白色巨塔(05)_山崎豐子

1.窺視寶座（5）

　　他們愈來愈消瘦，出現在窗邊的次數也愈來愈少，終於有一天，他再也看不見熟悉的臉孔。看到這些生命正一點一滴消失的病人，裡見的心裡突然湧起一股願望，與其搖動試管，觀察顯微鏡，和奪走人類生命的東西對望，還不如直接碰觸眼前正在受苦、即將死亡的患者身體，藉由診療幫他們保住生命。於是他決定轉攻臨床醫學。當時裡見才34歲，已是大家公認的病理學少壯派講師，因此，在第一內科教授鵜飼的延攬下，裡見以講師的身份歸入他的門下，並在第四年成為副教授。

　　鵜飼是一名典型的臨床醫生，對他而言，讓專攻完全相反領域的裡見當副教授，有助於臨床和病理的結合，使第一內科的陣容更加堅實。事實上，自從裡見來到第一內科後，研究室的成績確實有所提升，研究生的論文發表篇數也增多了。然而，關於患者診療的部分，裡見和鵜飼的想法打一開始就南轅北轍。「醫生對患者而言，就好像神明一樣——」說出這種話的鵜飼和認為「在患者的認知裡，醫生必須是最講求科學的人」的裡見，在面對病人的態度上有著根本的差異。

　　「財前，莫非你顧忌我們教授是醫學部長，掛念著自己的前途，所以才猶豫要不要做這檢查手術嗎？」裡見不知是打哪兒來的義憤，語氣十分嚴峻。

　　「我才沒有那麼膽小怕事呢！只是，事後如果引發爭議，不光是你們教授，連我們教授都會說話的。待在大學醫院這種地方，有很多不為人知的辛酸啊。」

　　「瞧你說的，就算真有什麼麻煩，也因為是在我們科發生的，全由我一人承擔。不說別的，在診斷的正確性上，即使是教授也難免會有失誤的時候。身為醫生，不管怎麼樣，都要竭盡心力守護患者的生命，這不是天經地義的事嗎？」他向財前逼問道。

　　「好，我知道了，讓患者馬上住院，我來開刀。不過，在手術結束、結果尚未出來之前，你可不要跟鵜飼教授報告說是我開的刀。」

　　「為什麼？」

　　「不為什麼，總之，請你這麼做，這樣我開起刀來比較沒有壓力……」

　　「是嗎？就這麼辦吧！反正，我也想借這次的開刀檢查驗證自己的內科診斷是否正確。」

　　說完後，兩人開始吃起早就送來、已經冷掉的咖喱飯，而方才財前五郎在意鵜飼教授的曖昧態度，讓裡見的心裡泛起一陣疙瘩。

　　室溫保持在20℃～23℃的空曠手術室裡，只有身穿手術衣的5名醫生和3名護士仿佛白色魅影般無聲地移動著。讓無影燈照得澈亮的手術臺上，身覆蓋布、正在接受手術的患者仰臥著。她的腹膜已經被打開了，在人工呼吸器的輔助下，肝臟和胃正安靜地上下起伏。在胃的後面，橫陳著有問題的胰臟。第一助手看準時機用筋鉤將胃撥開，財前仔細觸摸著後腹膜，眼睛發出搜索獵物的銳利光芒。

　　「迅速進行切片！」話剛講完，他馬上將手術刀往腫瘤的部分插去，切下5釐米見方的組織，交給第二助手，在手術中施行癌的冷凍切片檢查。助手馬上進入隔壁的檢驗室，不到5分鐘——

　　「果然是癌！」助手以興奮的語氣向財前報告。

　　「好，立刻進行胰臟尾部的切除手術！」財前的聲音直達天花板。他面向二樓觀摩室的玻璃窗，用左手比了個手勢。裡見正守在那裡，等著知道自己的診斷結果正不正確。

　　瞬間，異常的緊張感彌漫整間手術室，單純的開刀檢查一下子變成了胰臟癌手術。因為事先料到可能是胰臟癌，所以連胰臟鉗子都準備好了，能夠馬上變更手術，如果事先沒準備的話，這時肯定是手忙腳亂。

　　「這是罕見的胰臟癌手術！周圍有大動脈和大靜脈的干擾，非常困難，大家要特別慎重！」

　　財前無比謹慎地拿起手術刀，穿過無數血管組成的「叢林」，將血管周圍的組織剝離，迅速將血管兩頭夾住，移至胰臟的首部，交由第二助手用粗絲線綁在一起。

　　「要正式切除了！」吆喝一聲後，財前以紗布裹住左手的兩根手指，用指頭按住胰體部，操著無比鋒利的手術刀，一口氣將腫瘤切下。財前的額頭滲出豆大的汗珠。

　　財前嫺熟快速地進行著手上的作業，腹壁的表膜縫合後，財前俐落地將縫線剪斷，此時他的額頭已經浮上一層薄薄的汗水，其他4名助手更是汗如雨下。單純的開刀檢查臨時變成手術，而且還是生平第一次碰到的胰臟癌手術，事出突然的緊張加上手術的高困難度，讓身為助手的他們感到精疲力竭。

