《傷寒會要》引_元好問

《傷寒會要》引

　　往予在京師，聞鎮人李杲明之有國醫之目，而未之識也。壬辰之兵，明之與予同出汴梁，於聊城，于東平，與之遊者六年，於今然後得其所以為國醫者為詳。

　　蓋明之世以貲雄鄉里，諸父讀書喜賓客，所居竹裡，名士日造其門。明之幼歲好醫藥，時易州人張元素以醫名燕趙間，明之捐千金從之學，不數年盡傳其業。家既富厚，無事於技，操有餘以自重，人不敢以醫名之。大夫士或病其資高謇，少所降屈，非危急之疾有不得已焉者，則亦未始謁之也。大概其學如傷寒、氣疽、眼目病為尤長。傷寒則著《會要》三十余萬言，其說曰：「傷寒家有經禁、時禁、病禁，此三禁者，學醫者人知之，然亦顧所以用之為何如耳。」《會要》推明仲景、朱奉議、張元素以來備矣，見證得藥，見藥識證，以類相從，指掌皆在倉猝之際，雖使粗工用之，蕩然如載司南以適四方，而無問津之惑，其用心博矣。于他病也以古方為膠柱，本乎七方十劑之說。所取之藥，特以意增損之。一劑之出，愈于托密友而役孝子，他人蓋不能也。

　　北京人王善甫為京兆酒官，病小便不利，目睛凸出，腹脹如鼓，膝以上堅硬欲裂，飲食且不下，甘淡滲泄之藥皆不效。明之來，謂眾醫言：「疾深矣，非精思不能處。我歸而思之。」夜參半，忽攬衣而起曰：「吾得之矣。《內經》有之：『膀胱者，津液之府，必氣化乃出焉。』渠輩已用滲泄之藥矣，而病益甚，是氣不化也。啟玄子：『無陽者，陰無以生。無陰者，陽無以化。』甘淡滲泄皆陽藥，獨陽無陰，欲化得乎？」明日以群陰之劑投，不再服而愈。

　　西台掾蕭君瑞，二月中病傷寒發熱，醫以白虎投之，病者面黑如墨，本證遂不復見，脈沉細，小便不禁。明之初不知用何藥也，及胗之，曰：「此立夏以前誤用白虎之過，得無以投白虎耶？白虎大寒，非行經之藥，止能寒腑髒。不善用之，則傷寒本病隱曲於經絡之間。或更以大熱之藥救之，以苦陰邪，則它證必起，非所以救白虎也。有溫藥之升陽行經者，吾用之。」有難者：「白虎大寒，非大熱何以救？君之治奈何？」明之曰：「病隱於經絡間，陽大升則經不行，經行而本證見矣。本證又何難焉？」果如其言而愈。

　　魏邦彥之夫人，目翳暴生，從下而上，其色綠，腫痛不可忍。明之：「翳從下而上，病從陽明來也。綠非五色之正，殆肺與腎合而為病耶。」乃就畫工家以墨調膩粉，合而成色，諦視之，曰：「與翳色同矣，肺腎為病無疑矣。」乃瀉肺腎之邪，而以入陽明之藥為之使。既效矣，而他日病複作者三，其所從來之經與翳色各異。乃複以意消息之曰：「諸脈皆屬目，脈病則目從之，此必經絡不調。經不調，則目病未已也。」問之果然。因如所論而治之，疾遂不作。

　　馮內翰叔獻之侄櫟，年十五六，病傷寒，目赤而頓渴，脈七八至。醫欲以承氣下之，已煮藥，而明之適從外來。馮告之當用承氣，明之切脈，大駭，曰：「幾殺此兒！《內經》有言：『在脈，諸數為熱，諸遲為寒。』今脈八九至，是熱極也。而《會要大論》：『病有脈從而病反者，何也？脈至而從，按之不鼓，諸陽皆然。』此傳而為陰證矣。趣持薑附來，吾當以熱因寒用法處之。」藥未就而病者爪甲變，頓服者八兩，汗尋出而愈。

　　陝帥郭巨濟病偏枯，二指著足底不能伸，迎明之京師。明之至，以長針刺委中，深至骨而不知痛，出血二三升，其色如墨。又且謬刺之，如是者六七。服藥三月，病良愈。

　　裴擇之夫人病寒熱，月事不至者數年，以喘嗽矣，醫者率以蛤蜊、桂、附之等投之。明之曰：「不然。夫病陰，為陽所摶，溫劑太過，故無益反害。投以寒血之藥，則經行矣。」已而果然。宣德侯經歷之家人，病崩漏，醫莫能效。明之切脈，且以紙疏其證，多至四十餘種。為藥療之，明日而二十四證減。前後五六日，良愈，侯厚謝而去。明之設施，皆此類也。

　　戊戌之夏，予將還太原，其子執中持所謂《會要》者來，求為序引。乃以如上事冠諸篇，使學者知明之之筆於書，其已試之效，蓋如此。

　　閏月望日，河東元某書于范尊師之正一宮。

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