白色巨塔(110)_山崎豐子

一一〇

　　「剛才，解剖室打電話來通知已經準備就續，可以把遺體送過去了。」護士說完，用白布蓋起了遺體，移到移送車上。

　　「請家屬在這裡等一下，一個半小時左右就結束了。」

　　裡見雖然這麼說，良江卻十分堅持：「不，我們一起送過去，這也是我們送他的最後一程……」

　　良江隨著裡見站了起來。護士靜靜地推著承載遺體的移送車，似乎怕推車的聲音會驚動其他病房。裡見、柳原和家屬則跟隨其後。

　　搭乘電梯來到一樓，穿過中庭正中央的信道，前往與醫院大樓有一段距離的解剖室。夜空中不見月亮，也沒有星星，一片漆黑中，只有下雨前悶熱的風吹得樹梢沙沙作響，拂動著覆蓋遺體的白布。

　　「醫生，要在哪裡解剖？」走在裡見身旁的信平用嘶啞的聲音問道。

　　裡見沉默地指了指盡頭。在一片黑暗中，只有「緊急出口」的燈發出微弱的光，讓家屬覺得那裡彷佛是個棄屍場。

　　「怎麼在這種地方……」良江不禁倒抽了一口氣。

　　身後突然響起一陣腳步聲，一行人停下腳步，轉身一看，原來是一身白袍的大河內教授。雖然已經過了深夜十二點，但他依然毫髮不亂，保持著慣有的毅然氣度。

　　裡見和柳原鞠了一躬，迎接大河內教授。

　　「教授，不好意思，還勞煩您深夜過來執刀。」裡見向大河內打著招呼，柳原也低頭致意。

　　「沒關係，身為病理學教授，即使是深夜，只要有解剖工作，當然要火速趕來。對了，自死者死亡至今已經過了幾個小時？」

　　「因為家屬們花了一點時間才做出同意解剖的決定，已經差不多過了四小時……」

　　「四小時嗎？好，是要瞭解從賁門癌發展為癌性肋膜炎的過程，以及真正的死因，對不對？」

　　柳原已經在電話中將原委告訴了大河內，因此，他只針對重點問了裡見。

　　「是。這位病人一開始是由我診治的，雖然在所有的檢查中都沒有出現癌症的反應，但我仍然無法排除對癌症的疑慮，所以才請財前診察，診斷出賁門癌後，立刻動了手術。但手術後的症狀似乎有些問題，因此，醫院有責任厘清，而且，這對學術研究十分重要，家屬也同意解剖。」

　　裡見想到，剛才發了一份電報給身在德國的財前，通知他佐佐木庸平的死訊，他最晚應該在明天傍晚就可以收到。大河內教授看了一眼躺在移送車上的遺體。

　　「這位病人就是你上次來找我詢問相關症狀的病人吧？也就是說，由你做內科診療，財前診斷為賁門癌後做了手術，身為你們老師的我則負責解剖，這實在是很大的巧合。」

　　大河內說完，便引領移送車走向解剖室。來到解剖室前，老舊的大門從裡面打開了，兩位解剖助手在門口迎接大河內教授。

　　「把遺體推進來。」

　　大河內教授一聲令下，家屬們立刻渾身僵直。

　　「家屬不能進來，請各位到靈柩室等候。」

　　裡見說完，良江提出了身為妻子的最後一個要求：「醫生，請你們不要動到他的臉。」裡見默默地點了點頭：「好。」

　　門「啪」的一聲關上了，載著佐佐木庸平的推車發出「咯吱咯吱」的沉重聲音，消失在解剖室的大門後。

　　深夜的解剖室籠罩在一片不尋常的明亮中。平時只要遇到大河內教授解剖，觀摩室內就擠滿了學生和醫局員。此時，觀摩室內空無一人，嶄新的磁磚牆和立在防水水泥地板正中央的大理石解剖台，顯得更加令人毛骨悚然。

　　當載著佐佐木庸平的移送車推進來時，看起來像是解剖室管理員的五十多歲的雜務工，穿著橡膠工作服和長靴，一言不發地走近移送車，熟練地脫下遺體的衣物，和解剖助手合力將遺體搬上解剖台。失去彈性的遺體發出沉悶的聲響，重重地躺在解剖臺上。