　　「怎樣？你們今天累壞了吧？不過，身為一名外科醫生，如果連這點小事都做不好，那可不行，知道了嗎？」　　在階梯教室進行的臨床課程，浪速大學醫學院三年級學生正穿著白袍，坐在各自的座位上。下午3點才開始的課，卻因為授課者是財前副教授的關係，幾乎所有學生10分鐘前就坐定了。他們抽著煙，等著上課。

　　上課的時間一到，兩名助手立刻走入教室。課堂中的雜務，譬如開關幻燈機、調整螢幕的位置、擦黑板等，全由他們負責。學生們繼續聊天，抽著煙。不一會兒，走廊傳來腳步聲，財前走了進來，談話聲戛然而止，大夥兒忙不迭地在桌下撚熄香煙，一齊起立迎接。財前什麼教科書也沒帶，兩手一徑插在白袍口袋裡，輕輕點了個頭，跨上講臺，環顧著所有學生。

　　「今天的臨床課程講的是食道癌。」他面向黑板，拿起粉筆簡單地將食道癌患者的病歷：既往病史、主訴、目前病況、檢查記錄等逐條寫下，接著他向助手下達指令：「Ｘ光片！」

　　財前的授課洋溢著自信和霸氣，透過幻燈片觀看這場完美手術的學生，不禁發出欽佩的歎息。投影片放映結束，簾幕拉開的同時，學生們充滿敬意的視線全集中在財前身上。在那裡，他們看到自己夢想中的未來，整間教室彌漫著奮發圖強的激昂。

　　「諸君，今天我所說的，絕對不是紙上談兵，只要勤加練習外科的功夫，相信將來有一天你們也可以做到。外科就是這麼個需要本領和創意的領域，希望你們也能以外科醫生為志願，抱持著這樣的理念。」說完後，財前將白色粉筆「咚」的隨手一扔，「今天就上到這裡。」白袍的下擺輕輕一翻，他昂首闊步地走下講臺。

　　學生們還沉醉在財前副教授的精彩課程裡，心蕩神馳地坐在椅子上。然而，財前一走下講臺，就好像已經把剛剛講課的內容給忘了，他淡漠地走出教室，朝副教授室走去。

　　進入副教授室後，財前總算可以喘一口氣了。從早上就開始看診，下午則是查病房，病房查完後又馬上去上課，一整天忙得暈頭轉向、頭昏眼花。他將白袍從身上扯下，坐到破舊的椅子上，忽然助手從斜對面的醫局走來。

　　「醫生，剛剛醫學部長室打電話過來，說要你上完課後，馬上去部長室一趟。」　「什麼？要我去醫學部長室……」第一時間，財前想到自己之所以會被叫到醫學部長室，是因為從裡見那兒轉來的胰臟癌病人曝光了，鵜飼興師問罪來了。

　　醫學部長室裡，鵜飼醫學部長正背對高及天花板的書櫃，坐在辦公桌前批閱檔。
　　「我是財前，不好意思，我來遲了。」課堂上的自信和不可一世翻然改變，他畢恭畢敬地低下了頭。

　　「財前君，昨天你送到我家的那幅畫是怎麼一回事？」

　　財前一時語塞：「啊，那幅畫是我岳父財前又一要送給鵜飼醫學部長的。我無意中跟岳父提起那天在畫廊遇見您的事，說您好像很著迷地看著那幅畫。他聽到後，就要我趕快把畫給您送去。」

　　「喔，你的岳父財前又一不就是在堂島開財前婦產科診所的那位嗎？他的大名我是聽過，不過，我們並不相識，為什麼他要送那麼貴的畫給我呢？」

　　「事實上，岳父早就久仰鵜飼教授的大名，因為他本身是醫師公會的幹部，希望在公會的研討會上，能夠請到教授您來演講，親炙您的教導。也就是因為這樣，他才想說先跟您打聲招呼，以後開口會比較方便，如果冒犯到您……」財前誠惶誠恐地說道。

　　「這麼說來，你岳父送畫給我是因為他身為醫師公會的幹部，想提升公會的學術水準，是以先跟我打聲招呼，沒有其他意思？」

　　「啊，就是這樣，並沒有其他的意思。」

　　「嗯，這一點我很清楚，你的工作能力本來就很強，剩下的就只是品德，品德的問題。哈哈哈！」他的笑聲直達天花板，傳回來就好像一陣哄笑。

　　「那麼，我先告辭了。」財前從椅子上站起，正打算將門推開——

　　「財前君，那幅畫我可能會收下，也有可能會退回去，總之，今天就先由我暫時保管啦。」笑容在鵜飼的臉上斂住。

　

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