白色巨塔(58)_山崎豐子

14.真相漸露（3）

　　關口面色潮紅，使盡全力將訊問引導至有利於上訴人一方。

　　鴉雀無聲的法庭內，柳原證人和裡見證人入庭，兩人宣讀完誓言之後，審判長莊重地開口：「現在你們要以證人的身份接受訊問，必須依照剛才的宣誓陳述事實。如果證詞與事實不符，將以偽證罪接受起訴，你們要有這個心理準備。那麼，先由裡見證人進行訊答。柳原證人，請到走廊等候。」

　　柳原立即離開法庭，關口面對著證人席上的裡見開始進行訊問。

　　「當初佐佐木庸平來初診時只有胃炎的症狀，你卻替他做了血液、胃液、Ｘ光、胃鏡等所有的內科檢查，最後加深了癌症的懷疑，才轉診給財前教授。財前教授做了什麼樣的診斷呢？」

　　「一開始他也說只是一般的胃炎，不過我請他做Ｘ光透視後，才發現是賁門癌。」

　　關口加強語氣問道：「您記得當時財前教授的語氣或是態度嗎？」

　　「我記得。我向他詢問診斷結果，他一見到我就說：『這是拇指大小的賁門癌，是第一次發現這麼小的早期賁門癌！』他的態度就和其他醫生發現首例病例時一樣，相當興奮。當然，我也相當佩服財前教授的X光片解讀功力，他只靠兩張Ｘ光片，就找出這麼小的賁門癌。」

　　「當時，財前教授還說過什麼話？」

　　「我想想看。到現在我還記得很清楚，他說，要解讀賁門癌這種微妙的病變已經不是科學，而是一種藝術。」

　　「這麼說來，財前教授不只是興奮，而且因為僅靠兩張Ｘ光片就找出最小的賁門癌，並深深陶醉其中。我們是不是可以推測，財前教授當時的陶醉一直延續到後來，從而導致嚴重誤導了往後的診斷。就一個醫生的心理而言，這是不是常有的現象呢？」關口想揪出財前誤診的根本性原因。

　　「這是有可能的。為了提醒醫生注意這一點，我們不論何時何地都會一而再再而三地要求醫生做好檢查。」

　　「瞭解。所以我們才會請東京K大學的正木副教授鑒定，這也就是第一個癥結點——手術前是否曾進行檢查。您在第一審說過，曾兩次建議財前教授做斷層攝影，但財前教授徹底否定了轉移灶的可能性，不願意接受您的建議。您到現在還是維持同樣的證詞嗎？」關口回顧了第一審的開庭記錄。

　　「是的，我不改我的證詞。」

　　「那麼，當時柳原醫生是不是也曾懷疑肺部轉移？」

　　「是的。柳原醫生告訴過我，他在教授總會診時曾建議做斷層攝影，但遭到駁斥，我想當時他不認為那只是單純的結核病灶。我剛好在中央檢查室碰到柳原醫生，於是我問他，佐佐木先生的胃部病理檢查報告是不是出來了？他說，早就做完了，組織診斷的結果也表示那只是局限在黏膜內的早期癌。我再更進一步詢問，到底做了什麼樣的檢查？他竟然說，只做了一片代表性切片的檢查。我非常驚訝，於是建議他，既然手術前沒有做斷層攝影，現在更應該詳細檢查整體病灶才對。柳原醫生說，那個胃以後要作為財前教授的研究與臨床課的教材標本，因此教授命令要浸在福馬林裡，好好保管，未經教授同意，不准擅自使用。」

　　關口聽到這裡，掩不住憤怒的情緒：「這個胃標本裡包含著攸關患者性命的線索，怎麼可以為了自己的研究而占為己有呢？太藐視人命了！」

　　「審判長，該發言嚴重譭謗被告，我方要求收回！」河野和國平異口同聲地表示抗議，審判長接受了他們的要求。

　　「我換個問題。手術後一個星期，患者出現呼吸困難的症狀，我想請問當時醫生是否進行過妥善的處理？當時裡見證人您要求財前被上訴人拍攝胸部Ｘ光，這又是為什麼？」

　　「患者因呼吸困難而相當痛苦，當時是我親自替他看診，也聽主治醫師柳原說明病情的經過，因此對財前教授的診斷產生了懷疑。財前教授認為那是手術後引起的肺炎，但是肺炎通常發生在手術後第二三天，當時已經使用了氯黴素，氯黴素對肺炎具有絕對的效果，然而經過了一個星期卻未見成效。因此，我懷疑可能是癌性肋膜炎。肋膜炎會導致肺部積水，只要照Ｘ光就可立刻得知。」

　　「瞭解。記得東京K大學的正木鑒定人認為，手術前的Ｘ光已經顯示疑似有三四十CC的積水，如果超過50CC就可以大致判斷病況。因此，如果在手術後立刻進行Ｘ光檢查，便可以確定病因。但是財前教授仍舊堅持己見，拒絕了您的建議，是嗎？」

　　「沒錯。」

　　「當時若能進行Ｘ光檢查，確定診斷為癌性肋膜炎，應該做何處置呢？」

　　「應當立即進行化療，防止癌細胞的擴散。除此之外，我想沒有其他辦法吧。」

　　「也就是說，患者在手術後發生呼吸困難時，若能立即拍攝Ｘ光，就能發現癌性肋膜炎，也能進行化療，抑制癌細胞的擴散。但是財前教授依然未盡職責，因而將癌性肋膜炎誤診為術後肺炎，導致患者提前死亡，是嗎？」

　　「我認為是如此。」

　　「我的訊問到此為止。」

　　財前身為醫生卻怠慢了應盡的檢查職責，關口通過裡見的證詞，一一指出財前的過失。等關口一回座，對方律師早已蓄勢待發，立刻發言：「被上訴人律師開始進行反對訊問。」

　　局勢逐漸不利於財前，為了一舉挽回頹勢，這次由河野律師開口。

　　「方才裡見證人認為從手術前到手術後，財前教授都未進行幾項應做的檢查，因而質疑他的怠慢，那麼我想請問，裡見證人為什麼不親自執行其中的任何一項檢查呢？」

　　河野劈頭就指責裡見。

　　「若醫生要重新診斷時，必須獲得對方的認可。當時財前教授拒絕我的建議，我也無可奈何。」

　　「但是，假設你果真在手術前就發現了轉移，而手術後也耿耿於懷，那麼為什麼一遭到財前教授的否定就立刻打退堂鼓呢？那就好像A電車載滿了乘客，而坐在B電車上的人，在遠處就發現A電車的鐵軌上有異物，好心提醒A電車司機；然而A電車司機卻說毫無異狀，因此B電車的人就眼睜睜地看著A電車翻覆。你的行為不就是如此嗎？」

　　裡見嚴辭回答：「請不要舉一些莫名其妙的比喻，請有話直說，我不喜歡拐彎抹角。」

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