士諤醫話·《傷寒論》讀法

《傷寒論》讀法

　　《傷寒論》：「下之後，複發汗，晝日煩躁不得眠，夜而安靜，不嘔不渴，無表證，脈沉微，知無大熱者，，乾薑附子湯主之。』』解之者，每多囫圇吞棗，夫曰「下之後」。出未下之前，必有裡證無疑。曰「複發汗」-則未汗之前，必有表證無疑。論病情，決無先見裡證後見表證之理，則最初之病必先有表複有裡也。仲景表裡皆病，必先治其表，表解乃可攻裡，俗醫不循先後緩急之法，動手便錯，致成壞證。晝日煩躁不得眠，夜而安靜，病人陽氣衰做已極，藉晝日之天陽，始得為煩為躁，一入夜間，陰分用事，雖欲求其煩求其躁已不可得。此為純陰無陽之病象。

　　曰「不嘔不渴無表證」，此何故耶？曰「嘔為少陽見證」，本論曰「嘔而發熱者，柴胡湯證具」。曰「不嘔。」表明無少陽證也。渴為陽明見證，本論曰「渴者屬陽明也」。曰「不渴」，表明無陽明證也。曰「無表證。」表明無太陽證也。昔有人搖得小會，收銀三十兩，恐人盜去，屢藏不妥。忽思藏諸檻下。定無人知，藏畢，念對門鄰人有阿二者最善盜，須防之，乃貼簽其上，書曰「下無白銀三十兩」，以謂莫妥於此矣。未幾，阿二睹簽，掘地盜之去，易書其簽日「對門阿二不曾偷」。此雖寓言，可知仲景之「不嘔不渴無表證」決不能囫圇吞棗，隨便念過，假使有嘔有渴有表證，便當別求治法，脈沉為無陽，脈微為氣不足；假使身有大熱，又當別求治法，身無大熱，陽衰顯然，故以乾薑生附子急救其陽也。凡《傷寒論》條文，皆當知如是讀。

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