項昕傳（戴良）_明獻征錄

項昕傳（戴良）

　　抱一翁項昕傳（戴良）

　　抱一翁者東嘉人也今居越江上姓項氏名昕字彥章晚更自號抱一翁曾大父某大父某父某比三世俱以和義維其家翁自幼聰敏好方數外大父杜曉村世業醫常奉父命謁受其書讀之年未成童巳暗誦岐扁素難王叔和脈經稍長學易趙穆仲葉見山所後以母病醫誤投藥死痛之力益厲志醫術欲盡受他禁方聞越大儒韓明善先□?方善也遂往拜之盡得所藏方論甚富後更詣陳白雲受五診奇眩曆試其說皆精良會金華朱彥修來越出金源劉河間張戴人李東垣諸書示之翁獨疑古方不宜治今病之論亟往錢塘見陸簡靜叩之始悟古今方同一矩度也後又往浙右見葛可久論劉張之學又往建業見戴仝父仝父亦是郡儒者?撰五運六氣撰要若干篇授翁太醫院使張廷玉善橋引案杌甚奇非世之所聞也翁亦得見事之盡其技於是?人治診病決死生無不立驗裡鐘姓者一男子病脅痛眾醫以?癰也投諸香姜桂之屬益甚翁診其脈告白此腎邪病法當先溫利而後竭之投神保丸下黑溲痛止即令更服神芎丸或疑其太過翁曰向用神保丸以腎邪透膜非全蠍不能引導然巴豆性熱非得□硝大黃蕩滌之後遇熱必再作乃大泄數出病巳翁所以知男子之病者以陽脈弦陰脈微澀弦者痛也澀者賢邪有餘也腎邪上薄於脅不能下且腎方惡燥今以燥熱發之非得利不愈經曰痛隨利減殆謂此也鐘女病腹脹如鼓四體骨立眾醫或以?娠?蠱?瘵也翁診其脈告曰此氣薄血室鐘曰服芎歸輩□歲月非血藥乎翁曰失於順氣也夫氣道也血水也氣有一息之不運則血有一息之不行經曰氣血同出而異名故治血必先順其氣俾經隧得通而後血可行乃以蘇合丸投之三日而腰作痛翁曰□欲行矣急治芒硝大黃峻逐之下汗血累累如?者可十數枚應手愈翁所知鐘女病者以六脈弦滑而且數弦者氣結滑者血聚實邪也故氣行而大下之鐘有從女病名同而診異翁曰此不治法當數月死向者鐘女脈滑?實邪今脈虛元氣奪矣又一女子病亦同而六脈獨弦翁曰?藏脈見法當踰月死後皆如之越幕官費姓者有子病甚重醫皆以?瘵盡愕束手一日費對客獨泣客以翁薦翁診之曰此病暑邪非瘵也家問死期翁曰何得死何得死?作白虎湯□之即瘥翁所以知費子之病者切其□□□而且實細數者暑也暑傷氣宜虛今不虛而反實乃熱傷血藥?之也費病胸膈壅滿甚篤昏不知人醫者人人異見□以杏仁薏苡之劑灌之立蘇繼以升麻黃蓍桔梗消其膿服之踰月瘳翁所以知費之病者以□脈浮滑陰脈不足也浮?風而滑?血聚始由風傷肺故結聚客于肺陰脈之不足則過於宣逐也諸氣本乎肺肺氣治則出入易苑陳除故行其肺氣而□當自巳建康萬天長廉君病醫投丹附姜桂逾甚翁診其脈告曰此得之酒病當噦作聲食入即出而後溲不利廉曰然予平生所著獨燒酒翁進葛花解醒加黃芩飲二升所勢減眾醫以藥性過寒交沮之翁既論不協辭去即歎曰實實而虛虛過二月當入鬼錄矣果如翁言翁所以知廉之病者切其脈思數而且滑諸數?熱滑?嘔?胃有物酒性大毒大熱而反以熱劑加之是火其火也且溲秘?陽結今皆反治故二月死也茶商李富人也啖馬肉過多□脹醫以大黃巴豆治之轉劇翁後至診之寸口脈□而兩尺將絕翁曰胸有新邪故脈促宜引之上達今反奪之誤矣急飲以湧劑且置李中座使人環旋頃吐宿肉仍進神芎丸大下之病去眾醫鹹曰予所不及也浙東僉憲史君素苦足病發則兩足如柱潰黃水踰月乃巳已輒復發翁診其脈告曰六脈皆沉緩沉?裡有濕緩?厥?