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四八 |
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2月28日上午9時,我約美容師去寶安區尋找小妮。美容師和小妮是同鄉,兩人曾經是一對膩友,好得不分彼此。小妮被人包養後,美容師不僅沒有看見她幸福的笑臉,反倒眼睜睜地看著她陷入苦惱的泥塘,最終擺不脫仿佛宿命般的悲慘命運。 雖然,我曾在精神病院做過隱性採訪,多次接觸過精神病患者,但是,當我在一間出租屋見到小妮時,還是倒吸了一口冷氣。 小妮靜靜地坐在一間又髒又亂的房間裡,房間僅有6平方米左右,一地的紙屑,空氣中飄浮著服用抗憂鬱症藥物所散發出的氣味。小妮患病後,曾被送回家鄉。治療稍好轉後,小妮又跑回了深圳。如今,她的兩個妹妹一個哥哥都在寶安第71區打工,小妮隨他們一同生活。她的房間是三房一廳單元中最小的一間,哥哥嫂子住一間,兩個妹妹占一間。 透過特別安裝的鐵門望去,小妮一臉平靜地坐在床頭,未經梳理的短髮在頭頂好似要爆炸開一般。她的手中拎著一根紅毛線,不停地纏繞著,臉色白皙如紙。3年前發病時,先後住院3次,以後每年春秋兩季都會發病。因為沒錢支付昂貴的醫療費用,兩個妹妹和哥嫂只得將她安置在家中。 也許是發現我探尋的目光,小妮的臉上開始有了一點動靜,旋即,又複歸安寧。對於可憐的小妮來說,隨著精神病魔的入侵,先前與男友無論是真情還是嬉玩,無論是等待還是承諾,都已經失去了意義。過往都成了風中的殘音,不再制約人的言語和行動。 (二) 小妮妹妹交給我3本厚厚的病歷本,是小妮在深圳市康寧醫院(精神病院)先後3次住院的病歷。 我翻開第一次住院病歷: 姓名:唐小妮。出身:農民。性別:女。文化程度:小學四年。年齡:22歲。永久住址:陝西省鎮巴縣某某鄉某某村。籍貫:陝西省。臨時住址:寶安71區某棟某室。職業:無。入院日期:1998年11月30日中午12時。婚姻:未婚。病史供給者:小妮哥哥。主訴:急起失眠,話多6天,加重言語零亂二日。 現在症:患者一直對香港男友不滿意,嫌對方年紀大又無錢。特別是一月前患者聽到香港一男子包養「二奶」致妻兒自殺的報導,更是感觸頗多。11月22日因小事與男友吵架後即出現失眠,幾乎整晚不睡覺,話多,喜找朋友聊天。有時,在公共汽車上也對陌生人講個不停,內容多為訴說自己與男友在一起是為生活所迫,以及對包「二奶」現象的諸多不滿,還有談自己的生活經歷,自己與要好男友在一起的美好情景。以及父母、兄弟姐妹間的事情。家人打斷她的話題即發脾氣。生活尚自理,現食飯少,每天只吃幾口飯。昨晚,突然對哥哥講看到書上寫「變態」兩字,覺得整個房子都變了,稱聽到死去的母親講話,母親叫她做什麼就要做什麼。並稱她要天下雨天就會下雨,她要花開花就一定會開。今晨起床就稱母親在房間內,大叫「母親過來」,一會又叫哥哥給她梳頭,沒梳完就將梳子奪過扔到地上,並稱要將畫上的蘋果摘下來。今日家人將其騙來我院門診,以「反應性精神障礙」收入院。 既往史:4歲時左側頭部曾被火傷,診治不詳,現已愈。無中樞神經系統感染和昏迷抽搐史,無中毒或長期服用成癮藥物史,無重大軀體疾患,無藥物過敏及手術史。 個人史:兄弟姊妹5人,行三。母孕期及自幼生長發育情況不詳。適齡上學,成績一般,因家境不好讀至小學四年即在家務農。1992年來深打工,一年後認識現在的香港男友,之後未再做工。月經史不詳。病前性格偏外向,開朗,不嗜煙酒。 家族史:否認父母兩系三代有精神病及其他遺傳病史。 入院診斷:精神分裂症(偏執型)。 自1998年11月30日至12月16日首次住院後,不到一個星期,小妮再度入院。在第二份住院病歷上,可以明顯看到小妮的病情稍稍加重。 第二次住院病歷: 主訴:第二次急起失眠,話多6天,加重行為紊亂,毀物3天。 第一次出院後尚能堅持服藥。但出院後第二天(12月17日),因一堂弟服了40粒安眠藥,病人很擔心(他),當晚又開始出現失眠,幾乎徹夜不眠,話多,不停地訴說她住院及生活經歷。不停地提到前任男友的名字。又稱她母親、外婆就在樓下,讓哥哥叫她們上來,還說她可以叫中央領導下來。易發脾氣,常常大罵她的男友,哥哥勸說也對哥哥發脾氣。生活尚能自理,但很少吃東西。近3天來不肯服藥,將家中的物品摔到地上,伸手去摘畫中的蘋果,生活不能自理,幾次欲脫衣服,幸被家人阻止。 (三) 第二次出院後不久,小妮又反復出現失眠、亂語,行為紊亂。兩個月後,家人不得不第三次送她入住康寧醫院。 在第三次住院病歷上,可以找到小妮第三次發病的原因: 出院後堅持服藥,明顯易發脾氣。入院當天患者與過去男友打電話時,對方掛斷電話。又給香港男友打電話,對方也掛斷電話。為此,患者大發雷霆,摔東西,罵人,到街上亂跑,自言自語,內容零亂。家人見其病情加重,再次送入我院治療。 精神檢查: 一般情況:神志清楚,檢查不合作,對答不切題,或問話不答。個人生活不能自理,不肯進食,對治護不合作,藥物需灌服。 認識活動:交談不合作,無法深入瞭解其認識活動,無法瞭解其是否有錯覺、幻覺及感知覺障礙。思維顯散漫,言語零亂,語句前後欠聯繫,未發現思維中斷、思維雲集等其他思維形式障礙,思維內容因無法深入瞭解,未被查出被害妄想、關係妄想等思維內容的障礙。注意力不集中。檢查因不合作無法進行,一般智慧情況檢查也無法進行。 |
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