太平御覽·方術部二

卷七百二十一方術部二

　　○醫一

　　《周禮·天官下》曰：醫師掌醫之政令，聚毒藥以供醫事。凡邦之有疾病者、疕瘍者造焉，則使醫分而治之。歲終則稽其醫事，以制其食。十全為上，十失一次之，十失四為下。

　　又《天官·疾醫職》曰：疾醫掌養萬民之疾病。四時皆有癘疾：春時有痟首疾，夏時有癢疥疾，秋時有瘧寒疾，冬時有嗽氣疾。以五味、五穀、五藥養其病，以五氣、五聲、五色視其死生。兩之以九竅之變。參之以九藏之動。凡民之有疾病者。分而治之。死終則各書其所以。而入於醫師。瘍醫掌腫瘍、潰瘍、金瘍、折瘍之祝（音祝）藥，劀（音刮）煞之劑。凡療痬以五毒攻之，以五氣養之，以五藥療之，以五味節之。凡藥，以酸養骨，以辛養筋，以鹹養脈，以苦養氣，以甘養肉，以滑養竅。凡有瘍者，授其藥焉。

　　《禮記·曲禮》曰：君有疾，飲藥，臣先嘗之。親有疾，飲藥，子先嘗之。醫不三世，不服其藥。

　　又《王制》凡執技以事上者，祝、史、射、禦、醫、蔔及百工。

　　又《文王世子》世子之記曰：若內豎言疾，藥必親嘗之。

　　《左傳》曰：晉侯疾，求醫於秦，秦伯使醫緩為之。（緩，醫名。為，猶治也。）未至，公夢疾為二豎子，曰："彼良醫也，懼傷渭荷，逃之。"其一曰："居肓之上，膏之下，若我何？"（肓，心鬲也。心下為膏。）醫至，曰："疾不可為也，在肓之上，膏之下，攻之不可，達之不及，藥不至焉。不可為也。"公曰："良醫也。"厚為之禮而歸之。

　　又《襄二十一》曰：楚子使薳子馮為令尹，訪於申叔豫。叔豫曰："國多寵而王弱，國不可為也。"遂以疾辭。方暑，闕地，下冰而床焉。重繭衣裘，鮮食而寢。楚子使醫視之。複曰："瘠則甚矣，而血氣未動。"乃使子南為令尹。

　　又《昭元》曰：晉侯求醫於秦伯，秦伯使醫和視之，曰："疾不可為也。是謂近女室，疾如蠱。（惑疾。）非鬼非食，惑以喪志。（惑女色而失志。）良臣將死，天命不佑。"（良臣不匡救君過，故將死而不為天所右。）公曰："女不可近乎？"對曰："節之。先王之樂，所以節百事也。故有五節。（五聲之節。）遲速本未以相及，中聲以降，五降之後，不容彈矣。於是有煩手淫聲，慆堙心耳，乃忘平和，君子弗聽也。物亦如之，至於煩，乃舍也。尾馛生疾。君子之近琴瑟，以儀節也，非以慆心也。天有六氣，（謂陰陽風雨晦明也。）降生五味，發為五色，徵為五聲，淫生六疾，六氣曰陰、陽、風、雨、晦、明也。分為四時，序為五節，過則為菑。陰淫寒疾，陽淫熱疾，風淫末疾，雨淫腹疾，徊迺惑疾，明淫心疾。女，陽物而晦時，淫則生內熱惑蠱之疾。今君不節、不時，能無及此乎？"趙孟曰："何謂蠱？"對曰："淫弱惑亂之所生也。於文皿蟲，血為蠱，穀之飛亦為蠱，在《周易》，女惑男風落山謂之蠱，皆同物也。"趙孟曰："良醫也。"厚其禮而歸之。

　　又《昭十九年》曰：許悼公瘧。飲太子止之藥卒。太子奔晉。書曰："殺其君。"君子曰："盡心力以事君，舍藥物可也。"（藥物有毒，當由醫，非凡君之名人所知，譏上不舍藥物，所以加殺。）

　　《尚書·說命》曰：若藥弗瞑眩，厥疾弗瘳。（開汝心以沃我心，如服藥。心瞑眩極，其病乃除，欲其出言以自警也。）

　　《論語》曰：子曰："人而無恒，不可以作巫醫。"

　　《帝王世紀》曰：伏羲氏仰觀象於天，俯觀法於地，觀鳥獸之文，與地之宜，近取諸身，遠取諸物，於是造書契以代結繩之政，畫八卦以通神明之德，以類萬物之情，所以六氣六府，五藏五行，陰陽四時，水火升降，得以有象，百病之理，得以有類。乃嘗味百藥而制九針，以拯夭枉焉。

