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傷寒論                         辨厥陰病脈證並治第十二        

辨厥陰病脈證並治第十二



  厥陰之為病,消渴,氣上撞心,心中疼熱,饑而不欲食,食則吐蛔,下之利不止。
  厥陰中風,脈微浮,為欲愈;不浮,為未愈。
  厥陰病,欲解時,從醜*至卯上。
  厥陰病,渴欲飲水者,少少與之,愈。
  諸四逆厥者,不可下之,虛家亦然。
  傷寒先厥,後發熱而利者,必自止。見厥複利。
  傷寒始發熱,六日,厥反九日而利。凡厥利者,當不能食,今反能食者,恐為除中,食以索餅,不發熱者
,知胃氣尚在,必愈,恐暴熱來出而複去也。後三日脈之,其熱續在者,期之旦日夜半愈。所以然者,本發熱
六日,厥反九日,復發熱三日,並前六日,亦為九日,與厥相應,故期之旦日夜半愈。後三日脈之而脈數,其
熱不罷者,此為熱氣有餘,必發癰膿也。
  傷寒脈遲,六七日,而反與黃芩湯徹其熱。脈遲為寒,今與黃芩湯,複除其熱,腹中應冷,當不能食;今
反能食,此名除中,必死。
  傷寒先厥後發熱,下利必自止,而反汗出,咽中痛者,其喉為痹。發熱無汗而利必自止,若不止,必便膿
血。便膿血者,其喉不痹。
  傷寒一二日,至四五日而厥者,必發熱,前熱者,後必厥,厥深者,熱亦深,厥微者,熱亦微,厥應下之
,而反發汗者,必口傷爛赤。
  傷寒病,厥五日,熱亦五日,設六日當複厥,不厥者,自愈。厥終不過五日,以熱五日,故知自愈。
  凡厥者,陰陽氣不相順接,便為厥。厥者,手足逆冷是也。
  傷寒,脈微而厥,至七八日,膚冷,其人躁,無暫安時者,此為藏厥,非為蛔厥也。蛔厥者其人當吐蛔。
令病者靜,而複時煩,此為藏寒。蛔上入膈,故煩,須臾複止,得食而嘔,又煩者,蛔聞食臭出,其人當自吐
蛔。蛔厥者,烏梅丸主之。又主久利方。
  烏梅丸方
  烏梅三百個(味酸溫)  細辛六兩(辛熱) 乾薑十兩(辛熱)  黃連一斤(苦寒)  當歸四兩(辛溫
)  附子六兩(炮,辛熱)  蜀椒四兩(去汗,辛熱)  桂枝六兩(辛熱)  人參六兩(甘溫)  黃蘖六
兩(苦寒)
  右十味,異搗篩,合治之,以苦酒漬烏梅一宿,去核,蒸之五升米下,飯熟,搗成泥,和藥令相得,內臼
中,與蜜,杵二千下,丸如梧桐子大,先食飲,服十丸,日三服,稍加至二十丸。禁生冷、滑物、臭食等。
  傷寒,熱少厥微,指頭寒,默默不欲食,煩躁數日,小便利,色白者,此熱除也,欲得食,其病為愈。若
厥而嘔,胸脅煩滿者,其後必便血。
  病者手足厥冷,言我不結胸,小腹滿,按之痛者,此冷結在膀胱關元也。
  傷寒發熱四日,厥反三日,複熱四日,厥少熱多,其病當愈。四日至七日,熱不除者,其後必便膿血。
  傷寒厥四日,熱反三日,複厥五日,其病為進,寒多熱少,陽氣退,故為進也。
  傷寒六七日,脈微,手足厥冷,煩躁,灸厥陰,厥不還者,死。
  傷寒發熱,下利,厥逆,躁不得臥者,死。
  傷寒發熱,下利至甚,厥不止者,死。
  傷寒六七日,不利,便發熱而利,其人汗出不止者,死。有陰無陽故也。
  傷寒五六日,不結胸,腹濡,脈虛,複厥者,不可下,此為亡血,下之死。
  發熱而厥,七日,下利者,為難治。
  傷寒脈促,手足厥逆者,可灸之。
  傷寒脈滑而厥者,裡有熱也,白虎湯主之。
  手足厥寒,脈細欲絕者,當歸四逆湯主之。
  當歸四逆湯方
  當歸三兩(辛溫)  桂枝三兩(辛熱)  芍藥三兩(酸寒)  細辛三兩(辛熱)  大棗二十五個(甘
