白色巨塔(140)_山崎豐子

一四〇

　　「那時候，裡見醫生和柳原醫生很緊張地不知道在說什麼，裡見醫生要我們不用擔心，就去找財前醫生了。」

　　「這次的回答又很模糊，如果裡見醫生真的發現癌已經轉移到肺部，他不像財前醫生，按照他的個性，一定會告訴你。但從他並沒有告訴你這一點來看，裡見醫生根本沒有發現到癌細胞已經轉移到肺部，直到你先生過世為止。」

　　「有沒有轉移到肺部，這種專業的事我搞不清楚，裡見醫生是一位能夠設身處地地為病人著想的好醫生。裡見醫生說的話絕對錯不了，絕對是實話！如果你要懷疑的話，就該去懷疑那個沒有好好照顧病人，讓病人白白死掉，還讓主治醫師說謊，想要掩飾自己過錯的財前醫生！就是那個坐在那裡，叫做財前的冷酷無情的醫生！」

　　她因為憤怒而渾身顫抖，河野立刻沉著臉，大聲喝斥道：「你有什麼根據說柳原醫生的證詞是說謊，即使你情緒再激動，這話也會構成誣告罪！」

　　良江瞪著他：「我不知道什麼根不根據的，也搞不清楚什麼誣告罪。我只知道，因為這個叫財前的醫生在診斷時不負責任，讓我先生平白無故地死了。之前開庭時就有一大堆了不起的大學教授來鑒定，說一堆讓外行人費解的醫學上的東西，為什麼老是要說這些東西？只要追究這個叫財前的醫生有沒有認真、正確地看診就好了，為什麼都不追究？老是說什麼證據、根據的，這根本不是我們要追究的！」

　　她極力嘶吼著。

　　「住嘴，你剛才的話在侮辱法庭，請保持冷靜！」河野火冒三丈地說。

　　良江突然轉頭看著財前：「你把我老公還給我！讓他活過來！還我孩子的父親！」

　　她聲嘶力竭地叫著，並伸手抓住財前的胸口。法警沖了過來，從背後抱住她，良江甩開法警的手，散亂著頭髮，大聲哭喊著，並捶打著財前的胸口。旁聽者紛紛站了起來，財前被良江抓住胸口後，向後退了兩、三步。

　　「原告，不准破壞法庭的秩序！肅靜！」

　　審判長拍著桌子喝止道。法警以雙手架住良江的手臂，硬生生地把她從財前的胸前拉開。

　　「原告的情緒太激動了，被告律師暫停訊問。」

　　由於事出突然，河野愣在那裡，一副不知所措的樣子。聽到審判長的命令，立刻說：「瞭解。我沒有問題了，反對訊問結束。」說完便回到座位上。

　　審判長宣佈休息：「現在休庭十五分鐘，十一點二十分開始訊問財前被告。」

　　休息結束後，騷動的法庭再度恢復平靜。審判長和左右兩位陪審法官分別就座。

　　「現在開始訊問財前被告，財前被告，請到前面來。」

　　財前整了整被良江扯亂的襯衫，站在證人席上，好像什麼事都沒有發生過，但表情略顯緊張。

　　「現在由被告律師開始主訊問。」

　　河野律師站了起來。

　　「請你談談最初為佐佐木庸平先生診斷時的情況。」

　　「第一內科裡見醫生從內科的各項檢查報告中，只發現慢性胃炎的症狀，但總覺得不太對勁，無法做出確切的診斷，所以，拜託我幫他診斷一下。雖然我即將出席國際外科學會，忙得不可開交，但身為醫生，當然無法拒絕，那是我第一次為那位病人看診。」財前的語氣很沉著。

　　「你診斷的病人有什麼症狀？」

　　「裡見醫生帶來了病人的胃鏡照片，我用放大透視器觀察了這二十六張照片，不知道是拍的技術不好，還是胃鏡的功能有問題，除了胃炎的症狀以外，並沒有發現任何異常。但我突然想到，可能是胃的賁門部位發生了癌症，那個部位剛好是胃鏡的死角，胃鏡無法照到，所以，就在第二天早晨，由我親自做了X光檢查。」

　　「請你談一談從做X光檢查到病人住院為止的經過。」

　　「檢查結果果然如我所擔心的那樣。首先，我在觀察空胃時，發現了變形的胃泡，我立刻請病人喝下顯影劑進行透視，並在賁門部位發現了顯影劑的流向發生了些微的通過障礙，於是就判斷為賁門癌，拍下了兩張該部位的X光片，立刻洗出來解讀，發現賁門後壁上有個拇指般大的局限性癌，但當時我只對病人說是惡性胃炎，如果不及時動手術，可能會發展為癌症，於是就請病人來住院了。」