　　又曰：炎帝神農氏長於姜水，始教天下耕種五穀而食之，以省煞生。嘗味草木，宣藥療疾，救夭仕之命。百姓日用而不知，著《本草》四卷。

　　又曰：黃帝有熊氏命雷公、歧伯論經脈傍通，問難八十一，為《難經》。教制九針，著《內外術經》十八卷。

　　又曰：歧伯，黃帝臣也。帝使岐伯嘗味草木，典主醫病。《經方》《本草》《素問》之書鹹出焉。

　　《素問》曰：黃帝坐明堂，召雷公而問之曰："子知醫之道乎？"雷公對曰："誦而未能解，解而未能別，別而未能明，明而未能彰。足以治群僚，不足至侯王。願得授樹天之度，四時陰陽合之，別星辰與日月光，以彰經術，後世益明。上通神農著，至教疑於二皇。"黃帝曰："善，無失之。此皆陰陽表裡上下雌雄相輸應也。而道，上知天文，下知地理，中知人事，可以長久。以教眾庶亦不疑。殆《醫道》《論篇》可傳後世，可以為寶。"

　　《世本》曰：巫鹹，堯臣也。以鴻術為帝堯之醫。

　　《史記》曰：扁鵲，渤海鄭人，姓秦，名越人。少時為人舍客，長桑君過扁鵲，扁鵲獨奇之，常謹遇之，長桑君亦知扁鵲非常人，乃呼鵲與語曰："我有禁方，年老，欲傳與公，公無泄。"乃出懷中藥與扁鵲："飲是以上池之水，三十日當知物矣。"乃悉取禁方，盡與扁鵲。以其言飲藥三十日，視見垣外一方人。以此視疾，盡見五藏癥結，特以診脈為名耳。為醫，或在齊，或在趙。趙簡子疾，五日不知人。召扁鵲入，視疾出，董安於問扁鵲，扁鵲曰："血脈滯也，而何怪。昔秦穆公嘗如此，七日而寤。"居二日半，簡子寤，語諸大夫曰："我之帝所，甚樂。與百神游於鈞天，廣樂九奏萬舞，不類三代之樂，其聲動心。有一熊欲援我，帝命我射之，中熊，熊死。有羆來，我又射之，中羆，羆死。帝甚喜，賜我二笥，皆有副。吾見兒在帝側，屬我一翟犬，曰：'及而子之壯以賜之。'帝告我：'晉國且世衰，七世而亡。嬴姓將大敗周人於範魁之西，而亦不能有也。'"董安於授言，書而藏之。以扁鵲言告簡子，簡子賜扁鵲田四萬畝。其後，扁鵲過虢，虢太子死。扁鵲至虢宮門下，問中庶子喜方者曰："太子何病，國中治攘過於眾事？"中庶子曰："太子病血氣不時，交錯而不得泄，暴發於外，則為中害。精神不能止邪氣，邪氣畜積而不得泄，是以陽緩而陰急，故暴蹶而死。"扁鵲曰："其死何時？"曰："雞鳴時。""至今曰收乎？"（收謂棺斂。）曰："未也，其死未至半日。"鵲曰："臣齊渤海秦越人也，家在鄭，未嘗得望清光侍謁於前也。聞太子不幸而死，臣能生之。"中庶子曰："先生得無誕乎？何以言太子之可生也！