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56.白骨作證——法醫骨骼檢驗


  大凡讀過《水滸傳》的人,可能都還記得書中這樣一個情節:武松的哥哥武大郎被潘金蓮和西門慶合謀毒死後,由何久叔收屍入殮。何久叔早本疑心武大郎是被謀害致死的,當驗屍時見武大郎面皮紫黑,七竅內存瘀血,腰口上有齒痕,於是肯定為中毒身死無疑,但當時不便聲張,為了讓武松回來後有個見證,便在火化武大郎屍體之時,瞅空揀了兩塊骨頭,拿去澈骨池內一浸,看那骨頭便已酥黑,一併與西門慶送的十兩銀子收藏。當武松當差上京回來時,何久叔便拿出兩塊骨頭和十兩銀子道:……這骨質酥黑,系是毒藥身死的證見。
  這是小說,自不足信,加之骨質酥黑,未見得能說明是中毒死亡。因而以此為證,也並不科學。但這個故事至少可以告訴我們。骨骼作為一種證實犯罪的證據,早已被古人採用了。《洗冤集錄》內的記載,完全可以印證這一點。書中有一專門論述「驗骨」的章節,除從整體上介紹了人體骨骼的名稱和位置外,還較詳細地記敘了檢驗骨骼的方法,並指出生前形成的骨損傷與死後形成的骨損傷的區別,提出了至今仍有價值的「骨廕」說。骨廕是骨質生前受傷的明證,當活人骨骼受傷時,會造成骨出血,血液滲入骨組織,形成暗紅色暈斑,即骨廕。
  在今天的法醫實踐中,當法醫遇到來歷不清、歸屬不明的殘肢敗體,或長眠於地下,拋露于荒野的白骨時,通過檢驗,常常能讓白骨來回答其主人生前的身高、年齡、性別、血型、受傷情況、死亡時間、乃至姓甚名誰,何方人氏,因何死亡,等等。因而骨骼在偵查、審判活動中,作為揭露犯罪、證實犯罪的無聲證據,已得到越來越廣泛的運用。
  法醫骨骼檢驗,隨著科學技術水平的不斷提高,檢驗的範圍也越來越大。目前,法醫骨骼檢驗主要是圍繞以下一些問題進行:

  1.是人骨還是獸骨

  這是骨骼檢驗首先需要解決的問題。在骨骼完整的情況下,要鑒別是人骨還是獸骨,一般比較容易。而在只有很少一點骨片或骨骼外形不完整的情況下,鑒別起來則困難一些。鑒別的方法主要有:
  (1)形態學檢驗:對於完整的骨骼,可將全部骨骼排列成人形,查看、比對各骨骼形態、大小、長短、粗細、牙齒等特徵和狀況,看是否符合人體骨架的特徵和形態。由於人骨和獸骨在形態方面有較大的差異,因而鑒別起來並不困難。
  (2)組織學檢查:當檢材僅為一點碎骨片,無法從外形上鑒別時,可將檢材磨成薄片或製成骨組織片,置於顯微鏡下觀察其組織結構。根據骨組織結構的差異,就可確定是人骨還是獸骨。
  (3)生物學檢查:將骨質製成骨粉,用生理鹽水浸泡,再將浸出液與抗人免疫血清作沉澱反應,若為人骨,則在兩液接觸面上呈現白色沉澱環;若為獸骨則無此沉澱環出現。應注意的是,檢材雖系人骨,但若骨質過於陳舊或被燒煮過,骨內可溶性蛋白已經消失,也可能無此沉澱環出現。

  2.是一人之骨還是多人之骨

  在骨骼檢驗中,當確定檢材系人骨後,需要進一步確定是一人之骨,還是多個人的?在被檢骨骼完整的情況下,可以將全部骨骼排列組裝成人形,查看各骨的數目、大小、形態等特徵是否一致,有無重骨和剩餘之骨,左右兩側之骨是否對稱。如果骨骼的數目、大小、形態一致,無重骨或剩餘之骨,則系一人之骨。相反,則可能是多人之骨。若所檢驗的骨骼殘缺不全或為細小碎片,根據人體骨骼形態特徵難以區分時,可以通過測定骨骼血型來鑒別被檢之骨是否為一人所有。血型不一致,自然不是一人的骨骼,但血型一致,只能說明可能是一人的骨骼,不能得出就是一人之骨的結論。

  3.是男性骨骼還是女性骨骼

  一般說來,男性骨骼比女性骨骼粗大些、長些、骨面要粗造些,凹凸多些,骨質要重些。男女骨骼,以盆骨的性別特徵最明顯,差異最大,其次則為顱骨和四肢骨。
  男女盆骨的區別,從下表中可以看出(見表5)。