　　「要從頭部開始嗎？」雜務工抬起眼睛問道。

　　「不，家屬要求不要解剖頭和臉，所以，只解剖胸部和腹部。」

　　聽到大河內教授的回答後，雜務工彎起矮胖的身體，把佐佐木庸平的遺體向上拉，將其無力垂下的雙手放在兩側，並稍微分開雙腿。

　　「準備好了。」他面無表情地說道。

　　大河內穿上解剖衣，戴上帽子、橡膠手套及一個大大的口罩，以眼神向解剖助手和記錄助手示意。解剖助手與記錄助手隔著解剖台，站在大河內對面，在一旁見證的裡見和柳原則站在遺體頭部的位置，以免影響執刀。

　　躺在解剖臺上的佐佐木庸平雖然是癌症病患，但由於在手術三周後就過世了，所以並不是十分瘦削。

　　「現在開始進行病理解剖！」

　　大河內率先向遺體鞠了一躬，所有人也跟著深深地鞠躬。

　　首先是遺體體表的觀察。

　　「體格，中等；
　　營養狀況略顯不足的男屍；
　　顏面和四肢均有浮腫；
　　上腹部正中央有切開的傷口」

　　大河內描述著遺體表面的情況，一旁的記錄助手迅速地記錄著。在肅靜得沒有任何聲響的解剖室中，只有大河內口述的聲音在空氣中回蕩著。

　　大河內拿起解剖刀，將刀尖放在甲狀輭骨上，由頸部朝下肢的方向一刀劃了下去，切口滲出半凝固的屍血。解剖助手將剖開的表皮左右剝離，顯現出被肋骨覆蓋的胸廓。大河內用肋骨刀「嚓嚓」地剪斷所有肋骨後，又剪開胸骨和鎖骨的關節，立刻看到胸腔內部，心臟和肺都浸在胸水中。一眼就可以看出，左側的胸水帶有血性。

　　「胸水比預估得多，可見肺部受到壓迫，造成呼吸困難的情況相當嚴重。」

　　大河內讓解剖助手以量杯汲取胸腔內的胸水，並測量胸水的量。

　　「左胸水量為四百九十毫升，呈血性、漿液性；右胸水量為三百毫升，淡黃色，略微渾濁。」

　　大河內對記錄助手說完後，開始檢查腹腔內是否有腹水。賁門癌手術切除腹部食道、胃和脾臟後的腹腔內出現了奇妙的空隙，但完全沒有腹水。

　　「沒有腹水，接下來解剖腹腔。」

　　他凝視著空腸和食道連接的部分。這裡正是財前執刀切除胃部，將食道和空腸縫合的部位。大河內慎重地觀察著縫合部分周圍，完全沒有任何浮腫和炎症。

　　「賁門癌的手術本身十分成功，可說是無懈可擊。」

　　在肯定手術的成功後，他開始取出腹腔內的器官。他小心翼翼地用雙手捧著連在一起的十二指腸、小腸、大腸並取出腹腔，一陣刺鼻的惡臭傳來。

　　接著，大河內又取出了肝臟、胰臟、腎臟和副腎，放在解剖台旁的檢查臺上，聳起肩膀深呼吸了一下。對年邁的大河內而言，深夜的解剖是對體力的極大考驗，但他從口罩上方露出的雙眼依然充滿凜然的氣魄。

　　「接下來做胸部解剖。」

　　大河內再度將視線移至胸腔內，審視肺部是否有粘著現象，以及癌細胞是否浸潤到胸壁，沒有發現任何異常，之後繼續檢查心臟。當他以手術刀切開心囊時，淡黃色的心囊液隨即淌了出來。解剖助手立刻汲取並加以測量。

　　「心囊液一百毫升，沒有異常。」

　　聽完助手報告，大河內將肺和心臟捧出胸腔外，以免造成損傷，然後依次取出食道和氣管。隨著一陣刺耳的金屬聲傳來，電鋸鋸開了脊椎骨，大河內取下一段骨髓，以檢查癌細胞是否轉移到骨骼。

　　「現在開始檢查器官，一定要正確記錄。」

　　他一一拿起置放在檢查臺上的腹部器官，夾在指尖上仔細地察看著。

　　「腹部器官完全沒有異常，食道、空腸縫合部分及周圍沒有炎症，也沒有癌細胞轉移的跡象。」

　　柳原緊繃的面部稍稍鬆弛了下來。

　　「終於要解剖關鍵的胸部器官了……」

　　大河內雙手捧著發出紫紅色黯淡光澤的左右肺部，縝密地觀察後，視線停在左肺下葉紅黑色的硬塊上，他仔細地以指尖撫摸後，命令道：「手術刀！」

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