4_被審判的女醫生

四

　　凱特·福萊斯特不得不琢磨對方的回答是真是偽。是不是因為她母親在場她就否認吃過藥？如果她真吃過，為何回答時顯得有些猶豫不決？這是由於她渾身虛弱而造成的嗎？

　　凱特沒再往下追問，而繼續默默地檢查著。她聽診病人的肺部，看是否有類似打鼾的聲音，如有就可能是支氣管炎。結果她沒發現。她也沒聽到肺炎特有的刺耳聲。她用手叩擊女子的前胸和後背，傳出的是類似擊鼓的聲響，於是排除了肺裡有液體的可能性。

　　凱特又朝病人腰部下方輕叩了幾下，看是否有疼痛的反應，然而沒有，說明腎臟也沒問題。其實凱特發現，克勞迪亞虛弱無力，幾乎做不出什麼反應。

　　凱特接著檢查年輕女子的腹部。她的皮膚曬得很黑，只有夏天她穿三點式泳衣的部位留下了白皙的印痕。腹部的起伏不平穩，表現出痙攣的顫動，這意味著腹部有一定的痛感。右屁股上方有處已快好了的青紫痕。然而凱特最重要的發現是病人過去從未受過傷和做過任何手術，因此沒有理由認為會出現由於粘連而引起的腸梗阻。

　　凱特還留意到病人頭部的扭動很自如，也沒說頭疼，因而至少可以暫時排除神經系統紊亂的可能。

　　凱特把聽診器放到年輕女子的腹部，傾聽胃部的聲音。根據病人的身體狀態，聲音並不顯得很微弱。她的聽診器輕輕滑向克勞迪亞腹部左下方，即結腸的部位，因為她懷疑那一部位可能會有炎症和痛感。結腸炎可誘發患者出現延及全身的症狀。但通常情況下，結腸炎都有連續性的病史，而該病人說她的疼痛是首次發作。為此結腸炎的可能性亦微乎其微。

　　然而她的腹瀉總該事出有因。誘因可能有幾種。凱特曾治療過一些年輕女子，她們常自己買一些藥，治療頭疼和痛經，而且吃得很過量，從而引起胃部發炎，然後再服用大量的解酸藥，於是便導致了腹瀉。

　　由於病人的症狀模糊而不確定，所以凱特不能忽略任何可能的原因。她想打發神經過敏的母親離開房間，便以下一步的檢查作為藉口。

　　「施托伊弗桑特太太，我現在要進行盆腔檢查，我想病人肯定不想讓別人觀看。」

　　「我是她母親，我們之間沒什麼可隱瞞的，」施托伊弗桑特太太答道，顯然沒有離開的意思。

　　凱特戴上塑料薄膜手套，開始做雙手盆腔檢查。由於病人母親在場，凱特剛才有個問題一直未問。於是現在問道：

　　「克勞迪亞，你的性生活一直很頻繁嗎？」

　　「不，」年輕女子道，接著又強調地說：「不，不頻繁。」

　　凱特一邊檢查一邊又問：「你的上一次月經……準時嗎？」

　　「準時。」

　　「來經時你使用止血塞嗎？」凱特問，她考慮病人是否會是中毒綜合症。

　　「不，不用。」

　　凱特完成了盆腔檢查，病人沒有盆腔疼痛的症狀，因而可以排除盆腔炎疾病的可能。雖然克勞迪亞的子宮有點腫大，卻沒大到已有孕的程度。此外子宮頸也沒有明顯的變色。凱特也沒發現輸卵管有明顯的腫大，所以不會是克勞迪亞疾病的起因。

　　施托伊弗桑特太太為了遮掩女兒的裸體，本能地替她把牛仔褲提上。

　　對凱特來說，有一點是明確無誤的：克勞迪亞·施托伊弗桑特不需要急診手術處理。凱特·福萊斯特決定在化驗結果出來之前，最保守的方法依舊是給病人打點滴，以防脫水並等待病情的發展。正當她把檢查結果和診斷意見往病歷上寫時，前臺傳來一聲呼喊：「福萊斯特大夫！福萊斯特大夫！」

　　凱特撂下寫了一半的病歷，朝門口奔去。

　　「你難道還想撂下我女兒不管？」諾拉·施托伊弗桑特沒好氣地說，「什麼措施也沒採取就走？」

　　「施紮伊弗桑特太太，你女兒的化驗結果出來之前，對她暫時不能實施治療方案。」

　　女人追著凱特一直到走廊上。「你至少該給她服用點抗菌素！」

　　「施托伊弗桑特太太，我很理解你做母親的擔心，但我懷疑她腹腔有病毒，而抗菌素對腹部病毒沒有效果，可能還會產生副作用。」

　　凱特說罷便跑開了。

　　「大夫，我要讓你知道，我丈夫和這所醫院的董事會成員都很熟，而且……」

　　無論此話是威脅還是警告，在凱特·福萊斯特醫生身上根本沒起任何作用，她此刻只有一個念頭，儘快趕到另一個病人的身邊。

　　凱特·福萊斯特徑直朝入口處旁邊的檢查室沖去。從呼叫她的聲音判斷，她知道病人肯定已躺在治療室裡，身上接上了心電圖、氧氣管和其他搶救心臟病發作患者的必要設備。

　　她的直覺準確無誤。檢查臺上躺著一個粗狀結實的男人，估摸五十八九歲的光景，滿頭大汗的臉慘白得駭人，長滿黑毛的胸脯痙攣地一起一伏。護士已將心電圖終端接到他胸脯、胳膊和腿上，氧氣管插進他鼻孔裡。護士和衛生員都站在檯子旁，等待著凱特的診斷和吩咐。

　　福萊斯特麻利地解開病人的褲腰帶，拉開拉鍊，將褲子往下拉了拉，露出了腹部。病人呼吸急促，大汗淋漓的臉上寫滿了對死亡的恐懼。凱特用雙手按下病人的肚子，發現腹部並不腫脹和堅硬。

　　顯然他腹部沒有問題。凱特又用聽診器傾聽他的前胸和後背，看肺部是否有液體，結果也沒發現。這一切表明病人患的是心肌梗塞。注射一針硝化甘油便可增加血管至心臟的血流量，減輕病人的痛苦。但倘若病人的血壓過低，這一措施也有危險。凱特測了一下他的血壓，發現還不算太低。

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