鑒定意見啊。他強調，我們不可能靠那麼小的陰影，就能判斷出癌細胞的轉移，即使因為懷疑轉移灶存在而進行斷層攝影，也不可能有更進一步的結果。這表示，不論有沒有做斷層攝影，結果都是一樣的。他還說過，如果佐佐木庸平那麼小的陰影都會被認定為檢查不足，還必須負起醫療責任，這麼一來，今後我們就必須懷疑每一位病患都有轉移的可能，每一個器官都得檢查，那麼所有大學醫院的醫療機構將會因此停擺，陷入癱瘓狀態。只要想一想竹谷教授的話，你的證詞就可以說得更理直氣壯了。」

　　「可是……」柳原支支吾吾地說不出話來，「其實剛才，裡見醫生突然到我家來……」

　　「什麼？裡見到你家？你不是在第一審後就搬家了嗎？」

　　「是的。不過很久以前，大概是證人調查開始之前吧，關口律師不知道從哪兒查到我家，到公寓來找過我，我想裡見醫師大概是向關口律師打聽出的吧。」

　　「關口律師找過你？你根本沒跟我報告過啊！為什麼要瞞到現在？」

　　「我沒有要隱瞞啊……當時我也立刻請他回去了。」

　　「事實上，因為我害怕和他見面，所以儘管他不斷敲門，叫了我好幾次，我都沒回應，假裝不在家。我並沒有見到他。」

　　「那就好。裡見那傢伙竟敢讓近畿癌症中心的病理科主任來當原告的鑒定人，你根本不需要理這種人。既然他對我下了戰帖，今後不論在法庭上，或是在其他方面，我都和他勢不兩立，你也不必為了一個裡見而膽顫心驚的。何況，這件官司不像『香港腳』或是輸錯血這類的輕度醫療糾紛，這可是癌症啊。到現在都還沒有人能解開癌細胞的真相，賁門癌的鑒別就已經夠難了，現在還得追究是否在手術前就發現肺部的遠隔轉移，法院怎麼可能追究這麼高難度的醫療問題呢？所以你就照我的話，乖乖說出證詞就行了。懂嗎？」

　　柳原低著頭，僵住了身子。

　　「如果你做出對我不利的證詞，那也會對你自己不利。也就是說，你將沒有辦法取得學位，也會失去將來的地位，懂嗎？」

　　財前壓低了聲音恐嚇著柳原。柳原想起傍晚裡見離開公寓時那嚴肅的背影，而此刻在他眼前的是醉醺醺的財前，正在逼迫他作偽證。他比較著這兩個人，黯淡的情緒籠罩了內心，然而此刻他也只能默默地低頭答應了。

　　鴉雀無聲的法庭內，柳原證人和裡見證人入庭，兩人宣讀完誓言之後，審判長莊重地開口：「現在你們要以證人的身份接受訊問，必須依照剛才的宣誓陳述事實。如果證詞與事實不符，將以偽證罪接受起訴，你們要有這個心理準備。那麼，先由裡見證人進行訊答。柳原證人，請到走廊等候。」

　　柳原立即離開法庭，關口面對著證人席上的裡見開始進行訊問。

　　「您第一次為佐佐木庸平先生初診是在什麼時候？」

　　「昭和三十九年四月十三日。」

　　「當時裡見證人您是第一內科的副教授，對吧？您是什麼時候辭去浪速大學的職務的？」

　　「三十九年十二月十七日提出辭呈，於來年六月正式生效。」

　　「三十九年十二月十七日不就是第一審判決宣告的那一天嗎？你的離職和這樁官司有什麼關係嗎？」

　　鵜飼教授帶領浪速大學相關人員坐在旁聽席上，關口說著刻意瞄了鵜飼一眼。

　　「這不應該在法庭上討論，我希望回避這個問題。」裡見靜靜地回答。

　　「好的。我換一個問題。當初佐佐木庸平來初診時只有胃炎的症狀，你卻替他做了血液、胃液、X光、胃鏡等所有的內科檢查，最後加深了癌症的懷疑，才轉診給財前教授。財前教授做了什麼樣的診斷呢？」