　　「在手術前，是否有什麼問題？」

　　「手術前的會診時，我曾看過所有手術前檢查的報告，除了病人有輕度貧血以外，沒有任何會影響手術的問題，但肺部X光片的左肺上有像小指頭般大小的陰影，病人以前得過肺結核，所以，我認為是肺結核的舊病灶，但也沒有完全否定可能是癌症轉移到肺部的轉移灶。」

　　「在手術時，你曾經特別注意這個問題嗎？」

　　「當然。所以，我認為必須將外科侵襲控制在最小的範圍，盡可能縮短手術的時間，並提醒擔任第一助手的柳原醫生要充分注意手術的技巧。」

　　「手術時，剖開腹腔看到的情況如何？」

　　「就如同我在那兩張X光片上所解讀的那樣，在剖開腹腔後用肉眼觀察時，也發現了賁門後壁有像拇指般大的癌症。」財前提高了聲調，誇示著自己解讀X光片的能力，「癌症只侵蝕到食道口，並沒有轉移到腹腔內的其他器官。」

　　「手術後，當病人發生呼吸困難時，柳原醫生是怎麼向你報告的？同時，你指示他採取了怎樣的處置？」

　　「手術後一星期的晚上，那天我剛好要參加醫學部長和其他各位教授為我舉行的出國歡送會，但我嚴格要求各主治醫師，一旦病人症狀出現變化，一定要隨時向找報告。所以，柳原醫生就打電話到會場，他說病人的喉嚨突然被痰卡住了，引起

　　了輕度的呼吸困難，有發燒和脈搏加速的情況，我判斷是術後肺炎的症狀，指示他每隔六小時注射五百毫升的氯黴素。第二天，我又要求他報告病人的症狀，他說在使用氯黴素後十二小時，病人的狀況曾經一度緩和下來，也恢復微熱狀態，但正午時，再度出現呼吸困難和高燒。不過既然之前使用氯黴素的處置方法曾經使症狀緩和下來，所以，我判斷第二次發作也是術後肺炎暫時性的症狀，就要求他繼續使用更大量的氯黴素，並提醒他在我出國期間，一定要做好萬全的處置。第二天，我就出國參加國際外科學會了。」

　　「你連出席歡送會時，也要求主治醫師隨時和你保持聯絡，逐一下達指示，做好萬全的處置，是不是這樣？」

　　「對，沒錯。雖然我忙著準備在國際外科學會上的特別演講內容，但仍隨時和主治醫師保持聯繫，絕對沒有對病人照顧不周。」

　　「瞭解，我沒有問題了。」

　　一切都按照事先排演、整理的那樣進行下去，雙方配合得天衣無縫。

　　「現在由原告律師開始反對訊問。」

　　審判長說完，關口律師站了起來，瘦削的臉龐和身軀燃起了熊熊的鬥志。

　　「首先，我想要請教一下總會診的意義。」

　　不知道他打的是什麼主意，訊問的第一個問題竟然是開始問總會診的意義。財前刻意表現出一副遊刃有餘的樣子。

　　「總會診是各科的負責人或是指導者為了掌握所有住院病人的情況，給予各主治醫師適當的指示，同時，也從教育的角度，讓所有醫局員瞭解看診的一種方式。隨行的醫局員可以因此得知自己負責的病人以外的病人病症以及治療的方法。」

　　「那麼，在診察佐佐木庸平先生的那次總會診時，為什麼你只說肺部的陰影是舊疾肺結核的老病灶，卻沒有說明是癌症的轉移灶？」

　　財前覺得好像被人抓到把柄似的倒抽了一口氣，但立刻辯解道：「雖然我看過肺部的陰影後，發現可能是病人舊疾的肺結核老病灶，也可能是肺部的轉移灶，但因為胃賁門部的原發病灶屬局部性的初期，根據我以往的經驗，這麼初期的癌症通常不可能轉移到遠隔的肺部。而且，在需要診察兩個樓層病房的一百二十位病人的會診時，每位病人的診察時間只有兩、三分鐘而已，所以，暫時就只說是肺結核的舊病灶，但我對是否轉移灶仍然存疑，在會診後，我找柳原醫生來我辦公室，向他交代了這一點，並要他充分注意。」

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