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李杲傳 |
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李杲,安時之,真定人,世以貲雄鄉里。果幼好醫藥,時易州人張元素以醫名,杲捐千金從之學,不數年,盡傳其業。其學於傷寒、癰疽、眼目病為尤長。 北京王善甫,為京兆酒官,病小便不利,目睛凸出,腹脹如鼓,膝以上堅硬欲裂,飲食不下,甘淡滲泄之藥皆不效。杲謂眾醫曰:「疾深矣。《內經》有之,膀胱者津液之府,必氣化出焉。今用滲泄之劑而病益甚者,是氣不化也。啟元子雲。『無陽者陰無以生,無陰者陽無以化』,甘淡滲泄皆陽藥,獨陽無陰,其欲化得乎?」明日,投以陰劑,不再服而愈。 西台掾蕭君端,二月中病傷寒發熱,醫以白虎湯投之,病者面黑如墨,本證不復見,脈沉細,小便不禁。杲初不知用何藥。及診之,曰:「此立夏前誤用白虎湯之過。白虎湯大寒,非行經營之藥。止能寒腑藏,不善用之。則傷寒本病隱曲於經絡之間,或更以大熱之藥救之,則他證必起,非所以救白虎也。有溫藥之升陽行經者,吾用之。」有難者曰:「白虎大寒,非大熱何以救,君之治奈何?」杲曰:「病隱於經絡間,陽不長則經不行,經行而本證見矣。又何難焉。」果如其言而愈。 魏邦彥之妻,目翳暴生,從下而上,其色綠,腫痛不可忍。杲雲:「翳從下而上,病從陽明來世。綠非五色之正,殆肺與腎合而為病耳。」乃瀉肺腎之邪,而以入陽明之藥之使。既效矣,而他日病複作者三,其所從來之經,與腎色名異。乃曰:「諸脈皆屬目,脈病則目從之。此必經絡不凋,經不凋,則目病未已也。」問之果然,因如所論而治之,疾遂不作。 馮叔獻之侄櫟,年十五六,病傷寒,目赤而頓渴,脈七八至,醫欲以承氣湯下之,已藥,而杲適從外來,馮告之故。杲切脈,大駭曰:「幾殺此兒。《內經》有言『在脈,諸數為熱,諸遲為寒』。今脈八九至,是熱極也。而《會要大論》雲『病有脈從而病反者何也?脈之而從,按之不鼓,諸陽皆然。』此傳而為陰證矣。今持薑、附來,吾當以熱因寒用法外之。」藥末就而病者爪甲變,頓服者八兩,汗尋出而愈。 陝帥郭巨濟病偏枯,二批發著足底不能伸,杲以長針刺骰中,深至骨而不知痛,出血一、二升,其色如墨,又且廖刺之。如此者六七,服藥三月,病良已。 裴擇之妻病寒熱,月事不至者數年,已喘嗽矣。醫者率以蛤蚧、桂、附之藥投之,杲曰:「不然,夫病陰為陽所搏,溫劑太守,故無益而反害。投以寒涼,則經行矣。已而果然。 杲之設施多類此。元初,杲有盛句,時人皆以神醫目之。 弟子羅天益,字廉甫,亦真定人,能傳其學。 同縣竇行沖,字和師。及見天益,得杲書讀之。世祖征為尚醫,亦有時名。 |
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