　　「一開始他也說只是一般的胃炎，不過我請他做X光透視後，才發現是賁門癌。」

　　關口加強語氣問道：「您記得當時財前教授的語氣或是態度嗎？」

　　「我記得。我向他詢問診斷結果，他一見到我就說：『這是拇指大小的賁門癌，是第一次發現這麼小的早期賁門癌！』他的態度就和其他醫生發現首例病例時一樣，相當興奮。當然，我也相當佩服財前教授的X光片解讀功力，他只靠兩張X光片，就找出這麼小的賁門癌。」

　　「當時，財前教授還說過什麼話？」

　　「我想想看。到現在我還記得很清楚，他說，要解讀賁門癌這種微妙的病變已經不是科學，而是一種藝術。」

　　「這麼說來，財前教授不只是興奮，而且因為僅靠兩張X光片就找出最小的賁門癌，並深深陶醉其中。我們是不是可以推測，財前教授當時的陶醉一直延續到後來，從而導致嚴重誤導了往後的診斷。就一個醫生的心理而言，這是不是常有的現象呢？」關口想揪出財前誤診的根本性原因。

　　「這是有可能的。為了提醒醫生注意這一點，我們不論何時何地都會一而再再而三地要求醫生做好檢查。」

　　「瞭解。所以我們才會請東京K大學的正木副教授鑒定，這也就是第一個癥結點——手術前是否曾進行檢查。您在第一審說過，曾兩次建議財前教授做斷層攝影，但財前教授徹底否定了轉移灶的可能性，不願意接受您的建議。您到現在還是維持同樣的證詞嗎？」關口回顧了第一審的開庭記錄。

　　「是的，我不改我的證詞。」

　　「那麼，當時柳原醫生是不是也曾懷疑肺部轉移？」

　　「是的。柳原醫生告訴過我，他在教授總會診時曾建議做斷層攝影，但遭到駁斥，我想當時他不認為那只是單純的結核病灶。」

　　「接下來有關手術後的檢查不周問題，近畿癌症中心的都留病理檢查科主任指出，切除後的胃部並沒有做好充分的檢查工作。您是否知道，就切除後的胃部標本做了什麼樣的檢查？結果如何？」

　　「當時柳原醫生曾告訴過我。」

　　「您是在什麼時候聽到這個內容的？」

　　「手術後的第九天，剛好就在財前醫生前往德國的當天早上。」

　　「您是在哪裡聽說的？」

　　「我剛好在中央檢查室碰到柳原醫生，於是我問他，佐佐木先生的胃部病理檢查報告是不是出來了？他說，早就做完了，組織診斷的結果也表示那只是局限在黏膜內的早期癌。我再更進一步詢問，到底做了什麼樣的檢查？他竟然說，只做了一片代表性切片的檢查。我非常驚訝，於是建議他，既然手術前沒有做斷層攝影，現在更應該詳細檢查整體病灶才對。柳原醫生說，那個胃以後要作為財前教授的研究與臨床課的教材標本，因此教授命令要浸在福爾馬林裡，好好保管，未經教授同意，不准擅自使用。」

　　關口聽到這裡，掩不住憤怒的情緒：「這個胃標本裡包含著攸關病患性命的線索，怎麼可以為了自己的研究而占為己有呢？太藐視人命了！」

　　「審判長，該發言嚴重譭謗被告，我方要求收回！」河野和國平異口同聲地表示抗議，審判長接受了他們的要求。

　　「我換個問題。手術後一個星期，病患出現呼吸困難的症狀，我想請問當時醫生是否進行過妥善的處理？當時裡見證人您要求財前被上訴人拍攝胸部X光，這又是為什麼？」

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