南丁格爾(47)_學達書庫

四七

　　以這個成果為背景，南丁格爾力促阿格妮斯進行修改有關法律的運動。因為，要改善貧民醫院中各種不良的習慣和情況，需要在新的財政管理政策下，才可順利推行。為了實踐改革的工作，必須在議會重新制定有關的法令。

　　雖然救貧廳本身無法主動修改法令。但南丁格爾認為並非毫無希望，她需要再度藉助查爾斯廳長的力量，因為目前倫敦方面提出所有貧民醫院的「調查結果」所顯示的各種弊端，已經不能棄之不顧了。

　　首先要做的是，對於現有種種問題所引發的悲劇務必改變觀念，不能視而不見。

　　「這些病人，不分男女老幼，管理的人都不把他當作需要照護的人，反而視為一般貧民來欺負……」南丁格爾感到忿忿不平，她不能忍受草菅人命的管理方式，更反對那些不人道的處理方法。

　　她在改革草案中提到，要把一般病人、精神病人和絕症病人分開到不同類型的病房，而不應該雜處在一起。她還提議，在倫敦所有的醫療設施中，應該要以一個管理機關為中心，統籌管理。

　　她的申請書被查爾斯廳長看過之後，因為陳述中肯平實、提議也很周到確切，馬上就被採納，作為立法的根據。

　　但是好景不常，1866年的春天，因為貧民醫院的改革案在議會中成為激烈而尖銳的爭論焦點，查爾斯怕失去政府的支持，就沒有將提案提出。6月，查爾斯辭去了廳長的職位，由哈第接任，而倫敦貧民醫院法沒有立就流產了。

　　10月份，哈第廳長組織了一個委員會來調查有關貧民醫院的問題。這個委員會是由衛生專家及醫療專家所組成。在調查事項中有關護理方面的疑問，哈第並未主動請教過南丁格爾，而她也礙於自尊，暫且不動聲色。

　　但後來委員會要求她提出意見書時，她馬上抓住機會，把貧民院、貧民醫院建築構造，院內設備及護理的管理列為要點加以討論，還將意見書印刷妥善，附信寄給哈第。可是哈第並沒有和南丁格爾聯絡，以後也沒有找她參商的動向，所以事後在次年2月8日，哈第突然提出「倫敦救貧法」，南丁格爾等人都大為吃驚。

　　南丁格爾她們都有一種受騙的感覺。而在法案中，對於病人護理的改革，並沒有什麼直接的規定，所以南丁格爾就更加不悅。不過，法案本身的確有些地方比過去進步很多，所以雖然南丁格爾感到失望，卻不感到痛苦，在法案通過之後，她反而有些高興。

　　「我們總算得到一點欣慰，因為兩千名的精神病人和天花患者及孩子們都可以轉離貧民醫院。為了減少教會財政的負擔，病人所需的費用，均由公費支出；而醫生，護士長及護士的薪水，由倫敦財政當局支付。為了這些病人，經由救貧廳的指令，還要再成立一個新的委員會，這的確是改革之始，不久之後，相信應該會有更大的收穫。」

　　就這樣，又一場戰鬥結束了。南丁格爾得到休息的機會，然而她並不讓自己休息，在1867年6月開始，又繼續她的工作。在成立助產士培訓學校的時候，南丁格爾發現手邊沒有產婦死亡率的確實統計。因此在沙醫生的協助下，她開始統計數字的收集工作，而這些工作並非輕而易舉的。

　　有些醫生為了害怕秘密被公開，而將事實隱瞞：有的醫院及醫生甚至連各種數字的資料都不願提供。

　　但是根據調查，南丁格爾意外地發覺，在產科醫院生產的死亡率，竟然比在自己家中沒有衛生設備的情況下所生產的死亡率還高！所以，她利用三年的時間，搜集許多事實的資料加以分析，並在1871年，以「有關產科醫院的序言」為題，印書出版。此書還得到詹姆士·辛普森的認同，他就是第一個以氯仿為麻醉藥生產使用的人。

　　1867年的春天，勝利的消息傳遍了利物浦，因為地區單位的護士急速擴張。利物浦分為18個地區，每區都各自擁有正規的護士。在利物浦貧民醫院，過去由威廉·拉斯明支持的新計劃所需的費用，現在正式由教區委員會負擔。

　　在阿格妮斯的領導下，貧民醫院的病房也有了新的面貌。這的確是勝利的情景，但隨著冬天的來臨，這幕情景也消失了。

　　1867年的冬天，正是失業與貧窮夾攻人們的時候，阿格妮斯已經因工作繁重而精疲力盡，但是病房的患者增加，工作量加大，早就超出她的能力所及。

　　寒冬來襲，阿格妮斯有1350個病人要照護，為了爭取他們的生活必需品，她不停地奮鬥，半夜一點還不能就寢，而天不亮又得起床。偏偏此時發疹傷寒開始流行，阿格妮斯自己染上重病，在1868年2月19日去世了。她在臨死前對南丁格爾說：「我好累好累！」她的死是一幕悲劇，因為沒有人能代替她。

　　由於護士及身負督導責任的護士大量不足，所以必須由那些態度穩重、受過教育的女士來擔任。但在克裡米亞戰爭時的教訓表明這是有困難的，那些曾經爭論不休的「有身份的女性」和「修女護士」，如今仍舊充滿憎恨與不滿。

　　南丁格爾卻認為，護士的工作不僅僅是洗衣打掃，不是任何階層的女性都能夠平等地接受護士訓練，那些自願奉獻自己的修女護士，在一般人心目中留下較深刻的印象，但是真正需要的是那些受過專業訓練、有能力的正規護士。

　　「得不到報酬又被要求奉獻自己、發揮護士的能力，這實在是很不合理的！」她說。「如果要我去成立一個義務的修道院，不如叫我為可領到高薪的護士開一條路！我的原則是，對於各種階級、宗派的護士，又具有必要的道德、知識及身體上能適應的所有女性，都應給予她們最好的訓練環境。受過訓練的人，毋庸置疑地可以升到督導者的地位，這不是因為她們有身份，而是因為她們受過專業訓練和教育！」

　　南丁格爾護士學校的護士，都是具有專業知識，有能力，又受過教育的女性，卻也充滿了優越感。但是南丁格爾說：「不可原諒的自滿，正是我們護士的最大缺點！」

　　要引導激發新護士的熱情，也是件不容易的事。她們很容易變成熱情的俘虜，過於狂熱變得意氣用事，感情衝突；甚至有的因為宗教信仰的不同，加上過於狂熱，很容易互相爭執，這些都不是南丁格爾樂於見到的。

　　南丁格爾雖然對多項事情力圖改革，但她也儘量避免由此引起那些護士的不滿而心生反抗。而對於那些反抗的護士，她也從不一味地責駡她們，而是從觀念上來糾正改變她們。

　　她在筆記中寫道：「我們的婦女們為什麼總是很難覺悟到，開創一項新事業需要智慧，更需要自我犧牲精神。」

　　進行這種教育在當時的英國是很艱難的。1869年，她寫信勸導一位愛「造反」的護士說：「難道你以為，我是靠搗亂、作對、發脾氣成功的嗎？我曾被拒於醫院門外佇立在雪地裡，我在上級命令派遣下率領的護士隊卻遭冷遇、敵視和刁難，不發給我們口糧達十天之久。這些事情一經解決，第二天我就同製造了這些困難的官員和好如初。為了什麼？完全是為了我們所從事的事業。」

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