傷寒論 平脈法第二
問曰：脈有三部，陰陽相乘。榮衛血氣，在人體躬。呼吸出入，上下於中，因息遊布，津液流通。隨時動
作，效象形容，春弦秋浮，冬沉夏洪。察色觀脈，大小不同，一時之間，變無經常，尺寸參差，或短或長。上
下乖錯，或存或亡。病輒改易，進退低昂。心迷意惑，動失紀綱。願為具陳，令得分明。師曰：子之所問，道
之根源。脈有三部，尺寸及關。榮衛流行，不失衡銓。
腎沉、心洪、肺浮、肝弦，此自經常，不失銖分。
出入升降，漏刻周旋，水下二*注: 二：趙本作「百」。刻，一周循環。當複寸口，虛實見焉。
變化相乘，陰陽相干。風則浮虛，寒則牢堅；沉潛水畜*注: 2 畜：趙本，醫統本皆作滀。，支飲急弦；
動則為痛，數則熱煩。
設有不應，知變所緣，三部不同，病各異端。
太過可怪，不及亦然，邪不空見，中*注: 3 中：趙本作「終」。必有奸，審察表裡，三焦別焉，知其所
舍，消息診看，料度府藏，獨見若神。為子條記，傳與賢人。
師曰：呼吸者，脈之頭也。初持脈，來疾去遲，此出疾入遲，名曰內虛外實也。初持脈，來遲去疾，此出
遲入疾，名曰內實外虛也。
問曰：上工望而知之，中工問而知之，下工脈而知之，願聞其說。
師曰：病家人請雲，病人若發熱，身體疼，病人自臥。師到，診其脈，沉而遲者，知其差也。何以知之？
表有病者，脈當浮大，今脈反沉遲，故知愈也。
假令病人雲，腹內卒痛，病人自坐。師到，脈之，浮而大者，知其差也。何以知之？若裡有病者，脈當沉
而細，今脈浮大，故知愈也。
師曰：病家人來請雲，病人發熱，煩極。明日師到，病人向壁臥，此熱已去也。設令脈不和，處言已愈。
設令向壁臥，聞師到，不驚起而盼視，若三言三止，脈之，咽唾者，此詐病也。設令脈自和，處言汝*注:
汝：趙本、醫統本皆作「此」。病大重，當須服吐下藥，針灸數十百處，乃愈。
師持脈，病人欠者，無病也。脈之，呻者，病也。言遲者，風也。搖頭言者，裡痛也。行遲者，表強也。
坐而伏者，短氣也。坐而下一腳者，腰痛也。裡實護腹，如懷卵物者，心痛也。
師曰：伏氣之病，以意候之，今月之內，欲有伏氣。假令舊有伏氣，當須脈之。若脈微弱者，當喉中痛似
傷，非喉痹也。病人雲：實咽中痛，雖爾，今複欲下利。
問曰：人病恐怖者，其脈何狀？師曰：脈形如循絲，累累然，其面白脫色也。
問曰：人不飲，其脈何類？師曰：其*注: 其：趙本、醫統本皆無「其」字。脈自澀，唇口乾燥也。
問曰：人愧者，其脈何類？師曰：脈浮，而面色乍白乍赤。
問曰：經說，脈有三菽、六菽重者，何謂也？師曰：脈者，人以指按之，如三菽之重者，肺氣也；如六菽
之重者，心氣也；如九菽之重者，脾氣也；如十二菽之重者，肝氣也；按之至骨者，腎氣也。
假令下利，寸口、關上、尺中，悉不見脈，然尺中時一小見，脈再舉頭者，腎氣也。若見損脈來至，為難
治。
問曰：脈有相乘、有縱、有橫、有逆、有順，何也？師曰：水行乘火，金行乘木，名曰縱；火行乘水，木
行乘金，名曰橫；水行乘金，火行乘木，名曰逆；金行乘水，木行乘火，名曰順也。
問曰：脈有殘賊，何謂也？師曰：脈有弦、緊、浮、滑、沉、澀，此六者*注: 者：趙本作「脈」。名曰殘
賊，能為諸脈作病也。
問曰：脈有災怪，何謂也？師曰：假令人病，脈得太陽，與形證相應，因為作湯。比還送湯如食頃，病人
乃大吐，若下利，腹中痛。師曰：我前來不見此證，今乃變異，是名災怪。又問曰：何緣作此吐利？答曰：或
有舊時服藥，今乃發作，故名災怪耳。
問曰：東方肝脈，其形何似？師曰：肝者木也，名厥陰，其脈微弦濡弱而長，是肝脈也。肝病自得濡弱者
，愈也。
假令得純弦脈者，死，何以知之？以其脈如弦直，是肝藏傷，故知死也。
南方心脈，其形何似？師曰：心者火也，名少陰，其脈洪大而長，是心脈也。心病自得洪大者，愈也。
假令脈來微去大，故名反，病在裡也。脈來頭小本大者，故名複*注: 複：趙本作「覆」。，病在表也。上
微頭小者，則汗出；下微本大者，則為關格不通，不得尿。頭無汗者可治，有汗者死。
