白色巨塔(17)_山崎豐子

一七

　　「可是，這是需要儘快處理的胰臟開刀檢查，不管怎麼樣，希望你能儘量配合，我知道外科都會額外保留緊急床位，就請你把它挪出來。」

　　「緊急床位？啊，那個嘛，那個是外科為了處理由救護車送來的車禍傷員或盲腸炎病患而設的應急床位，從內科轉來外科的病患是不能使用的。」護士長細小的眼睛閃著不懷好意的光芒。

　　「這我知道，可是，如果有空床的話，可不可以先借給我？我相信這樣的安排應該難不倒你。」他乾脆單刀直入地明說了。

　　「哎喲，哪有這回事？我們和醫生不同，再怎麼資深，也只不過是管理護士的監工！呵呵！」

　　一陣令人不悅的陰險笑聲鑽進裡見的耳朵。那笑聲擺明瞭，對於和自己科無關的人，特別是沒前途、沒勢力的副教授，她打心底地瞧不起。

　　「是嗎？那好，我不拜託你了，我自己想辦法。」裡見快快地離開了辦公室。

　　下了階梯，他來到位於一樓的第一外科門診室，朝裡面窺探。上午的門診好像已經結束了，他在四、五名門診醫生和年輕醫局員裡，找到財前五郎卷起白袍袖管的高大身影。

　　「財前……」他從背後叫住他。

　　「這不是裡見嗎？怎麼了？」

　　「嗯，我有件事想要拜託你。」裡見鄭重地說道。

　　「喔？拜託我？到底是什麼事？」

　　「這……我們到餐廳再講，請你跟我聊一下。」

　　裡見和財前一同來到員工餐廳。餐廳的空間逼仄，采亮度不佳，不過，幸好窗邊有位子。

　　財前一坐下來就說：「好久沒有跟你一起吃飯了，本來我們在病理學研究室的時候，就很少有機會聊天。對了，你說有事要拜託我，是什麼事？」

　　「老實說，是有關外科病房的事……」裡見把今天發生的一切及病患疑似胰臟癌的事說了，拜託財前代為安排病房。

　　「什麼嘛，原來是為了病房，這根本就不成問題。我和你不一樣，平常就把各科病房的護士長打點得好好的，就算我們科真的挪不出床位了，去耳鼻喉科、眼科等這種床位流動率高的科借，肯定也借得到。」

　　裡見束手無策的事，財前竟然一句話就搞定了。

　　「不過，重點是那個開刀檢查，你打算讓我來做吧？」他理所當然地說道。

　　裡見只想到無論如何要把病床弄到手，至於刀由誰來開，他還沒有想那麼遠。

　　不過，話說回來，財前五郎雖然在個性上和自己完全不一樣，可他確實是最佳人選。切開檢查後，一旦確認是胰臟癌的話，恐怕除了財前以外，也找不到其他人能勝任難度這麼高的手術。

　　「唔，那個嘛，恐怕也只能由你來做了。」

　　「什麼嘛，剛剛還來拜託我安排病房，現在卻回答得這麼不情不願。算了，不跟你計較。話說回來，如果開刀檢查後，發現那個腫塊真的是你所說的胰臟癌，那病患可是賺到了，而我也賺到了，畢竟胰臟癌的手術很難碰到。」財前的語氣好像發現了難得一見的寶物。

　　「對了，一開始是誰診斷說是胃癌的？」

　　一時間，裡見不知該怎麼回答才好，不過——「事實上，是我們的鵜飼教授。」他不避諱地直說了。

　　「什麼？是鵜飼教授……」財前面露為難之色，「真是不妙，我不知道有這麼一段典故，這下可不好收尾了。」

　　「怎麼會呢？我們的鵜飼教授和你又不同科，根本就沒有影響不是嗎？更何況，你剛剛自己才說了，萬一是胰臟癌的話，這將是難得一見的手術，希望無論如何都能由你來操刀。身為外科醫生的你不是還躍躍欲試、充滿幹勁的嗎？」