臣聞上古之時，醫有俞跗，治病不以湯液醴灑，鑱石撟引，案〈木兀〉毒熨，一撥見病之應，因五藏之輸，乃割皮解肌，訣脈結筋，搦髓，揲肓爪膜，湔浣腸胃，潄滌五臟，煉精易形。先生之方若能是，則太子可生也；若不如是而欲生之，曾不可以告咳嬰之兒！"扁鵲仰天歎曰："夫子之為方也，若以管窺天，以隙視文；越人之為方也，不待切脈、望色、聽聲、寫形，言病之所在。聞病之陽，論得其陰；聞病之陰，論得其陽。病應見於大表，不出千里，決者至眾，不可曲止也。子以吾言為不誠，試入診太子，當聞其耳中鳴而鼻張，循其兩股以至於陰，當尚溫也。"中庶子聞扁鵲言，目眩然而不能瞚，舌撟然而不能下，乃以扁鵲言入報虢君。虢君聞之大驚，出見扁鵲於中闕，曰："竊聞高義之日久矣，然未嘗得拜見於前也。先生過小國，幸而舉之，偏國寡臣幸甚！有先生則活，無先生則棄捐溝壑，長終而不反。"言未及畢，因噓唏服（皮力切。）臆，涕泣橫流，不能自止，容貌變更。扁鵲曰："太子病者，所謂'屍蹶'者也。夫以陽入陰中，動胃繵緣，中經維絡，別下於三焦、膀胱，是以陽脈下遂，（音墜）陰脈上爭，會氣閉而不通，陰上而陽內行，下內鼓而不起，上外絕而不交使，上有絕陽之絡，下有破陰之紐，破陰絕陽之色己廢，脈亂，故形靜如死狀。太子未死也。夫以陽入陰支蘭藏者生，以陰入陽支蘭藏者死。凡此數事，皆五藏蹙中之時暴作也。良工取之，拙者疑殆。"扁鵲乃使弟子子陽礪針砥石，以取外茸荇五會。有間，太子蘇。乃使子豹為五分之熨，以八減之齊和煮之，以更熨兩脅下。太子起坐。更適陰陽，但服湯二旬而複故。故天下盡以扁鵲為能生死人。扁鵲曰："越人非能生死人也，此自當生者，越人能使之起耳。"扁鵲過齊，齊桓侯客之。入朝見，曰："君有疾，在腠理，不治將深。"桓侯曰："寡人無疾。"扁鵲出，桓侯謂左右曰："醫之好利，欲以不病者為功。"後五日，複見，曰："君有疾，宰瑟脈，不治將深。"桓侯曰："寡人無疾。"扁鵲出，桓侯不悅。後五日，扁鵲複見，曰："君有疾，在腸胃，不治將深。"桓侯不應。扁鵲出，桓侯不悅。後五日，扁鵲複見，望桓侯退走。桓侯使人問其故，扁鵲曰："疾在腠理，湯熨所及；其宰瑟脈，針石可理；其宰嬸胃，酒醪所能；及其在骨髓，雖司命無柰之何。今在骨髓，臣是以無請。"後五日，桓侯體病，使人召扁鵲，鵲己逃遁焉。桓侯遂卒。扁鵲名滿天下。旁游六國，至邯鄲，聞趙貴女病，扁鵲即為帶下醫。過洛陽，聞周人愛老，扁鵲即為耳目痺醫。入咸陽，聞秦人愛小兒，即為小兒醫。隨俗為變，無所滯礙。秦太醫令李醯自知伎不如，遂密使人刺煞之。

