宋濂·贈醫師賈生序

贈醫師賈生序

　　醫之為道，難言久矣。然必審診以起度量，立規矩，稱權衡，合色脈，表裡有餘不足順逆之法，複參其人之動靜，與其息之相應，然後從而治之，則其事為甚不輕矣。非洞明應世群書之得失，尚可與於斯乎？《黃帝內經》，雖疑先秦之士依仿而托之，其言深，其旨邃以宏，其考辨信而有征，是當為醫家之宗。下此則秦越人和緩，無書可傳。越人所著《八十一難經》，則皆舉《內經》之要而推言者也。又下此則淳于意、華佗之熊經鴟顧，固亦導引家之一術，至於刳腹背湔腸胃而去疾，則涉於神怪矣。意之醫狀，司馬遷備志之。其所謂迥風杳風者，今人絕不知為何證，況複求於治療之深旨乎？又下則張機。機之《金匱玉函經》及傷寒諸論，誠千古不刊之典。第詳於六氣所傷，而情欲食飲罷勞之所致者，略而弗議，兼之文字錯簡，亦未易以序次求之也。又下此則王叔和。叔和纂岐伯、華佗等書為《脈經》，敘陰陽內外，辨三部九候，分人迎氣口，條陳十二經絡，洎夫三焦五臟六腑之病，最為著明。惜乎為妄男子括以膚陋之脈歌，遂使其本書不盛布於世也。又下此則巢元方。其《病源候論》似不為無所見者，但言風寒二濕，而不著濕熱之文，乃其失也。又下此則王冰。冰推五運六氣之變，撰為《天元玉策》，周詳切密，亦人之所難，苟泥之則局滯而不通矣。又下此則王燾、孫思邈。思邈以絕人之識，操慈仁惻厚之心，其列《千金方》、《翼》及工害人之禍，至為憤切，後人稍闖其藩垣，亦足以其術鳴，但不知傷寒之數，或弗能無遺憾也。燾雖暗劣，《外台秘要》所言方證符禁灼灸之詳，頗有所袓述，然謂針能殺生人而不能起死人者，則一偏之見也。又下此則錢乙、龐安時、許叔微。叔微在準繩尺寸之中而無所發明，安時雖能出奇應變而終未離於範圍，二人皆得機之粗者也。惟乙深造機之閫奧，而擷其精華，建為五臟之方，各隨所宜。肝有相火則有瀉而無補，腎為真水則有補而無瀉，皆啟《內經》之秘，尤知者之所取法。世概以嬰孺醫目之，何其知乙之淺哉？其遺書散亡，出於閻孝忠所集者，多孝忠之意，初非乙之本真也。又下此則上谷張元素、河間劉完素、睢水張從正。元素之與完素，雖設為奇夢異人以神其授受，實聞乙之風而興起然者。若從正則又宗夫完素者也。元素以古方新病，決不能相值，治疾一切不以方，故其書亦不傳。其存於今者，皆後來之所傅會。其學則東垣、李杲深得之。杲推明內外二傷，而多注意於補脾土之說。蓋以土為一身之主，土平則諸髒平矣。從正以吐汗下三法，風寒暑濕火燥六門，為醫之關鍵，其治多攻，其劑多峻厲，不善學者殺人。完素論風火之病，以《內經》病機氣宜十九條，若為《原病式》，簡奧粹微，有非大觀局諸醫所可仿佛。究其設施，則亦不越補攻二者之間也。嗟乎！自有《內經》以來，醫書之藏有司者，凡一百七十九家，二百九部，二千二百五十九卷，亦不為不多也。他未遑深論，即今所論者言之，世之醫師，果能盡心於斯否乎？脫或未盡心於斯，則夫起度量、立規矩、稱權衡、合色脈之屬，焉能察而行之？不至以人命為戲也幾希矣。雖然，亦有要焉，逆與順之謂也。曰升降、曰浮沉，吾則順之；曰溫涼、曰寒熱，吾則逆之。果能此道矣，則去夫先醫之所治，雖不中，不遠矣。然又未易以一蹴至也。非求之極博而觀其會通，安可遽反於至約之域乎？醫之道所以難言者，蓋若此而已。烏傷？

　　賈思誠，濂外弟也，性醇介，有君子之行，嘗同濂師事城南聞先生，學治經。久之，思誠複去受醫說于彥修朱先生之門。諸儒家所著，無所不窺，出而治疾，往往有奇驗。薦紳間多為賦詩，而屬濂以序。濂非知醫者，將何以為思誠告哉？而思誠請之不倦，因為直疏曆世群書之得失，而勖思誠以學者如此。初不暇如他作者簸弄筆舌，交錯以成文也。

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