　　「話是這樣說沒錯啦……」財前還是猶豫不決的樣子。

　　「財前，莫非你顧忌我們教授是醫學部長，掛念著自己的前途，所以才猶豫要不要做這檢查手術嗎？」裡見不知是打哪兒來的義憤，語氣十分嚴峻。

　　「我才沒有那麼膽小怕事呢！只是，事後如果引發爭議，不光是你們教授，連我們教授都會說話的。待在大學醫院這種地方，有很多不為人知的辛酸啊。」

　　「瞧你說的，就算真有什麼麻煩，也因為是在我們科發生的，全由我一人承擔。不說別的，在診斷的正確性上，即使是教授也難免會有失誤的時候。身為醫生，不管怎麼樣，都要竭盡心力守護病患的生命，這不是天經地義的事嗎？」他向財前逼問道。

　　「好，我知道了，讓病患馬上住院，我來開刀。不過，在手術結束、結果尚未出來之前，你可不要跟鵜飼教授報告說是我開的刀。」

　　「為什麼？」

　　「不為什麼，總之，請你這麼做，這樣我開起刀來比較沒有壓力……」

　　「是嗎？就這麼辦吧！反正，我也想借這次的開刀檢查驗證自己的內科診斷是否正確。」

　　說完後，兩人開始吃起早就送來、已經冷掉的咖喱飯，而方才財前五郎在意鵜飼教授的曖昧態度，讓裡見的心裡泛起一陣疙瘩。

　　＊＊＊

　　室溫保持在二十度至二十三度的空曠手術室裡，只有身穿手術衣的五名醫生和三名護士彷佛白色魅影般無聲地移動著。讓無影燈照得澈亮的手術臺上，身覆蓋布、正在接受手術的病患仰臥著。她的腹膜已經被打開了，在人工呼吸器的輔助下，肝臟和胃正安靜地上下起伏。在胃的後面，橫陳著有問題的胰臟。第一助手看準時機用筋鉤將胃撥開，財前仔細觸摸著後腹膜，眼睛發出搜索獵物的銳利光芒。他將右手指往黃色的胰臟按去，忽然在體部（胰臟依前後順序，分為頭、體、尾三部。）摸到蠶豆大小的腫瘤。

　　「迅速進行切片！」話剛講完，他馬上將手術刀往腫瘤的部分插去，切下五釐米見方的組織，交給第二助手，在手術中施行癌的冷凍切片檢查。助手馬上進入隔壁的檢驗室，不到五分鐘——「果然是癌！」助手以興奮的語氣向財前報告。

　　「好，立刻進行胰臟尾部的切除手術！」財前的聲音直達天花板。他面向二樓觀摩室的玻璃窗，用左手比了個手勢。裡見正守在那裡，等著知道自己的診斷結果正不正確。

　　瞬間，異常的緊張感彌漫整間手術室，單純的開刀檢查一下子變成了胰臟癌手術。因為事先料到可能是胰臟癌，所以連胰臟鉗子都準備好了，能夠馬上變更手術，如果事先沒準備的話，這時肯定是手忙腳亂。

　　「這是罕見的胰臟癌手術！周圍有大動脈和大靜脈的干擾，非常困難，大家要特別慎重！」

　　財前無比謹慎地拿起手術刀，穿過無數血管組成的「叢林」，將血管周圍的組織剝離，迅速將血管兩頭夾住，移至胰臟的首部，交由第二助手用粗絲線綁在一起。

　　「要正式切除了！」吆喝一聲後，財前以紗布裹住左手的兩根手指，用指頭按住胰體部，操著無比鋒利的手術刀，一口氣將腫瘤切下。財前的額頭滲出豆大的汗珠。

　　切除結束後，他用細頭尖刀把淋巴腺也感染到的部分，一刀一刀地仔細刮除，將擴散的癌細胞完全清除乾淨，接著把胃擺回原來的位置，讓腹腔的其他內臟也歸回原位，剩下的就只是把切開的腹部縫合了。財前嫺熟快速地進行著手上的作業，同時，在他的心裡不由得對裡見興起佩服之情。初期的胰臟癌，給十個內科醫生看，就會有十個看不出來。這種不靠外科開刀檢查就幾乎察覺不到的病，竟然讓裡見藉由內科診察給揪了出來——只有長年鑽研病理、有深厚基礎的醫者才能做出如此卓越的診斷。

　　腹壁的表膜縫合後，財前利落地將縫線剪斷，此時他的額頭已經浮上一層薄薄的汗水，其他四名助手更是汗如雨下。單純的開刀檢查臨時變成手術，而且還是生平第一次碰到的胰臟癌手術，事出突然的緊張加上手術的高困難度，讓身為助手的他們感到精疲力竭。

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