白色巨塔(85)_山崎豐子

八五

　　來到一樓的門診室，上午的門診剛開始，門診室內擠滿了預約門診和候診的病人。裡見看到處置室的一角沒有人，就把佐佐木庸平叫了進來。

　　「醫生，您這麼忙還來打擾您，真不好意思。」

　　陪佐佐木一起來的妻子良江一進門就恭敬地鞠了一躬，佐佐木庸平卻板著一張臉，一言不發地坐在裡見面前。

　　「好，先讓我看一下。」

　　佐佐木太太走到丈夫身後為他寬衣，並解開襯衣的袖口。佐佐木庸平老老實實地讓妻子為他服務，連一個鈕子都不碰，但當襯衣的袖口碰到左手臂注射處時，他突然暴跳如雷地責駡妻子：「啊，好痛！這樣會痛，你小心一點好不好！」

　　「對不起。」妻子輕聲賠著不是，小心翼翼地幫他把袖子卷到肩頭，「醫生，這樣可以嗎？」

　　裡見拉起庸平的手臂，仔細觀察斑狀紅腫：沒有異常，屬正常的紅腫狀態。

　　接下來要測量紅腫的大小，裡見拿起光標卡尺，放在紅腫部位測量最大直徑。金屬尺標的精密刻度上顯示出十五．六毫米的數值。

　　前天測量的第一次紅腫直徑為十五．五毫米，昨天測量的第二次結果為十五．七毫米，再加上今天的結果，都介於十五至十六毫米之間。當紅腫部位最大直徑低於十五毫米時，就代表陰性，也就是沒有癌變發生的狀態。如果紅腫部位的最大直徑超過十六毫米，就呈陽性，也就是有癌症發生，但佐佐木庸平三次的數值都在十五至十六毫米之間，從這種微妙的反應中很難判斷到底有沒有發生癌症病變。

　　「醫生，結果怎麼樣？」佐佐木庸平催促著裡見。

　　裡見把光標卡尺放在桌上：「反應很微妙，我無法馬上判斷。但有一點十分清楚，你的慢性胃炎並不是單純的胃炎，很可能是其他原因引起的伴隨性胃炎。」

　　「你的意思是……癌嗎？」佐佐木庸平的臉刷的一下變得慘白。

　　「不，沒有出現癌的反應。」

　　「那到底是什麼？」

　　「內科的診察、檢查只能到此為止，接下來必須去外科檢查。」

　　「什麼？你上次還說這個檢查做完了就可以結束了，現在又要我去外科，你到底要把我的身體折騰到什麼時候？」

　　「老公，你怎麼可以這麼失禮……」良江慌忙上前阻止，卻被庸平一手甩開。

　　「醫生，你既然說不是癌，卻又要我去外科，到底是什麼意思？你不給我個理由，我絕對不去！」庸平怒不可遏地說道。

　　裡見仍面不改色：「並不是因為你患了癌症，所以才要你去外科，慢性胃炎也有惡性的，也可能會轉化為癌症。為了安全起見，要請第一外科再進一步仔細檢查，所以我才會請你去外科。」