西方肺脈，其形何似？師曰：肺者金也，名太陰，其脈毛浮也，肺病自得此脈。若得緩遲者，皆愈；若得
數者，則劇。何以知之？數者南方火，火克西方金，法當癰腫，為難治也。
問曰：二月得毛浮脈，何以處言至秋當死。師曰：二月之時，脈當濡弱，反得毛浮者，故知至秋死。二月
肝用事，肝脈屬木*注: 肝脈屬木：趙本作「肝屬木，脈」。，應濡弱，反得毛浮*注: 浮：其後趙本有「脈」
字。者，是肺脈也。肺屬金，金來克木，故知至秋死。他皆仿此。
師曰：脈，肥人責浮，瘦人責沉。肥人當沉，今反浮；瘦人當浮，今反沉，故責之。
師曰：寸脈下不至關，為陽絕；尺脈上不至關，為陰絕。此皆不治，決死也。若計其餘命死生之期，期以
月節克之也。
師曰：脈病人不病，名曰行屍，以無王氣，卒眩僕不識人者，短命則死。人病脈不病，名曰內虛，以無穀
神，雖困無苦。
問曰：翕奄沉，名曰滑，何謂也*注:其後趙本有「師曰」2字。？沉為純陰，翕為正陽，陰陽和合，故令脈
滑。關尺自平，陽明脈微沉，食飲自可。少陰脈微滑，滑者緊之浮名也，此為陰實，其人必股內汗出，陰下濕
也。
問曰：曾為人所難，緊脈從何而來？師曰：假令亡汗、若吐，以肺裡寒，故令脈緊也。假令咳者，坐飲冷
水，故令脈緊也。假令下利，以胃中*注: 中：趙本無「中」字。虛冷，故令脈緊也。
寸口衛氣盛，名曰高；榮氣盛，名曰章；高章相搏，名曰綱。衛氣弱，名曰惵；榮氣弱，名曰卑；惵卑相
搏，名曰損。衛氣和，名曰緩；榮氣和，名曰遲；遲緩相搏，名曰沉。
寸口脈緩而遲，緩則陽氣長，其色鮮，其顏光，其聲商，毛髮長；遲則陰氣盛，骨髓生，血滿，肌肉緊薄
鮮硬。陰陽相抱，榮衛俱行，剛柔相搏，名曰強也。
趺陽脈滑而緊，滑者胃氣實，緊者脾氣強。持實擊強，痛還自傷，以手把刃，坐作瘡也。
寸口脈浮而大，浮為虛，大為實。在尺為關，在寸為格。關則不得小便，格則吐逆。
趺陽脈伏而澀，伏則吐逆，水穀不化，澀則食不得入，名曰關格。
脈浮而大，浮為風虛，大為氣強，風氣相搏，必成隱疹，身體為癢。癢者名泄風，久久為痂癩。
寸口脈弱而遲，弱者衛氣微，遲者榮中寒。榮為血，血寒則發熱；衛為氣，氣微者心內饑，饑而虛滿不能
食也。
膚陽脈大而緊者，當即下利，為難治。
寸口脈弱而緩，弱者陽氣不足，緩者胃氣有餘。噫而吞酸，食卒不下，氣填於膈上也（一作下）。
趺陽脈緊而浮，浮為氣，緊為寒。浮為腹滿，緊為絞痛。浮緊相搏，腸鳴而轉，轉即氣動，隔氣乃下。少
陰脈不出，其陰腫大而虛也。
寸口脈微而澀，微者衛氣不行，澀者榮氣不逮。榮衛不能相將，三焦無所仰，身體痹不仁。榮氣不足，則
煩疼，口難言；衛氣虛，則惡寒數欠。三焦不歸其部，上焦不歸者，噫而酢吞；中焦不歸者，不能消穀引食；
下焦不歸者，則遺溲。
趺陽脈沉而數，沉為實，數消穀。緊者，病難治。
寸口脈微而澀，微者衛氣衰，澀者榮氣不足。衛氣衰，面色黃；榮氣不足，面色青。榮為根，衛為葉。榮
衛俱微，則根葉枯槁，而寒栗咳逆，唾腥吐涎沫也。
趺陽脈浮而芤，浮者衛氣衰，芤者榮氣傷，其身體瘦，肌肉甲錯，浮芤相搏，宗氣衰微，四屬斷絕。
寸口脈微而緩，微者衛氣疏，疏則其膚空；緩者胃氣實，實則穀消而水化也。谷入於胃，脈道乃行，而*注
:而：趙本坐「水」。入於經，其血乃成。榮盛，則其膚必疏，三焦絕經，名曰血崩。
膚陽脈微而緊，緊則為寒，微則為虛，微緊相搏，則為短氣。
少陰脈弱而澀，弱者微煩，澀者厥逆。
趺陽脈不出，脾不上下，身冷膚硬。
少陰脈不至，腎氣微，少精血，奔氣促迫，上入胸隔，宗氣反聚，血結心下，陽氣退下，熱歸陰股，與陰
相動，令身不仁，此為屍厥。當刺期門、巨闕。
寸口脈微，尺脈緊，其人虛損多汗，知陰常在，絕不見陽也。
寸口諸微亡陽，諸濡亡血，諸弱發熱，諸緊為寒。諸乘寒者，則為厥，郁冒不仁，以胃無穀氣，脾澀不通
，口急不能言，戰而栗也。
問曰：濡弱何以反適十一頭？師曰：五藏六府相乘故令十一。
問曰：何以知乘府，何以知乘藏？師曰：諸陽浮數為乘府，諸陰遲澀為乘藏也* 其後趙本卷末有「傷寒論
卷第一」6字。餘每卷末鈞同。。