心術(64)_六六_學達書庫

六四

　　7月26日

　　月金的爹走了，帶著月金的骨灰盒。

　　要是月金不來大上海，也許他還能活到四十。他還是可以泡妞，有一個後代。

　　我後來聽說，月金爹沒有理睬鄰床人的勸告，要他問醫院索賠。也沒有理睬門口醫鬧的誘惑，他說他不拿兒子的命換錢。他甚至連醫藥費都沒有欠，就那麼走了。

　　老二難得做一回好事，結果真的有好報了。習慣了病患的糾纏，沒想到這麼容易就被放了一馬。

　　每月一次的科會，討論死亡案例。主任說：「我們不要害怕面對病患的死亡。這是我們工作的一部分。哪個成名的醫生背後沒有幾條人命呢？說得不好聽一點，我們都是從死人堆裡爬出來的。醫學就是經驗的科學，以前可能百分百死亡的案例，經過幾次的摸索和總結，也許就能提高到50％，到最後變成1％。每一個逝去的患者，都不會白死，他們都是未來希望的奠基者。關鍵，我們要總結經驗教訓，看哪裡有失誤，哪裡有可能提高，哪些風險可以避免。我們要儘量避免人為的失誤，提

　　高護理的能力，加強對這一類病人的預防和監管。能夠學到東西，這個病例，就沒有白做。王組長介紹一下你們上周死亡的那個病例。」

　　組長介紹完以後，輪到老二發言：「從整個手術過程來看，我沒有感覺到自己有什麼嚴重的失誤，但我的感覺，難道是輸血量過大造成溶血性併發症？還有，這個年紀的年輕人，本身心臟病猝死率就比較高，會不會手術誘發了這一可能？」

　　各個組都討論了這個病例的情況，發表了一下各自的見解。

　　最後，老二說：「我不是推卸責任，我這裡排除了手術的人為因素以後，我要譴責一下個別護士，在出現緊急情況的時候，在我反復強調我負責的情況下，依舊不採取急救措施，造成了也許是無可挽回的損失，也許我們速度快一些，是可以救回來的。」

　　麻醉科長立刻站起來說：「你說的這點我不認同。規章制度，如果不按章辦事，那就形同虛設。沒有家屬簽字不能進行急救這是白紙黑字印在條款上的。你說你負責你負責，可到時候出了問題，追究的依舊是我們的責任。這樣的事情以前不是沒有過。我們護士也要保護自己的對吧？大家都是命，病患的命很珍貴，我們的命也很珍貴。我們這裡護士被打的情況又不是一起兩起。」

　　主任沉默了一會兒，說：「責任感。這是我們從事這個行業所必需的。醫生，就是治病救人。碰到緊急情況，要有變通，要有擔當。因為你面對的是一條生命。早一秒就多一份希望。我記得八十年代中期的時候，我們這裡有一位老醫生，在來醫院的路上，碰到一個病人心臟病突發，當時手頭沒有任何急救工具，就是口袋裡有一支鋼筆。以前醫院的鋼筆，都是那種尖頭英雄筆。他就拔出筆芯，擠掉墨水，將筆尖直接插進病人的器官，開通了一條呼吸道，贏得了時間，挽救了病人的生命。這個時

　　候，如果有一絲一毫的猶豫，摻雜一些個人的私心在裡面，這個病人就完了。當然這個病人如果因為突發事件死掉，責任不在我們大夫，但你作為一個醫生，你的內心，會為此而愧疚很久。內疚是一件很不舒服的事。所以……」

　　有人接口說：「主任，容我插一句話。有個詞叫時過境遷。什麼時代說什麼樣的話。那個時候，我想這個大夫一定沒有想過，萬一這個病人他沒有救活，病患家屬不但不感激他，還要告他這件事吧？這個故事聽起來的確很感人，可要是從操作規範上說，是絕對夠上法庭打官司的吧？現在每天，我們花大量的時間不是在研究如何提高醫學技術上，而是撰寫病例上，每一份病例放在你面前你都要考慮它未來如果作為呈堂證供，會不會給你帶來不利。在這種情況下，大家都帶著防備的心，把坐在你對面的病患當成假想敵，那麼，你讓我們醫生捨身取義，有點難度吧？」

　　護士長接口道：「就是。拿的是買白菜的命，操的是賣白粉的心。

　　上頭動不動就說為了十幾億病患的利益，就要犧牲掉幾百萬醫務工作人員的利益。這也要我們犧牲，那也要我們犧牲，我們又不是貓，有九條命。寬容理解，是整個社會的事，大家都寬容，都理解，我們自然也就願意犧牲了。整個大環境都是怕被騙，怕上當，怕擔責任，那我們又怎能脫離大環境呢？」

　　再演變下去，就與醫務檢討無關了。

　　主任示意停下，說：「大家，都憑良心做事吧！不見得所有的患者都是壞人，霍大夫這次碰到的患者，就是很通情達理的好患者。病人家裡這麼窮，卻窮得有骨氣，沒有一絲責怪我們，也沒有為此牟利。大家不要光看黑暗的一面，也是有陽光的。有這樣的病患群體支撐著，我們沒有理由不為之獻身。」

　　某醫生接口：「那只能說明一個社會現象：老實人吃虧。這個家屬要是去告我們，要是胡攪蠻纏，怕是能搞到最少幾十萬的賠款吧？這社會，到底是在鼓勵我們做老實人，還是鼓勵我們做惡人呢？」

　　散會。

　　7月31日

　　這一段心情不好，所以日記開了天窗。

　　賴月金的陰霾直到老大帶回了好消息才讓我們心裡好受一點。

　　老大說，南南恢復得很好，到底是小孩，已經活蹦亂跳地去學校報名了。

　　老大說，我有一個想法。我想帶南南去看一下那個失去女兒的家長，想讓她知道他們是多麼的偉大。我和老二心裡犯嘀咕，心說，你家閨女好了，人家閨女沒了，你這一去不是刺激人家嗎？

　　我和老二的意見是還是要慎重。

　　到了週一見到老大，老大興高采烈的，跟我說，週六去了萍萍家，萍萍媽媽見到南南第一眼的時候，淚流滿面，以為是萍萍回來了。

　　他說萍萍媽媽在孩子去世後，身體也不好，心情也不好，抑鬱症了都，一直沒法上班，家裡淒風慘雨的。南南也是乖巧，路上，南南媽媽一直告訴南南，她的命是萍萍給的，她能夠去上學要感激萍萍媽媽。

　　南南一進門就喊萍萍媽媽為「媽媽」，倒是一點不認生，大人都驚奇，但我懷疑，萍萍那個腎是有記憶功能的。萍萍媽媽真把南南當自己孩子疼，一分鐘都不肯離開她，伺候著吃，伺候著喝，帶著她去附近的兒童樂園，要不是怕南南累了，他們倆都不捨得讓南南走，多陪陪萍萍媽媽。

　　他們已經約好了，下週末還去萍萍家。

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