風此病風濕毒俗名濕腳氣是也乃以神芎丸竭之繼進舟車神祐丸下濁水數十出遂不發動南台治書郭公久患泄瀉惡寒見風輒僕目臥密室以氈蒙其首熾炭助之出語吚吚如嬰兒諸醫皆作沉寒痼冷治屢進丹附不時驗翁診其脈告曰此脾伏火邪濕熱下流非寒也法當升陽散火以逐其濕熱乃煮升麻柴胡澤瀉羗活等劑而繼以神芎丸郭曰子苦久泄今複利之恐非治也翁口公之六脈浮濡而弱且微數濡者濕也數者脾有伏火也病由濕熱而且加之以熱劑非苦寒逐之不可法曰通因通用吾有所試矣頃之利如本屑者三四出即蒙首之氈去次去熾炭病旋已鄞□允謙妻患衂三年許醫以血得熱則淖溢服瀉心涼血之劑益困衂才數點輒昏翁診之六脈微弱寸?甚曰肝藏血而心主之今寸口脈微知心虛也心虛則不能司其血故逆而妄行法當養心仍補脾實其子子實則心不虛矣服琥珀諸補心之劑愈浙帥胡公病發熱惡風而自汗氣奄奄弗屬諸醫作傷寒治發表退熱而益增翁診其脈陰陽俱沉細且微數處以補中益氣之劑醫止之曰表有邪而以參茋補之邪得補而愈盛必此死藥矣翁曰脈沉裡病也微數者五性之火內扇也氣不屬者中氣虛也是名內傷經曰損者溫之飲以前藥而即驗南台掾梁彥思使閩而足不能履醫以風論或以腳氣治經年不瘳翁診之六脈僅微數而他無所病即探患處乃骨出不入肯綮而施以按摩即愈□台治書迭裡迷失公足失履而傷腕骨掌反於後者六閱月矣眾醫不能治公知翁精按摩曰幸予治也翁令壯士更相摩從辰至申而筋肉盡腐遂引其掌以蹂之啑啑然有聲藥以兩月其足如常時金參致子年方稚嘗嬉戲偃臥於階側忽驚馬踐其足胻骨斷碎即死久乃蘇翁以其法治之卒完其足步履無所苦閩萬夫長陳君臨陣?刀斫其面瘡巳愈而眉與鼻不能循甚惡時時仰泣曰吾面無完膚生何以見妻子死何以見父母乎乃拜翁求治翁命壯士按其面膚肉盡熱腐施之以法即面赤如頳盤左右賀曰複故矣左丞王公畏瘴毒晨必命醫診省醫鄭生切其脈愕曰平日兩尺無虞今忽不應指可怪也公即驚曰人無尺脈猶樹之無根其能久生乎命他醫診之其論亦同乃命翁診翁曰此天和脈勿妄治也因陳氣運交反之道以曉之公叱眾醫曰若等誤人多矣奪提舉俸者二人翁之於醫多類此於是門人學子懼其老且衰也力請著書以貽後乃作脾胃後論以補東垣之未備其略曰或問脾胃之有虛寒信乎曰脾胃?百病之源然每惡寒而喜熱寒者陰氣盛陽氣微也熱者陽氣盛陰氣微也而所以致夫陰陽之微盛者脾胃之虛故也甚則陰陽孤立而死矣經曰有者?實無者?虛故氣並則無血血並則無氣氣血俱失故?虛又曰陰盛生內寒厥氣上逆寒氣積於胸中不得瀉瀉則溫氣散寒氣獨留故中寒也又曰邪氣盛則實精氣奪則虛故陰勝而?實靈樞曰風雨寒熱不能獨傷人有猝然逢疾風暴寒而不能病者蓋無虛不能獨傷其人此必因虛邪之風與身形兩虛相感乃客其形矣此脾胃虛寒之說也又問河間謂惡寒戰慄皆屬熱然脾胃虛寒亦有惡寒而戰慄者何邪曰風寒之邪始居於表表有寒邪則外惡寒因其入裡與邪氣相搏故戰慄也邪氣勝則去發於外故戰慄愈不惡寒而反惡熱脈必洪滑數盛此蓋以實熱而致□寒戰慄者也至於脾胃虛弱傳化失常榮衛俱虛不任風寒內外之邪易以傷之經曰因身之虛逢天之虛兩虛相感其氣至骨又曰陽虛生外寒又曰陰盛生內寒又曰陽受氣于上焦以溫皮膚分肉之間今寒在外則上焦不通上焦不通則寒氣獨留於外脈必沉遲而弱此虛寒而致戰慄者也熱滛於內治以甘寒河間所論是也寒滛於內治以辛熱上文所論是也二者所因各不同又可熱一而言哉又問戰慄鼓頜及諸禁鼓栗如喪神守皆屬熱河間謂熱之極反有水化制之故其治法專生甘寒以發其郁資水以制火也然與治瘧之戰慄鼓頷可得同其法歟曰戰慄鼓頷皆屬熱此經首章之言言熱之一端也比及後章言瘧之始發陽氣並于陰陽虛陰盛而外無氣故先寒栗陰氣逆極則陽複出陽與陰複並于外則陰虛陽實故先熱又曰溫瘧者先傷於風而後傷於寒夫寒者陰氣也風者陽氣也瘧之寒熱戰慄鼓頷者以上下交爭虛實交作陰陽相移也逆調論曰人非常熱常溫而?