　　裡見拿起電話，撥往第一外科：「喂，我是第一內科的裡見，請找財前教授。」

　　財前接了電話，仍舊以一副財前式的傲慢語調說道：「裡見嗎？找我有什麼事？你會打電話給我，簡直稀罕至極啊！」

　　「有一位疑似胃癌的病患，我想聽聽你們外科的意見，現在我就帶病患去你那裡。」裡見說話時故意摻雜了德文，以避免讓病患聽懂。

　　「現在嗎？不太方便吧，我要去德國參加國際外科學會，有一大堆準備工作要做，最近忙得不得了。」財前故意宣揚自己將參加國際外科學會一事。

　　「是嗎？真辛苦。這位胃癌的病患雖然有典型的慢性胃炎症狀，但賁門附近卻有點問題，我很難做出判斷，所以才想讓你看看。」

　　「真的有那麼難嗎？」

　　「對，雖然症狀看起來很平常，但真的很難判斷。」

　　財前猶豫了片刻：「那，你馬上來教授室，但要快一點。當上教授以後，除了門診、研究和教學，還得負責各種校內雜務呢……」

　　「好，我知道，我馬上就過去。」

　　裡見一放下電話，便立刻請護士備妥佐佐木庸平的病歷、各種檢查結果報告、X光片、胃鏡底片，並夾在腋下。

　　「走吧，我陪你過去。」他推著佐佐木庸平的背。

　　「不找其他科的醫生，就無法知道我得了什麼病嗎？」庸平斜眼看著裡見。

　　「診斷一定要慎重，慎重再慎重，尤其是對你來說，更要格外小心。」裡見催促著庸平。

　　走到第一外科教授室前，裡見停下了腳步。「佐佐木太太，請你在外面等一下。」

　　他指了指走廊上的椅子。

　　「好，但是……」

　　「別擔心，很快就好了。」

　　裡見安撫著不安的病人妻子，陪著佐佐木庸平走進財前的房間。

　　「財前，不好意思，打擾了。這是我在電話裡和你提到的病患佐佐木庸平先生，現年五十四歲……」

　　他把夾在腋下的病歷、各種檢查結果的報告、X光片、胃鏡底片放在財前桌上。財前悠然地將身體往皮制主管椅一靠，瞥了病患一眼——中等身材、平頭下一雙機靈的小眼睛——財前一眼就確認了對方沒什麼來頭。

　　「哪個地方需要特地來找我診視？」

　　他那高高在上的態度，似乎在怪罪病患不應該輕易找教授看病。佐佐木庸平被震懾住了，心虛地眨了眨眼睛，但裡見絲毫不理會財前的傲慢，直截了當地說明問題：「在我為病患安排做胃部X光、胃鏡等各項檢查後，結果都只看到慢性胃炎的數據，但仍然無法排除胃癌的疑慮，特別是胃的上方。我擔心是因為自己對胃鏡底片的解讀能力不足而漏失了癌，我想，你應該可以解讀我判斷不出來的部位，所以才來請你看一下。」

　　財前不耐煩地坐直了身體：「你真是個認真的醫生，身為副教授，還親自拿著病患的病歷、檢查報告、X光片，帶著病患來找我會診，雖然我們是同期的朋友，但也只有你會這樣。」

　　他說著按了一下桌上的對講機，吩咐醫局員：「幫我拿放大透視器來。」

　　放大透視器拿來後，財前把二十六張胃鏡的底片用金屬夾夾好，仔細觀察起來。看完之後，好像有點不放心似的又回頭細看其中的兩、三張。

　　「財前，怎麼樣？」財前一看完，裡見立刻問他。

　　「這不是什麼罕見的病例，從這底片上來看，除了慢性胃炎以外，沒有任何異常，雖然稍微有點不放心的地方，但胃黏膜的皺襞情況應該算是正常。」

　　「原來，你也這麼認為。」

　　裡見松了一口氣似的睜大了眼睛，但隨即又問：「但是X光和胃鏡檢查中，賁門部位的數據不太理想，所以，我希望你從外科的角度，再檢查一次胃上方的部位。我用生物學反應診斷法注射了反應液，三次都是無法直接證明有癌發生的含糊結果，這就讓我更放不下心了。」

　　他補充說明了這三天病患注射部位的紅腫狀況。

　　「哦，那個啊，那不是還在研究中嗎？」財前對裡見的生物學反應診斷法顯得相當不以為然，「我雖然瞭解你的擔心，但既然做了那麼多檢查都沒有發現任何異常，目前應該可以認為沒有問題。即使日後有問題，也是在你診斷後才發生的，和你無關，你那麼神經質地對待病人，即使有三頭六臂也不夠用！我剛才也說過了，我得參加在德國舉行的國際外科學會，光是準備工作就忙得不可開交，像你這麼優秀的內科醫生，應該還有很多地方可以徵詢意見，去找他們嘛！」

　　「不，在做了所有檢查後，我仍然無法確診，除了你沒有人可以做進一步的診斷，況且在賁門癌方面，你是最具權威的專家。」

　　裡見坦率地說出了自己的想法，這話聽在財前耳裡，可是再悅耳不過，他終於露出了笑容：「既然你都這麼拜託我了，我也不好意思拒絕啦。況且，鵜飼醫學部長在這次教授選舉中那麼照顧我，你又是醫學部長旗下第一內科的副教授，要是我拒絕，可就欠第一內科人情了。」

　　財前還在自顧自地兜著圈子說話，裡見則努力壓制心中的不快：「我希望你可以親自幫他照X光。」

　　「那，就明天吧。」財前終於點頭答應了。坐在兩位醫生之間的佐佐木庸平一臉局促不安：「醫生，請問明天要做什麼？」

　　財前目光銳利地瞪著病患：「醫生和醫生在說話時，病人怎麼可以插嘴？明天早上十點到X光室，今天晚上九點以後就不能吃喝任何東西！」

　　把病人訓了一頓後，財前翻了翻病歷，輕輕地嘟囔了一句：「看健保的病人。」

　　X光室中充斥著少有的緊張氣氛。這是一次不尋常的X光檢查，將由財前教授親自上陣。X光室的醫局員、X光技師們已經將X光攝影裝置、顯影劑以及其他所有的工作用品準備妥當。佐佐木庸平也脫下上半身的衣服，等待財前教授的到來。

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