士諤醫話·醫藥問答四十一

醫藥問答四十一

　　強××君函：士諤先生大鑒：鄙人男性，幼以先天不足，體質素弱，及壯又操筆墨生涯，不免用腦過度，迄今55歲（鰥居才五年），常患頭痛，左肩背三叉筋不時酸疼，喜靠椅背，每晨必嘔痰一次，食稍粗硬，即覺胸脘脹痛，食稀飯麵包，則覺舒服，身有陰癬、腳癬，晨必大便一次，小便亦能暢行，晚欲混湯浴一次，睡眠尚安，惟頭痛嘔痰，以及胸腕脹痛，據內地醫士謂，肝旺脾虛，腦元不足，積勞所致，乃服藥以來，均不見效。

　　近則酸痛如故，脈左細右大，舌苔白膩，敢請先生指示，俾知醫療。

　　1、酸疼是否血虛。
　　2、頭痛是否腦元不足，風陽旋擾。
　　3、治標宜用何藥。
　　4、治本宜用何藥。
　　5、胸腕脹痛，是否胃病。
　　6、每日混湯浴有無妨礙。

　　懇請道安。強××謹上

　　復函：貴恙宜標本分治，本虛是一問題，標病又是一問題，治病從標著手，猶之貴業律師辦案，只究理之曲直，不問家之貧富，勢之強弱也。尊問六點答覆如下：

　　1、酸疼乃經絡為病，血不養筋，亦是酸疼病之一種，然必有其他見證，證明確系血虛，方能斷定，證據不足，殊難懸斷。
　　2、頭痛不由外感，必是內傷，風陽擾動，亦是內傷證之一，腦元兩字，中醫書所不載，餘亦不敢妄對。
　　3、治標應對症發藥，症見胸脘脹痛、嘔痰，宜投胃脘藥。
　　4、治本，緩議。
　　5、胸脘脹痛是胃脘病。
　　6、每日混湯浴無妨礙。

　　胃主納，脾主化，中州失健，運化無權，胸脘所以脹痛，晨必嘔痰，此其鐵證，肩背酸痛，時作時休，此是經絡病，或者胃家運化有權，氣機升降得宜，則經絡之病可以不治自愈。

　　制半夏三錢廣陳皮一錢焦枳殼一錢白茯苓三錢川貝母二錢薑竹茹三錢川廣郁金各二錢生香附二錢谷麥芽各三錢加鮮佛手一錢服後有效，示知為要。

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