大醫(107)_馬伯庸

一〇七

　　峨利生醫生下了決心，下面的人立刻忙碌起來。測量血壓、執行麻醉、備械備藥……一系列術前準備按部就班地開展起來。戰場救傷必須爭分奪秒，前後差一分鐘都可能決定生死。

　　「現在是下午三點十六分，我們必須在日落前完成這項工作。」

　　峨利生醫生看了看懷錶，大聲對所有人說道。這裡並沒有電力，一旦拖到夜晚，在燭光下施行開顱術是絕不可能的。

　　他看了孫希一眼。孫希頓時明白他的意思。作為一位合格的外科醫生，開顱術是一項必須完成的考驗。此時雖然孫希還沒有主刀的資格，卻是一次極難得的學習機會。

　　手術正式開始了。峨利生醫生以彈孔為中心，將皮膚和腱膜小心翼翼地一一剝離，孫希則密切配合，用鉗子和頭皮夾把創緣一一固定好。接下來骨瓣的鑽孔與切割也很順利，但在即將打開硬腦膜的時候，孫希剛要伸鉗子下去，卻被叫住了。

　　「等一下。」峨利生醫生側過頭去，「告訴我患者目前的血壓、脈搏、體溫。」

　　立刻有人報出數據。峨利生醫生皺皺眉頭，用食指輕輕觸碰了一下硬腦膜：「傷者的顱壓太高了，還記得庫欣反應嗎？」

　　所謂的庫欣反應，是哈維·庫欣在一九〇〇年發現的一種生理現象。他當時給狗的蛛網膜下腔灌入鹽水，讓顱壓升高，導致血壓升高、呼吸紊亂及體溫驟升等；反過來，如果發現有這幾種症狀，說明顱壓很高，需要格外謹慎。

　　孫希知道教授此時發問，不是要考病例，而是要問應對措施。他第一時間轉頭對助手道：「快，注射三十毫升甘露醇降壓。」助手見峨利生沒有異議，立刻為傷者推入一管甘露醇。

　　這是剛剛問世三年的一種海帶提純物，是很好的利尿劑。眾人等候片刻，可顱壓遲遲不見降低，孫希不禁懷疑自己判斷失誤了。傷者此時的呼吸已很微弱，不可能等待太久。這時峨利生醫生開口道：「放掉一點腦脊液。」

　　孫希手腕一抖。

　　腦脊液就是民間俗稱的「腦漿子」，其實是一種透明液體，積存於蛛網膜下腔。北洋醫學堂的教官反復強調，腦脊液對大腦和脊髓至關重要，切不可動。沒想到一貫謹慎的峨利生醫生，居然會用這種危險的方式降壓，難道不怕病人感染嗎？

　　「美國曾經有十幾個類似案例中用過這個方法，有風險，但成效顯著。這個病人受傷的位置太危險了，我們只能冒一次險。」教授邊操作邊解釋。

　　這時外面突然傳來震耳欲聾的爆炸聲，手術臺頂的吊燈晃了幾晃，絲絲縷縷的塵土飄落下來。眾人都有些驚慌，可峨利生醫生像沒聽見似的，全神貫注地進行放液操作。

　　孫希感覺自己在看一部驚險小說，主角險象環生，可每次都化險為夷。峨利生醫生的雙手就像青銅澆鑄的一樣，沉穩有力，卻又無比精細。

　　這一台手術，做了足足有三個小時。峨利生醫生完成了主要的清創工作，累得不得不停下來休息。孫希接過手去，最終趕在太陽下山前完成了最後一針的縫合。

　　周圍的人想要鼓掌歡呼，可都已疲累得抬不起胳膊。這是一次不折不扣的外科奇跡，一次極小概率事件。要知道，即使在同時代的歐洲，頭部貫通槍傷的手術成功率，也只有百分之三而已。

　　其實這個病人還未完全脫離危險。殘留體內的彈頭可能會感染傷口，引發敗血症；又或者腦組織腫脹會壓迫延髓，導致呼吸中樞受損……但無論如何，最難的一關已經闖過去了。

　　孫希目視護工把病人抬上二樓的重症病房，這才把手術帽從頭上抓下來，決定出去透個氣。過去三個小時，簡直像在槍林彈雨裡跳舞，他急需點支煙放鬆一下。

　　雖然疲憊得要死，可孫希內心很是激動。今天他算是見證了一次醫學史上的微小突破。要知道，外科手術是一門要不斷挑戰人命邊緣的技藝，今天峨利生醫生證明了一條可行的辦法，明天便會有更多醫生使用，也許在未來，這會變成一種普遍的常識。所謂醫學的發展，就是這麼一點點累積起來的。

　　他推門走到醫院外頭，叼著煙剛要劃火柴，那個清軍小傷兵迎上來，急切地詢問結果。孫希答道：「暫時渡過難關了。可惜彈頭仍舊殘留在顱內，暫時取不出來。而且有數塊大的血腫，深入在關鍵神經附近，不敢碰。未來也許它會自行消退，也許會……呃，總之接下來三天是關鍵。」

　　小傷兵根本聽不懂後頭的話，直接撲通一跪到地：「俺謝謝幾位神醫的大恩大德！」嚇得孫希趕緊去攙扶，把周圍的傷兵都驚動了。

　　這些士兵不瞭解技術細節，但他們看得懂結果——子彈打進腦子都能活？這些醫生太厲害了吧？一時讚歎和驚訝聲四起。他們當初趕來這裡，不過是想討幾服藥，止一下血，救個急而已，沒想到連這種傷都能治，不約而同都起了心思：回去叫兄弟們都來這裡看看病，多救活幾個。

　　看到面前跪了一片感激涕零的傷兵，孫希內心生出一股強烈的成就感。他忽然有點明白，為何醫生們會義無反顧地奔向危險，並非只為了名與利，更有一種隨著技藝精進而增長的責任，以及責任帶來的反饋。這種正反饋，難以用其他任何東西去取代。

　　他好說歹說，把這個小傷兵攙起來，突然想起那個傷員身份還沒登記清楚，便問他情況。小傷兵對孫希奉若神明，竹筒倒豆子，哇啦哇啦全說出來了。

　　漢口戰事一起，他們棚打的是頭陣，率先攻入迷宮似的街區。三十日一早，丁棚長通知麾下士兵，上頭命令他們去攔截一個從武昌來的重要信使，可惜漢口街區太複雜了，他們棚在行進途中不斷遭受零星襲擊。小傷兵就是在這時負了傷，不得不與主力分開，顧自去紅會醫院治傷。沒想到，沒過多久丁棚長也被抬進來了。

　　「武昌來的信使？」

　　第三個聲音插入他們的對話。孫希一看，居然是方三響。他剛剛從外面返回，面孔被硝煙熏得漆黑。小傷兵撓撓頭：「對，武昌來的信使，至於幹啥的俺就不知道了。不過丁棚長出發前強調說，無論死活，身上的東西要搜出來交給馮大帥。」

　　「你們本來打算在哪裡伏擊？」

　　「後花樓街和歆生路的路口。」

　　方三響迅速取來一張漢口地圖，簡單掃了幾眼，轉身就要往外走。孫希大驚，問他去哪裡。方三響道：「丁棚長中彈的位置，正是在後花樓街附近。現場爆發過激烈槍戰，遍地屍體，只有他一個還喘氣。我們當時急著先把活人抬走，現在該去收屍了。」

　　「啊？那不是掩埋隊的工作嗎？你去幹嗎？」

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