表6男女骨盆鑒別表

名稱 男性骨盆 女性骨盆
骨盆外形 狹小而高 寬大且矮
骨盆壁 肥厚、粗糙 光滑、菲薄
骨  質 較  重 較  輕
骨盆上口 呈心臟形,前後狹窄 呈圓形或橢圓形,前後寬闊
盆  腔 既狹且深,呈漏斗狀 寬而淺,呈圓桶狀
骨盆下口 狹  小 寬  大
恥骨聯合 狹長而高 寬短而低,富有彈性
恥骨弓 角度較小,為70~75° 角度較大,為90~100°
閉  孔 長橢圓形 近似三角形
髖  臼 較  大 較  小
骶  骨 狹長,彎曲度較大 短寬,彎曲度較小
坐骨大切跡 深  窄 淺  寬
坐骨結節 內  翻 外  翻
坐骨結節間距 較  近 較  遠

  正因為男女盆骨具有以上明顯差異,因而鑒別骨骼的性別,以利用骨盆最為可靠。
  就顱骨而言,一般說來,男性和女性相比,前者顱骨粗大,骨面粗糙,骨質較重,肌脊明顯;顱腔容量較大,前額骨傾斜度較大;眉間、眉弓突出顯著;眼眶較大較深,眶上緣較鈍較厚;鼻骨寬大,梨狀孔高;顳骨乳突顯著,後緣較長,圍徑較大;顴骨高大,顴弓粗大;下頜骨較高、較厚、較大,下頜角小於125°;顱底大而粗糙。

  4.推斷身高

  人體各部位的骨骼長度、大小是有一定比例的,根據骨骼的長度和大小能推斷出該人的身高。在骨骼完整的情況下,將骨骼排列成人形骨架,整個人體骨骼的長度加上5釐米軟組織的厚度,即可得到該人的身高。
  如有長骨存在,可根據長骨的長度乘以一定的比例係數而求得大約的身高。一般說來,長骨與身高的比例關係,不同民族、不同地區的人微有不同。因而最好以本民族、本地區人的骨骼為據,通過統計得出一個經驗性係數,以此來推斷本民族、本地區人的身高。為了幫助理解和推斷,我們節錄日本民族的長骨係數表供參考:

表6日本民族的長骨係數表


 
 
肱骨 5.474 5.337 5.577 5.400
橈骨 7.112 7.086 7.500 7.415
屍骨 6.636 6.601 6.885 6.813
股骨 3.836 3.840 3.901 3.934
脛骨 4.731 4.792 4.812 4.822
腓骨 4.812 4.813 4.912 4.920

  身長=骨長×該骨係數十5釐米
  此外,還可以根據骨盆入口平面的面積、顱骨頭圍或顱頂至下頜尖的長度等來推斷人的身高。

  5.推斷年齡

  人體骨骼是隨著年齡的增長而不斷生長發育的,與年齡之間有著密切的聯繫。不同年齡的人,其骨骼特徵是不一樣的。一般說來,兒童、青少年時期,骨骼的生長發育較快,變化較大,特徵明顯,根據骨骼易於推斷年齡。成年以後,骨骼發育成型,雖然隨著年齡的增長也會發生變化。出觀差異,但特徵不明顯,變化緩慢,根據骨骼來推斷年齡,相對說來就要困難一些。就目前的檢驗鑒定技術水平而言,還無法根據骨骼準確地確定年齡,只能進行大致的推算。
  根據骨骼推斷年齡,通常是根據顱骨骨縫的癒合情況,牙齒(乳齒和恒齒)的生長發育順序及其磨損程度,各骨骨化點的出現和骨骺癒合情況,下頜骨的形狀,骨質哈佛氏管的直徑大小,以及恥骨聯合面的隆起形狀等來進行。這些骨骼特徵和狀況,隨著年齡的增長,變化比較明顯,能為我們推斷年齡提供比較可靠的依據。

  6.鑒別骨骼的血型

  人體骨骼中不僅含有ABO血型物質,而且骨骼保存時間久,骨質中血型物質穩定,不易受到破壞和干擾。因而利用骨骼測定血型,不僅可能,而且可靠,可以為尋找、認定死者或認定所檢骨骼是否一人之骨提供客觀依據。

  7.骨骼損傷的檢查

  當人體受到暴力襲擊時,不僅軟組織可能形成損傷,而且可能傷及骨質,形成骨損傷。骨骼上的損傷形態保持時間較久,在軟組織腐敗消失而無法檢驗的情況下,骨損傷檢查往往能補此不足。與軟組織損傷檢查一樣,骨損傷檢查可以幫助分析推斷致傷工具和致傷方式,鑒別是生前損傷還是死後損傷,等等。其中確定骨損傷是生前傷,還是死後傷,對於區分事件性質,澄清疑點,至為重要。
  區分是否生前傷,通常是根據骨骼損傷處有無骨廕、板障出血和骨質癒合等生活反應,結合案件其他情況來進行。若有前述反應之一,就可以確定為生前傷。但若未檢見生活反應,卻不能完全排除是生前傷的可能,因為傷後立即死亡者,其骨質損傷處可能沒有諸如骨廕、骨質癒合等生活反應形成。


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