溫)  通草二兩(甘平)  甘草二兩(炙,甘平)
  有七味,以水八升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。
  若其人內有久寒者,宜當歸四逆加吳茱萸生薑湯主之。
  大汗出,熱不去,內拘急,四肢疼,又下利,厥逆而惡寒者,四逆湯主之。
  大汗,若大下利而厥冷者,四逆湯主之。
  病人手足厥冷,脈乍緊者,邪結在胸中。心中*滿而煩,饑不能食者,病在胸中,當須吐之,宜瓜蒂散。
  傷寒厥而心下悸者,宜先治水,當服茯苓甘草湯,卻治其厥;不爾,水漬入胃,必作利也。
  傷寒六七日,大下後,寸脈沉而遲,手足厥逆,下部脈不至,咽喉不利,唾膿血,泄利不止者,為難治。
麻黃升麻湯主之。
  麻黃升麻湯方
  麻黃二兩半(去節,甘溫)  升麻一兩一分(甘平)  當歸一兩一分(辛溫)  知母(苦寒)  黃芩
(苦寒) 萎蕤(甘平)各十八銖  石膏(碎,綿裹,甘寒)  白術(甘溫)  乾薑(辛熱) 芍藥(酸平
)  天門冬(去心,甘平)  桂枝(辛熱)茯苓(甘平)  甘草(炙,甘平)各六銖
  右十四味,以水一鬥,先煮麻黃一兩沸,去上沫,內諸藥,煮取三升,去滓,分溫三服,相去如炊三斗米
頃,令盡汗出,愈。
  傷寒四五日,腹中痛,若轉氣下趣少腹者,此欲自利也。
  傷寒本自寒下,醫複吐下之,寒格,更逆吐下;若食入口即吐,乾薑黃連黃芩人參湯主之。
  乾薑黃連黃芩人參湯方
  乾薑(辛熱) 黃連(苦寒)  黃芩(苦寒)人參(甘溫)各三兩
  右四味,以水六升,煮取二升,去滓,分溫再服。
  下利,有微熱而渴,脈弱者,今自愈。
  下利,脈數,有微熱汗出,今自愈。設複緊,為未解。
  下利,手足厥冷無脈者,灸之不溫,若脈不還,反微喘者,死。
  少陰負趺陽者,為順也。
  下利,寸脈反浮數,尺中自澀者,必清膿血。
  下利清穀,不可攻表,汗出,必脹滿。
  下利,脈沉弦者,下重也;脈大者,為未止;脈微弱數者,為欲自止,雖發熱不死。
  下利,脈沉而遲,其人面少赤,身有微熱,下利清穀者,必郁冒,汗出而解,病人必微厥。所以然者,其
面戴陽,下虛故也。
  下利,脈數而渴者,今自愈;設不差,必清膿血,以有熱故也。
  下利後脈絕,手足厥冷,日卒 時脈還,手足溫者生,脈不還者死。
  傷寒下利,日十餘行,脈反實者死。
  下利清穀,裡寒外熱,汗出而厥者,通脈四逆湯主之。
  熱利下重者,白頭翁湯主之。
  白頭翁湯方
  白頭翁二兩(苦寒)  黃連(苦寒)  黃柏(苦寒)  秦皮(苦寒)各三兩
  右四味,以水七升,煮取二升,去滓,溫服一升;不愈,更服一升。
  下利,腹脹滿,身體疼痛者,先溫其裡,乃攻其表。溫裡四逆湯,攻表桂枝湯。
  下利,欲飲水者,以有熱故也,白頭翁湯主之。
  下利,譫語者,有燥屎也,宜小承氣湯。
  下利後更煩,按之心下濡者,為虛煩也,宜梔子豉湯。
  嘔家有癰膿者,不可治,嘔膿儘自愈。
  嘔而脈弱,小便複利,身有微熱見厥者難治。四逆湯主之。
  幹嘔,吐涎沫,頭痛者,吳茱萸湯主之。
  嘔而發熱者,小柴胡湯主之。
  傷寒大吐大下之,極虛,複極汗出者,以其人外氣怫鬱,複與之水,以發其汗,因得噦。所以然者,胃中
寒冷故也。
  傷寒,噦而腹滿,視其前後,知何部不利,利之則愈。
 

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