士諤醫話·論痰飲

論痰飲

　　稠痰叫做痰，稀痰叫做飲，痰飲這一症，古人分為四種：一種叫痰飲；一種叫懸飲；一種叫溢飲；一種叫支飲。

　　先講痰飲，一個人素體肥盛，忽然瘦起來，水走腸間，瀝瀝有聲，這就叫痰飲，其實不過是痰飲之一種，以後當另題再論。

　　再講懸飲，一個人飲下去的水不化，而流在脅下，必然要咳唾，那咳唾的時候，必然要引痛，這就叫懸飲。

　　再談溢飲，飲入的水流行歸於四肢，很該汗出而解，偏偏不汗出，那麼身體疼重，這就叫做溢飲。

　　更有咳嗽氣逆，倚息短氣不得臥，其形如腫。這就叫做支飲。

　　在此四種飲症之外，更有留飲與伏飲，那留飲有五臟之分。

　　水飲在於心下，其人的背部寒冷如手大，心下偏又堅硬，築築然短氣。惡水不得飲。這就是留飲在心的證狀。

　　水飲在於肺呢，時時吐涎沫，偏又時時欲飲水，這就是留飲在肺的證狀。水飲在於脾呢，是既少氣又身重，這就是留飲在脾的證狀。

　　水飲在於肝呢，就見脅下支滿，嚏而痛，這就是留飲在肝的證狀。

　　水飲在腎，就見心下悸，這就是留飲在腎的證狀。

　　凡是脅下痛引缺盆，咳嗽，就是留飲的表示。

　　胸中有留飲，其人短氣而渴，四肢曆節痛。脈必見沉，這就是留飲證的脈。

　　講到伏飲的見證，與留飲有個分別，膈上病痰喘，滿而咳吐，發起來就寒熱，背痛、腰痛，目泣自出，其人振振，身體顫動，那就是伏飲了。

　　凡是飲，不管它是痰飲，是溢飲、是支飲、是懸飲、是留飲、是伏飲，它的病源總為飲水太多，水停在內，不能化。這是飲症的來源，所以一個人到大渴的時候，最忌的是牛飲（指大量飲水），古人啜茗稱品，也是衛生之一法。

　　此外更有癖飲、酒癖、膈痰三個病症，成形的飲症叫假癖。

　　為了飲水太多，水停聚在兩脅之間，遇著了寒氣，水寒相搏，結聚成塊，亙起在脅下，按之作水聲，這就叫做癖飲。

　　為了飲酒過量，口中大渴，引飲無度。酒與飲停滯在於脅肋下，結聚成癖，時時作痛，他的病狀，是脅下氣急而痛，這就叫做酒癖。

　　本來痰水結於胸膈之上，又犯了大寒，遂致陽氣不行；痰水格外的結聚不散，於是陰氣上逆，上與風痰相結，上沖於頭，就要頭痛，有的痛到幾年之久，到後來變成腦痛症，倘然頭痛到手足，寒冷至骨節，那就要死了，這就是膈痰之證。

　　我們中國人病痰飲的特別多，那病痰飲的人，必然有咳嗽，必然多痰，可憐西醫先生不認識痰飲本來面目，一見痰飲咳嗽，就要嚇得屁滾尿流，說是肺病第二期，肺病第三期。

　　趕快入醫院療養，那病人的病，休談到治癒。倒嚇重了二三分呢。

　　我作此篇文字，有兩個意思，一個安慰病家，患了咳嗽，不一定是癆病，不要自己嚇自己；一個是教乖西醫先生，知道咳嗽中還有一個痰飲咳嗽，治療的法子，與癆病咳嗽，是大大不同的。

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