白色巨塔(53)_山崎豐子

13.誓不甘休（3）

　　「雖然並不是完全沒有考慮過，但我在剛才已經說過了，在我會診時並沒有發現任何異常。而且，柳原醫生也向我報告，在手術一周後，也曾經有過發燒三十八九度的情形，癌性肋膜炎雖然會有呼吸困難的症狀，但不會有高燒的初發症狀，所以，我判斷為術後肺炎。」他否定了關口的追究。

　　「但你能夠斷定癌性肋膜炎沒有發燒症狀嗎？在內科學的權威著作《內科學大系》中記載，胃癌也會引起相當程度的高燒。」

　　關口指著一本厚厚的書，繼續追問。關口對醫學知識掌握的豐富程度和充滿自信的態度，和第一審時判若兩人，坐在被上訴人席上的財前詫異地注視著關口。

　　金井張口結舌，吞吞吐吐地說道：「這我知道。但我不是癌症方面的醫生，我沒有資格發表超出我專業的意見。」

　　金井好不容易才讓自己脫身。他剛才還一直強調是術後肺炎，但這一番說辭顯然削弱了自己證詞的說服力。

　　「我沒有問題了。」

　　關口回到座位時，神態比國平更加自若。

　　今天是大河內教授出庭作證的日子，大阪高等法院民事34號法庭內擠滿了來自醫學界的旁聽者。柳原助理、金井副教授、佃講師和財前又一等與財前有關的人當然不會缺席，裡見、東教授以及他的女兒佐枝子也坐在不引人注目的旁聽席角落。

　　白髮瘦削的大河內教授一站上證人席，法庭內便充塞著令人緊張不安的凝滯氣氛，坐在被上訴人席的財前也面色凝重。而上訴人佐佐木良江、小叔信平則以期待的眼神抬頭望著毅然地站在證人席上的大河內。

　　審判長便宣佈：「現在由上訴人律師開始主訊問。」

　　關口律師站起來，向大河內行了一個禮。

　　「可不可以請您再說明一下，在解剖時所看到的左肺下葉和肋膜表面各轉移灶的大小、形狀，以及兩者的位置關係？」

　　大河內從上衣口袋裡掏出老花眼鏡，看著解剖記錄：「首先是左肺下葉，在靠近橫膈膜的末梢位置，有一個小指頭大的轉移灶，周圍還有三個米粒大的轉移灶群，肋膜表面聚集了許多凹凸不平、大小不一的腫瘤。」

　　「每個癌細胞大概有多大？」關口提出了一個不同於以往的問題。

　　大河內說：「癌症的種類不同時，大小也不盡相同。通常較大的為50微米，較小的差不多有10微米左右，1微米相當於千分之一毫米，所以，就可以知道1個癌細胞有多小。但這麼小的癌細胞一旦開始分裂增殖，1天就可以從10個變成20個，100個變成200個，就像搞非法傳銷的人一樣無止境地持續增加，最終將吞噬人類的生命。」

　　「在本案的病例中，你認為癌細胞是怎樣轉移到肋膜，並開始增殖的？」

　　「肺野的轉移灶向肋膜產生侵蝕，附著在肋膜上的癌細胞就開始增殖，逐漸變成巨大的聚集體。但所謂的聚集體也並不會很大，只有芝麻粒般大小，但隨著時間的推延它會逐漸增大，最後變成肉眼也可以看到的腫瘤。」

　　「照您這麼說，是不是可以從腫瘤的大小，來反推發生癌性肋膜炎的時間？」關口更深入地問道。

　　大河內情不自禁地點了點頭：「沒錯。外行人的著眼點真讓人招架不住。轉移發生的時間愈早，腫瘤也會愈大。所以，在某種程度上，的確可以從腫瘤的大小推斷出發生癌性肋膜炎的時間。」

　　聽到大河內這麼回答，關口好像聞到獵物的味道般雙眼發亮。

　　「是嗎？原來可以推斷！在本案中，癌性肋膜炎發生的時間點是重要的關鍵，在第一審中就從各種觀點的立場討論過這個問題。如果從肋膜表面的腫瘤大小來推斷產生癌性肋膜炎的時間，大概會是在什麼時候？」

　　由於出現意外的進展，旁聽席上所有的人都屏氣凝神，審判長也定睛注視著。大河內的意見或許可以為上訴審的新論點提供理論根據。

　　在主訊問中獲得成功的關口滿意地漲紅著臉回到座位上，財前律師團的河野和國平好像在商量著什麼。

　　下午1點，開庭時間一到，審判長與兩位陪審法官陸續就坐。審判長宣佈開庭，河野身旁的國平立刻起身，提出申請：「我方要求傳訊被上訴人證人，浪速大學講師佃友博先生。」

　　審判長確認上訴人的律師關口並未提出異議之後，宣佈：「現在開始進行被上訴人證人訊問。」

　　「你在佐佐木先生的病房會診時，最令你印象深刻的是什麼？」

　　「當時，財前教授只憑兩張Ｘ光片便診斷出患者的早期賁門癌。我十分敬佩教授精湛的判讀能力，同時更深刻地體認到，醫生面對癌症時，所需肩負的重大責任與恐懼。因為，如果我是佐佐木先生的主治醫師，我恐怕無法只憑兩張Ｘ光片，立即診斷出賁門癌。不僅是我，即使是研究醫院的消化器官專科醫生，我想多半也無法一眼看穿吧。我從心底替這位患者感到慶倖。」

　　佃講師的答辯口齒清晰，猶如法庭戲裡的演員，臺詞倒背如流。

　　「瞭解。原來財前教授擁有如此高超的判讀能力。那麼，你是否記得財前教授當時看了患者的Ｘ光片之後，說過什麼話？」

　　「我記得，教授一看到Ｘ光片就說左肺有一個陰影。其實大多數的醫局員完全看不出這個陰影在哪兒，只是一味地伸長脖子想看清Ｘ光片，七嘴八舌地討論著。這時教授說，患者有結核病史，所以這個陰影可能是結核的舊病灶，但也有可能是癌症轉移灶。」
　

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