　　又曰：公孫光，齊淄川唐裡人。善為古方及傳語法。淳于意師之，悉受其書。意欲盡求他精方，光曰："五方盡矣，吾身己衰，無所事之。是吾少年所授妙方也，公毋以教人。"意曰："悉得禁方，幸甚。死不妄傳人。"光喜曰："公後必為國工。臨菑陽慶有奇方，吾不如之，汝可謹事，必得之。"意遂舍光而事慶焉。

　　又曰：陽慶，齊人也，年七十餘。有古先黃帝、扁鵲脈書，五色診病，知人死生。決嫌疑，定可否，治及藥論之書，甚精妙。又家自給富，不肯為人治病，亦不教子孫。後淳于意以父道事之甚謹，慶愛之，盡以其禁方與之，曰："汝慎勿令我子孫知汝學我此法。"意曰："謹聞命矣。"意行，用其方，遂盡其妙焉。

　　又曰：太倉公者，齊太倉長，臨淄人，姓淳於，名意。少而喜醫方術，更授師同郡元裡公乘陽慶。慶年七十餘，無子，使意盡去其故方，更悉以禁方授之，傳黃帝、扁鵲脈書，五色診疾，知人死生，多驗。齊郎中令循病，眾醫皆以蹶入中而刺之。意診之曰："湧鴆蘙，令人不得前後溲。"循曰："不得前後溲三日矣。"意飲以火齊湯，一飲得前後溲，再飲得大溲，三飲而疾愈。淄川王美人懷子而不乳，來召意。意往，飲以莨〈石昜〉藥一撮，以酒飲之，旋乳。意複診其脈，躁。躁者有餘疾，即飲以消石一劑，即出血如豆，比五六校。濟北王侍者韓女病，意診脈曰："內寒，月事不下也。"即竄以藥，旋下，病己。病得之欲男子而不可得也。菑川王病，召意診脈，曰："蹶上為重，頭痛身熱，使人煩懣。"意即以寒水拊其頭，刺足陽明脈，左右各三所，疾旋己。病得之沭發未乾而臥，診如前，所以蹶，頭熱至肩。齊王黃嫗兄黃長卿家有酒召客，意與諸客坐。未上食，意望見王后弟宋建，告曰："君有病，往四五日，咀茳脅痛，不可以俯仰，又不得小溲。不亟治，病即入濡腎，及其未舍五藏，急治之，病方今在客腎濡，此所謂'腎痺'也。"宋建曰："然。建故有腰脊痛。往四五日，天雨，黃氏諸倩（《方舍》曰：東齊之間壻謂之倩。）見建家京下方石，取弄之，建強欲效之，效之不能起，即複置之。暮，腰脊痛，不能溺，至令不愈。"建病得之好持重。所以知建病者，意見其色，太陽色乾，腎部上及界腰以下者枯四分所，故以往四五日知其發也。意即為柔湯使服之，十八日而病癒。臨菑女子薄吾病甚，眾醫皆以為寒熱篤，當死，不治。意診其脈，曰："蟯瘕。"（蟯音饒。）蟯瘕為病，腹大，上膚黃粗，循之戚戚然。意飲以芫華一撮，即出蟯，可數升，病癒，三十日如故。齊王侍醫遂病，自煉五石服之。意往過之，遂謂意曰："不肖有病，幸診遂也。"意即診之，告曰："公病中熱。論曰'中熱不溲者，不可服五石'。石之為藥精悍，公服之不得數溲，亟勿服。色將發〈月雍〉。"遂曰："扁鵲曰'陰石以治陰病，陽石以治陽病'。夫藥石者，有陰陽水火之濟。故中熱，即為陰石柔濟治之；中寒，即為陽石剛齊治之。"意曰："公所論遠矣。扁鵲雖言若是，然必審診，起度量，立規矩，稱權衡，合色脈，表裡有餘不足逆順之法，參其人動靜與息相應，乃可以論。論曰：'陽疾處內，陰形應外者，不加悍藥及鑱石'。夫悍藥入中，則邪氣辟矣，而宛氣愈深。診法曰'二陰應外，一陽接內者，不可以剛藥'。剛藥入則動陽，陰病益衰，陽病益著，邪氣流行，為重困於俞，（如喻切。）忿發為疽。"意告之後百餘日，果病疽髮乳上，入缺盆，死。此所謂論之大體也。必有經綱，拙工有一不習，文理陰陽失矣。齊丞相舍人奴從朝入宮，意見之食閨門外，望其色有病氣，意即告宦者平，平好為脈，學意所，即示之。舍人奴之病，告之曰："此傷脾氣也，當至春鬲塞不通，不能飲食，法至夏泄血而死。"宦者平即往告相曰："君之舍人奴有病，重，死期有日。"相君曰："何以知之？"曰："君朝入宮，君之舍人奴盡食閨門外，平與倉公立，公乃示平曰：病如是丈必死。"相即召舍人奴而謂之曰："奴有病不？"舍人奴曰："無病，身無痛者。"至春果病，四月泄血死。所以知奴病者，脾氣周乘五藏，傷部而交，故傷脾之色也。望之煞然黃，（煞，蘇葛切。）察之如死青之滋。眾醫不知，以為大蟲，不知傷脾。所以至春死者，胃氣黃，氣黃者，土氣也，土不勝木，故至春死。所以至夏死者，脈法曰"病重而脈順清者曰內關"。內關之病，人不知其所以痛，心急然無若。若加以一病，死中春；一愈順，及一時。其所以四月死者，診其人時愈順。愈順者，人尚肥也。奴之病得之流汗數出，灸於火而以出見大風也。齊淳于司馬病，意診其脈，告曰："當病迵風。（音洞）迵風之狀，飲食下嗌輒後之，（如膊蘙。）病得之飽食而疾走。"淳于司馬曰："我之王家食馬肝，飽甚，見酒來，即出，驅疾至舍，即泄數十餘出。"意告曰："為火齊米汁飲之，七八日當愈。"時醫秦信在旁，意出，信謂左右閤都尉曰："意以淳于司馬病為何？"曰："以為迵風，可治。"信即笑曰："是不知也。淳于司馬病，法當後九日死。"即後九日不死，其家複召意，意往問之，盡如意診。即為一火齊米汁，使服之，七八日病癒。或問其故，意曰："診其脈時，切之，盡如法，其病順，故知不死。"

　　又曰：宋邑，臨淄人，師倉公，授五診脈論之術。

學達書庫(xuoda.com)