煩熱者何也岐伯曰以陰氣少陽氣勝也人身非常寒而寒從中生者何也岐伯曰陽氣少而陰氣多也此皆不可專主於熱□明理論則分戰慄於內外之診戰者身?戰搖□者心戰又曰陰中於邪必內栗也表風虛微內氣不守故使邪中于陰正氣虛弱故成栗戰者正氣勝栗者邪氣勝鼓頷者邪人陽明故鼓頷?戰之輕者其有森然而寒聳然而振是名曰振而振亦戰之輕者由是而觀發熱而戰慄者陰虛而陽盛也法當補陰而抑陽不熱而戰慄鼓頷者陰盛而陽虛也法當助陽而抑陰至若寒熱交爭陰陽相移又當從之逆之其始則同其終則異資取化源追之迎之調之而?之治可也豈可專以其寒言之舉一而遺十哉又問胸膈堅滿痞痛東垣謂之不足中氣而內傷法當補其中而益其氣河間戴人則以?諸逆上沖諸濕腫滿諸氣鬱胃瞀皆濕火?病法當瀉火在上則瀉之在下則竭之張長沙又以?邪氣所留而以辛溫之劑開發蕩散之何三者治法之不同邪曰治有從本者有從標者有不從木?栗本而從中治者證有虛實脈有逆從其始雖殊其歸一理也經曰天之四令無形風寒暑濕也地之四令有形饑飽勞逸也東垣以胸腹堅滿等證皆?飲食七情所致而謂之內傷蓋以中氣不足□□得以留之經曰邪之所湊其氣□於□□其脈必弦澀□□故治以補中益氣使中氣既盛則邪氣可不戰而屈矣此拔本寒源之論蓋治其本者也河間戴人以?可湧可竭者是治其有形之邪其脈必洪實沉滑必當去其有形之物而中氣可複又必資水以制火而陰陽自和蓋治其木?栗者也至若長沙直以邪氣留之於中焦必以辛溫之劑散其無形之邪經曰寒則氣聚熱則氣散舉痛論曰諸痛?寒是□其脈必虛浮遲濇故以發鬱開結之劑主之蓋從中治者也知乎此則三者之法斷不可以偏廢而近世宗三家者往往自相詆毀而有南醫北醫之不同決不肯以寒涼施之于南方辛熱施之於北方何其自嗇之若是歟經曰病當問其起居固言地方之不同矣然治寒以熱治熱以寒微者逆之甚者從之要在臨時變通消息以?治安可恨以南北之分而有寒熱之敻異哉又問脹病或以濕熱留飲否隔而傳化失常甚則霍亂吐下又以?諸痛乃熱郁於內故?堅痛不可以言寒又以?急痛者因寒之極而乃凝澀而?痛如是則所謂霍亂吐下而心腹絞痛者當作熱論乎抑亦□治乎曰吐下之作罕有不由脾胃感之蓋胃?水穀之海受天之氣地之□□□薰蒸而成氣血以營養四旁往往因其爕理失宜□寒燥濕之邪得以乘伏錯亂於其間風?百病之始而春?溫風夏?陽風秋?涼風冬?寒風風也者天地之氣也寒風即天地之寒氣經曰歲土不及風乃大行化氣不令草木茂榮飄搖而甚民病飱泄霍亂斯固陰陽錯亂之所致矣其有失飲過制七情內鬱則濕飲否隔遂使陰陽不得升降塞而不通陽並于陰陰並于陽揮霍變亂水穀沸騰而?吐下霍亂此則濕熱留飲致之然也若夫堅痛?熱本指瘡瘍皆屬心火心主熱化故痛屬熱即不以寒言至於急痛門寒乃舉痛論諸痛?寒之說經曰寒滛于內以辛熱散之佐以苦寒長沙以辛熱之劑散其錯亂風寒之氣良以此耳凡所臨證固當察物之陰陽驗人之虛實不可專以?有熱而無寒不可專以?有寒而無熱斯蓋折衷之道也翁他所言病及所論證治眾多今頗失之不能以盡錄而錄其大概如此其於?醫或在杭或在鄞或在閩在杭?府史?簫政府書史在鄞?帥府令史在閩掾行中書掾行台一皆以醫見辟諸貴人而非所尚也然廉謹練達之□□素業吏事卓卓當時者亦皆自謂不能及翁偉儀觀美須髯雙目爛爛如電光天性純孝父母有疾扶持保抱不解帶者旬朔沒則一遵儀禮治其喪平居樂易寬厚務揚人善而恥言其過臧獲有失亦不忍加以色辭與人交盡其義其于恩意尤至也喜辭章善音律工繪畫而獨以醫顯所著書有竹齋小稿及脾胃後論別撰醫原若干卷議論宏瞻未及成子一曰恕能世其業雲

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