士諤醫話·醫藥問答三十八

醫藥問答三十八

　　胡××君函：士諤大夫台鑒：近閱報載，藉悉臺端編輯方書，精心考訂，辨論詳明，誠我國醫界之寶筏，病軀之金丹，至為欽仰。茲懇者鄙人以醫理精微，生命所系，自惴愚陋，不敢翻閱，近以報載第威德補腎丸功效奇大，購服三年，不覺小便渾濁，後即停服，小便漸漸較難，必用力下蹲始得一次，夜則自遺不禁，近用手揉擠肛門前及腎囊等處，愈擠緊則溺易出，溺色帶赤時多，清白色時少，內多涕液形物，將澄底涕液質，用白紙盛攤，沾於紙上，用手擦之，覺是多數白色細砂集成，亦有時現出黑砂，亦有時純系細液質，並無黑白砂，醫認此症為膏淋之一種，將成砂淋之候，脈象沉細，亦不遲不數，大便約二三日一次，常覺秘結，此外別無所苦，今已四年。醫士以溺赤為膀胱結熱，重加知、柏，而色愈赤，因服西瓜而色略清，遂謂熱在氣分。而涕液之汁終不能清，醫謂系濕痰流入小腸、膀胱，服二陳【湯】除痰，亦不見效，改用冬葵、滑石、琥珀、海金砂、沉香、瞿麥等滑利之藥，而溺愈多，日夜無次，點滴不止。醫又以為氣虛，用野參二錢不見妨礙，即改用補中益氣【湯】，六味丸料服數日亦不見效。醫又謂肝主疏泄，腎主閉藏，用調補肝腎藥亦不見效。更醫以為內風所致，用蠍、桂而溺轉渾赤，似覺加劇，停止不服。又一醫始終認定此症系腎與膀胱氣虛不化，謂予年逾四旬，系腎水將虛之候，脈覺細亦陰虛之象，體肥色白又氣虛之征，必用手於肛門前及近小便左右等處揉按，是腎與膀胱之氣不按摩則不化，一得按摩之助力而氣乃化，必將腎囊擠緊而溺易出，腎囊本系虛空，擠緊則氣從前陰之虛竅而出，溺即隨之而出，一切如涕如膏之濁物，亦即隨之而出，其為氣虛不化於此可見，況前服野參、桂圓，若非氣虛必有飽脹，又可為氣虛之證，不然向不飲酒，濕熱當然不多，又不好色，梅毒當然不染，何以此症服藥終不一效，但餘對於此說，不無疑點，每見體虛之人，必精神不振，起居疲倦，飲食不多，從未有虛而不倦怠之人，餘雖患此病四年，身體上精神上均不輕弱。醫謂腎與膀胱之氣專司下焦，不生化則滯積不通，只溺溲變為癃秘淋濁而已，非此正氣虛精血應，則現萎弱形狀，立方仍系補中益氣加化氣藥，六味丸加化氣藥，並囑多服久服，方可見效，並宜禁葷膩煎炙之味，久坐久勞均不合宜，餘以補中、六味，前已服過無效，因不見信，茲閱臺端醫會，集現代名醫研究，定有特見，用將賤恙經過情形，及醫士辯論，是否有當，詳細敘述，懇請卓鑒。遙指迷津，賜一妙劑見示，稍得寸效，定即赴叩，感謝再生，至為盼禱。敬候診安。

　　胡××謹啟

　　復函：此乃中氣不足，溲便為之變也，補中益氣可謂對症發藥，不必多疑。病之來既非一朝一夕，病之去亦當不能心急，病歷四年，屬虛可知，不能以精神無礙而自稱不虛，請信任始終認定腎與膀胱氣虛不化之醫，任賢勿貳，必有良效，倘日易一醫，紛紛聚訟，恐與貴恙未必有益。

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